Psikosis Selepas Bersalin: Gejala dan Sumber

Kandungan

• Berapakah kadar kejadian psikosis selepas bersalin?
• Psikosis selepas bersalin vs kemurungan postpartum
• Blues selepas bersalin
• Kemurungan selepas bersalin
• Psikosis selepas bersalin
• Gejala psikosis selepas bersalin
• Apakah faktor risiko?
• Bagaimana doktor mendiagnosis psikosis selepas bersalin?
• Rawatan untuk psikosis selepas bersalin
• Tinjauan untuk psikosis selepas bersalin
• S:
• J:

Pengenalan

Melahirkan bayi membawa banyak perubahan, dan ini termasuk perubahan mood dan emosi ibu yang baru. Sebilangan wanita mengalami lebih banyak daripada kenaikan normal dalam tempoh masa selepas bersalin. Banyak faktor berperanan dalam kesihatan mental selepas bersalin. Selama ini, spektrum perubahan yang paling teruk adalah keadaan yang dikenali sebagai psikosis postpartum, atau psikosis nifas.

Keadaan ini menyebabkan seorang wanita mengalami gejala yang boleh menakutkannya. Dia mungkin mendengar suara, melihat perkara yang bukan realiti, dan mengalami perasaan sedih dan cemas yang melampau. Gejala ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Berapakah kadar kejadian psikosis selepas bersalin?

Dianggarkan 1 hingga 2 dari setiap 1.000 wanita mengalami psikosis selepas bersalin setelah melahirkan. Keadaan ini jarang berlaku dan biasanya berlaku dalam dua hingga tiga hari selepas bersalin.

Psikosis selepas bersalin vs kemurungan postpartum

Doktor telah mengenal pasti beberapa jenis penyakit psikiatri selepas bersalin. Beberapa istilah umum yang mungkin pernah anda dengar termasuk:

Blues selepas bersalin

Dianggarkan 50 hingga 85 peratus wanita mengalami blues selepas bersalin dalam beberapa minggu selepas melahirkan. Gejala yang berkaitan dengan blues selepas bersalin atau "baby blues" termasuk:

• air mata
• kegelisahan
• mudah marah
• perubahan mood yang cepat

Kemurungan selepas bersalin

Apabila gejala kemurungan berlangsung lebih dari dua hingga tiga minggu dan merosakkan fungsi wanita, dia mungkin mengalami kemurungan selepas bersalin. Gejala yang berkaitan dengan keadaan termasuk:

• mood sedih secara konsisten
• perasaan bersalah
• tidak berharga, atau tidak mencukupi
• kegelisahan
• gangguan tidur dan keletihan
• kesukaran menumpukan perhatian
• selera makan berubah

Seorang wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin juga mungkin mempunyai pemikiran untuk membunuh diri.

Psikosis selepas bersalin

Sebilangan besar doktor menganggap psikosis selepas bersalin mempunyai kesan kesihatan mental yang paling teruk.

Tidak jarang bagi semua ibu baru mengalami episod kesedihan, ketakutan, dan kegelisahan. Apabila gejala ini berlanjutan atau berubah menjadi pemikiran yang berpotensi berbahaya, mereka harus meminta pertolongan.

Gejala psikosis selepas bersalin

Psikosis adalah apabila seseorang kehilangan sentuhan dengan kenyataan. Mereka mungkin mula melihat, mendengar, dan / atau mempercayai perkara-perkara yang tidak benar. Kesan ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi ibu dan bayinya yang baru.

Gejala psikosis selepas bersalin serupa dengan episod manik bipolar. Episod biasanya bermula dengan ketidakupayaan untuk tidur dan merasa gelisah atau mudah marah. Gejala ini memberi jalan keluar kepada yang lebih teruk. Contohnya merangkumi:

• halusinasi pendengaran (mendengar perkara yang tidak nyata, seperti cadangan agar ibu mencederakan dirinya sendiri atau bayi cuba membunuhnya)
• kepercayaan khayalan yang biasanya berkaitan dengan bayi, seperti yang lain cuba membahayakan bayinya
• tidak sesuai dengan tempat dan masa
• tingkah laku yang tidak menentu dan tidak biasa
• mood yang cepat berubah dari kesedihan yang melampau menjadi sangat bertenaga
• pemikiran bunuh diri
• fikiran ganas, seperti menyuruh ibu menyakiti bayinya

Psikosis selepas bersalin boleh menjadi teruk bagi ibu dan anak kecilnya. Sekiranya simptom-simptom ini berlaku, adalah penting bagi seorang wanita untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Apakah faktor risiko?

Walaupun beberapa wanita boleh mengalami psikosis postpartum tanpa faktor risiko, ada beberapa faktor yang diketahui dapat meningkatkan risiko wanita untuk menghidap penyakit tersebut. Ia merangkumi:

• sejarah gangguan bipolar
• sejarah psikosis selepas bersalin pada kehamilan sebelumnya
• sejarah gangguan skizoaffective atau skizofrenia
• sejarah keluarga psikosis selepas bersalin atau gangguan bipolar
• kehamilan pertama
• pemberhentian ubat psikiatri untuk kehamilan

Penyebab sebenar psikosis selepas bersalin tidak diketahui. Doktor tahu bahawa semua wanita dalam tempoh selepas bersalin mengalami tahap hormon yang turun naik. Namun, ada yang kelihatan lebih peka terhadap kesan kesihatan mental dari perubahan hormon seperti hormon estrogen, progesteron, dan / atau tiroid. Banyak aspek kesihatan yang lain dapat mempengaruhi penyebab psikosis postpartum, termasuk genetik, budaya, dan faktor persekitaran dan biologi. Kekurangan tidur juga boleh memainkan peranan.

