Sindrom Ovari Polikistik (PCOS): Gejala, Punca, dan Rawatan

Kandungan

• Apa itu PCOS?
• Apa yang menyebabkannya?
• Gen
• Rintangan insulin
• Keradangan
• Gejala PCOS yang biasa
• Bagaimana PCOS mempengaruhi badan anda
• Kemandulan
• Sindrom metabolisme
• Apnea tidur
• Kanser endometrium
• Kemurungan
• Bagaimana PCOS didiagnosis
• Kehamilan dan PCOS
• Petua diet dan gaya hidup untuk merawat PCOS
• Rawatan perubatan biasa
• Kawalan kelahiran
• Metformin
• Clomiphene
• Ubat pembuangan rambut
• Pembedahan
• Bila berjumpa doktor
• Garisan bawah

Pengenalan

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah keadaan yang mempengaruhi tahap hormon wanita.

Wanita dengan PCOS menghasilkan jumlah hormon lelaki yang lebih tinggi daripada biasa. Ketidakseimbangan hormon ini menyebabkan mereka melangkau tempoh haid dan menyukarkan mereka untuk hamil.

PCOS juga menyebabkan pertumbuhan rambut di wajah dan badan, dan kebotakan. Dan boleh menyumbang kepada masalah kesihatan jangka panjang seperti diabetes dan penyakit jantung.

Pil kawalan kelahiran dan ubat diabetes dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon dan memperbaiki gejala.

Teruskan membaca untuk mengetahui punca PCOS dan kesannya pada tubuh wanita.

Apa itu PCOS?

PCOS adalah masalah dengan hormon yang mempengaruhi wanita semasa mereka melahirkan anak (usia 15 hingga 44). Antara 2.2 dan 26.7 peratus wanita dalam kumpulan umur ini mempunyai PCOS (1,).

Ramai wanita mempunyai PCOS tetapi tidak mengetahuinya. Dalam satu kajian, sehingga 70 peratus wanita dengan PCOS belum didiagnosis ().

PCOS mempengaruhi ovari wanita, organ pembiakan yang menghasilkan estrogen dan progesteron - hormon yang mengatur kitaran haid. Ovari juga menghasilkan sebilangan kecil hormon lelaki yang disebut androgen.

Ovari melepaskan telur untuk disenyawakan oleh sperma lelaki. Pelepasan telur setiap bulan disebut ovulasi.

Hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) mengawal ovulasi. FSH merangsang ovari untuk menghasilkan folikel - kantung yang berisi telur - dan kemudian LH memicu ovari untuk melepaskan telur yang matang.

PCOS adalah "sindrom", atau sekumpulan gejala yang mempengaruhi ovari dan ovulasi. Tiga ciri utamanya adalah:

• sista di ovari
• tahap hormon lelaki yang tinggi
• tempoh tidak teratur atau dilangkau

Di PCOS, banyak kantung kecil berisi cecair tumbuh di dalam ovari. Perkataan "polikistik" bermaksud "banyak sista."

Kantung ini sebenarnya folikel, masing-masing mengandungi telur yang belum matang. Telur tidak cukup matang untuk mencetuskan ovulasi.

Kekurangan ovulasi mengubah tahap estrogen, progesteron, FSH, dan LH. Tahap estrogen dan progesteron lebih rendah daripada biasa, sementara tahap androgen lebih tinggi daripada biasa.

Hormon lelaki tambahan mengganggu kitaran haid, jadi wanita dengan PCOS mendapat tempoh yang lebih sedikit daripada biasanya.

PCOS bukan syarat baru. Doktor Itali Antonio Vallisneri pertama kali menjelaskan simptomnya pada tahun 1721 ().

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) memberi kesan kepada hampir 27 peratus wanita semasa mereka melahirkan anak (4). Ia melibatkan sista di ovari, hormon lelaki tahap tinggi, dan tempoh yang tidak teratur.

Apa yang menyebabkannya?

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya bahawa tahap tinggi hormon lelaki menghalang ovari menghasilkan hormon dan membuat telur secara normal.

Gen, ketahanan insulin, dan keradangan semuanya dikaitkan dengan pengeluaran androgen yang berlebihan.

Gen

Kajian menunjukkan bahawa PCOS berjalan dalam keluarga (5).

Kemungkinan banyak gen - bukan hanya satu - menyumbang kepada keadaan (6).

Rintangan insulin

Hingga 70 peratus wanita dengan PCOS mempunyai ketahanan terhadap insulin, yang bermaksud bahawa sel mereka tidak dapat menggunakan insulin dengan betul ().

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk membantu tubuh menggunakan gula dari makanan untuk tenaga.