Bagaimana doktor mendiagnosis psikosis selepas bersalin?

Seorang doktor akan memulakan dengan bertanya kepada anda mengenai gejala anda dan berapa lama anda mengalaminya. Mereka juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda yang lalu, termasuk jika anda mempunyai sejarah mengenai:

• kemurungan
• gangguan bipolar
• kegelisahan
• penyakit mental yang lain
• sejarah kesihatan mental keluarga
• fikiran untuk membunuh diri, atau membahayakan bayi anda
• penyalahgunaan bahan

Penting untuk bersikap jujur ​​dan terbuka dengan doktor anda supaya anda dapat mendapatkan bantuan yang anda perlukan.

Seorang doktor akan cuba mengesampingkan keadaan dan faktor lain yang boleh menyebabkan perubahan tingkah laku, seperti hormon tiroid atau jangkitan selepas bersalin. Ujian darah untuk tahap hormon tiroid, jumlah sel darah putih, dan maklumat lain yang berkaitan dapat membantu.

Seorang doktor boleh meminta seorang wanita untuk menyelesaikan alat saringan kemurungan. Soalan-soalan ini dirancang untuk membantu doktor mengenal pasti wanita yang mengalami kemurungan postpartum dan / atau psikosis.

Rawatan untuk psikosis selepas bersalin

Psikosis selepas bersalin adalah kecemasan perubatan. Seseorang harus menghubungi 911 dan mendapatkan rawatan di bilik kecemasan, atau meminta seseorang membawanya ke bilik kecemasan atau pusat krisis. Selalunya, seorang wanita akan mendapat rawatan di pusat pesakit dalam sekurang-kurangnya beberapa hari sehingga moodnya stabil dan dia tidak lagi berisiko membahayakan dirinya sendiri atau bayinya.

Rawatan selama episod psikotik termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan kemurungan, menstabilkan mood, dan mengurangkan psikosis. Contohnya merangkumi:

• Antipsikotik: Ubat-ubatan ini mengurangkan kejadian halusinasi. Contohnya termasuk risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon), dan aripiprazole (Abilify).
• Penstabil mood: Ubat ini mengurangkan episod manik. Contohnya termasuk lithium (Lithobid), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), dan divalproex sodium (Depakote).

Tidak ada satu kombinasi ubat yang ideal. Setiap wanita berbeza dan boleh memberi tindak balas yang lebih baik terhadap ubat antidepresan atau antian kecemasan daripada atau digabungkan dengan ubat dari kategori di atas.

Sekiranya seorang wanita tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan atau memerlukan rawatan lebih lanjut, terapi kejutan elektrokonvulsif (ECT) sering sangat berkesan. Terapi ini melibatkan penyampaian rangsangan elektromagnetik terkawal ke otak anda.

Kesannya menimbulkan ribut atau aktiviti seperti kejang di otak yang membantu "mengatur semula" ketidakseimbangan yang menyebabkan episod psikotik. Doktor telah selamat menggunakan ECT selama bertahun-tahun untuk merawat kemurungan utama dan gangguan bipolar.

Tinjauan untuk psikosis selepas bersalin

Gejala psikosis postpartum yang paling akut boleh berlanjutan dari dua hingga 12 minggu. Sebilangan wanita mungkin memerlukan masa lebih lama untuk pulih, dari enam hingga 12 bulan. Walaupun selepas gejala psikosis utama hilang, wanita mungkin mengalami perasaan tertekan dan / atau kecemasan. Penting untuk terus menggunakan ubat yang ditetapkan dan dapatkan rawatan dan sokongan berterusan untuk gejala ini.

Wanita yang menyusui bayi mereka harus bertanya kepada doktor mereka mengenai keselamatan. Banyak ubat yang digunakan untuk mengubati psikosis postpartum melalui susu ibu.

Dianggarkan 31 peratus wanita dengan riwayat psikosis postpartum akan mengalami keadaan itu lagi pada kehamilan yang lain, menurut satu kajian yang diterbitkan dalam The American Journal of Psychiatry.

Statistik ini tidak boleh menghalangi anda untuk melahirkan bayi lain, tetapi perlu diingat semasa anda bersiap untuk melahirkan. Kadang kala doktor akan menetapkan penstabil mood seperti litium untuk diambil oleh wanita setelah melahirkan. Ini berpotensi mencegah psikosis selepas bersalin.

Mengalami episod psikosis selepas bersalin tidak semestinya anda akan mengalami episod psikosis atau kemurungan yang akan datang. Tetapi ini bermakna penting bagi anda untuk mengetahui simptom dan tempat mendapatkan rawatan perubatan sekiranya gejala anda mula kembali.

S:

Di mana seorang wanita yang mengalami simptom atau seseorang yang ingin menjaga orang yang dikasihi mendapatkan bantuan untuk psikosis selepas bersalin?

Pesakit tanpa nama

J:

Hubungi 911. Jelaskan bahawa anda (atau orang yang anda sayangi) baru-baru ini mempunyai bayi dan terangkan apa yang dialami atau disaksikan. Nyatakan keprihatinan anda terhadap keselamatan dan kesejahteraan. Wanita yang mengalami psikosis selepas bersalin mengalami krisis dan memerlukan pertolongan di hospital untuk tetap selamat. Jangan tinggalkan seorang wanita sahaja yang mengalami tanda-tanda dan gejala psikosis selepas bersalin.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.