Apabila sel tidak dapat menggunakan insulin dengan betul, permintaan insulin untuk tubuh meningkat. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengimbangi. Insulin tambahan mencetuskan ovari untuk menghasilkan lebih banyak hormon lelaki.

Obesiti adalah penyebab utama ketahanan insulin. Kegemukan dan ketahanan insulin boleh meningkatkan risiko anda menghidap diabetes jenis 2 (8).

Keradangan

Wanita dengan PCOS sering mengalami peningkatan tahap keradangan di badan mereka. Kelebihan berat badan juga boleh menyebabkan keradangan. Kajian telah menghubungkan keradangan berlebihan dengan tahap androgen yang lebih tinggi ().

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya ia berpunca dari faktor seperti gen, ketahanan insulin, dan tahap keradangan yang lebih tinggi di dalam badan.

Gejala PCOS yang biasa

Sebilangan wanita mula melihat simptom sekitar masa pertama mereka. Yang lain hanya mengetahui bahawa mereka mempunyai PCOS setelah berat badan mereka bertambah atau mereka menghadapi masalah untuk hamil.

Gejala PCOS yang paling biasa adalah:

• Tempoh tidak teratur. Kekurangan ovulasi menghalang lapisan rahim dari menetes setiap bulan. Sebilangan wanita dengan PCOS mendapat kurang daripada lapan tempoh setahun ().
• Pendarahan berat. Lapisan rahim terbentuk untuk jangka masa yang lebih lama, sehingga tempoh yang anda dapat dapat lebih berat dari biasanya.
• Pertumbuhan rambut. Lebih daripada 70 peratus wanita dengan keadaan ini tumbuh rambut di wajah dan badan mereka - termasuk di punggung, perut, dan dada (11). Pertumbuhan rambut yang berlebihan disebut hirsutisme.
• Jerawat. Hormon lelaki boleh menjadikan kulit lebih berminyak daripada biasa dan menyebabkan pecah pada kawasan seperti muka, dada, dan punggung atas.
• Penambahan berat badan. Sehingga 80 peratus wanita dengan PCOS berlebihan berat badan atau gemuk (11).
• Kebotakan-pola lelaki. Rambut di kulit kepala menjadi lebih nipis dan gugur.
• Menggelapkan kulit. Kulit yang gelap boleh terbentuk di lipatan badan seperti leher, pangkal paha, dan bawah payudara.
• · Sakit kepala. Perubahan hormon boleh mencetuskan sakit kepala pada beberapa wanita.

PCOS boleh mengganggu kitaran haid, menyebabkan lebih sedikit tempoh. Jerawat, pertumbuhan rambut, kenaikan berat badan, dan tompok kulit gelap adalah gejala lain dari keadaan ini.

Bagaimana PCOS mempengaruhi badan anda

Mempunyai tahap androgen yang lebih tinggi daripada biasa boleh mempengaruhi kesuburan anda dan aspek kesihatan anda yang lain.

Kemandulan

Untuk hamil, anda mesti ovulasi. Wanita yang tidak berovulasi secara teratur tidak melepaskan sebilangan besar telur untuk disenyawakan. PCOS adalah salah satu penyebab utama kemandulan pada wanita (12).

Sindrom metabolisme

Sehingga 80 peratus wanita dengan PCOS berlebihan berat badan atau gemuk (). Kegemukan dan PCOS meningkatkan risiko anda untuk gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL rendah (“baik”), dan kolesterol LDL (“buruk”) tinggi.

Bersama-sama, faktor-faktor ini disebut sindrom metabolik, dan mereka meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan strok.

Apnea tidur

Keadaan ini menyebabkan jeda pernafasan berulang pada waktu malam, yang mengganggu tidur.

Apnea tidur lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan - terutamanya jika mereka juga mempunyai PCOS. Risiko apnea tidur adalah 5 hingga 10 kali lebih tinggi pada wanita gemuk dengan PCOS daripada mereka yang tidak mempunyai PCOS (14)

Kanser endometrium

Semasa ovulasi, lapisan rahim merosot. Sekiranya anda tidak berovulasi setiap bulan, lapisannya akan bertambah.

Lapisan rahim yang menebal dapat meningkatkan risiko anda terkena barah endometrium (15).

Kemurungan

Perubahan dan gejala hormon seperti pertumbuhan rambut yang tidak diingini boleh mempengaruhi emosi anda secara negatif. Ramai dengan PCOS akhirnya mengalami kemurungan dan kegelisahan (16).

Ketidakseimbangan hormon boleh mempengaruhi kesihatan wanita dengan banyak cara. PCOS dapat meningkatkan risiko kemandulan, sindrom metabolik, apnea tidur, barah endometrium, dan kemurungan.

Bagaimana PCOS didiagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis PCOS pada wanita yang mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada tiga gejala ini ():

• tahap androgen yang tinggi
• kitaran haid yang tidak teratur
• sista di ovari

Doktor anda juga harus bertanya sama ada anda mengalami simptom seperti jerawat, pertumbuhan rambut muka dan badan, dan kenaikan berat badan.

A ujian pelvis boleh mencari masalah dengan ovari atau bahagian lain dari saluran pembiakan anda. Semasa ujian ini, doktor memasukkan jari sarung tangan ke dalam vagina anda dan memeriksa sebarang pertumbuhan ovari atau rahim anda.

Ujian darah periksa tahap hormon lelaki yang lebih tinggi daripada biasa. Anda mungkin juga menjalani ujian darah untuk memeriksa tahap kolesterol, insulin, dan trigliserida anda untuk menilai risiko anda untuk keadaan yang berkaitan seperti penyakit jantung dan diabetes.

Seorang ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencari folikel yang tidak normal dan masalah lain pada ovari dan rahim anda.

Doktor mendiagnosis PCOS jika wanita mempunyai sekurang-kurangnya dua dari tiga gejala utama - tahap androgen yang tinggi, tempoh yang tidak teratur, dan sista di ovari. Pemeriksaan pelvis, ujian darah, dan ultrasound dapat mengesahkan diagnosis.

Kehamilan dan PCOS

PCOS mengganggu kitaran haid yang normal dan menjadikannya lebih sukar untuk hamil. Antara 70 dan 80 peratus wanita dengan PCOS mempunyai masalah kesuburan ().

Keadaan ini juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.

Wanita dengan PCOS dua kali lebih mungkin daripada wanita tanpa syarat untuk melahirkan bayi mereka sebelum waktunya. Mereka juga berisiko lebih besar untuk keguguran, tekanan darah tinggi, dan diabetes kehamilan (19).

Walau bagaimanapun, wanita dengan PCOS boleh hamil menggunakan rawatan kesuburan yang meningkatkan ovulasi. Menurunkan berat badan dan menurunkan kadar gula dalam darah dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan anda sihat.

PCOS boleh menjadikannya lebih sukar untuk hamil, dan boleh meningkatkan risiko anda mengalami komplikasi kehamilan dan keguguran. Penurunan berat badan dan rawatan lain dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan anda sihat.

Petua diet dan gaya hidup untuk merawat PCOS

Rawatan untuk PCOS biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, diet, dan senaman.

Kehilangan hanya 5 hingga 10 peratus berat badan anda dapat membantu mengatur kitaran haid anda dan memperbaiki gejala PCOS (11,). Penurunan berat badan juga dapat meningkatkan kadar kolesterol, menurunkan insulin, dan mengurangi risiko penyakit jantung dan diabetes.

Sebarang diet yang membantu menurunkan berat badan dapat membantu keadaan anda. Walau bagaimanapun, beberapa diet mungkin mempunyai kelebihan berbanding yang lain.

Kajian membandingkan diet untuk PCOS mendapati bahawa diet rendah karbohidrat berkesan untuk menurunkan berat badan dan menurunkan kadar insulin. Diet rendah glisemik (rendah GI) yang memperoleh kebanyakan karbohidrat dari buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian membantu mengatur kitaran haid dengan lebih baik daripada diet penurunan berat badan biasa (21).

Beberapa kajian mendapati bahawa senaman intensiti sederhana selama 30 minit sekurang-kurangnya tiga hari seminggu dapat membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan dengan bersenam juga meningkatkan tahap ovulasi dan insulin (22).

Senaman lebih bermanfaat jika digabungkan dengan diet yang sihat. Diet plus senaman membantu anda menurunkan lebih banyak berat badan daripada campur tangan sahaja, dan ini menurunkan risiko anda untuk diabetes dan penyakit jantung ().

Terdapat beberapa bukti bahawa akupunktur dapat membantu memperbaiki PCOS, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan ().

Rawatan PCOS bermula dengan perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman. Kehilangan hanya 5 hingga 10 peratus berat badan anda jika berat badan berlebihan dapat membantu memperbaiki gejala anda.

Rawatan perubatan biasa

Pil kawalan kelahiran dan ubat-ubatan lain dapat membantu mengatur kitaran haid dan merawat gejala PCOS seperti pertumbuhan rambut dan jerawat.

Kawalan kelahiran

Mengambil estrogen dan progestin setiap hari dapat mengembalikan keseimbangan hormon normal, mengatur ovulasi, melegakan simptom seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan, dan melindungi dari barah endometrium. Hormon ini terdapat dalam pil, tambalan, atau cincin faraj.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) adalah ubat yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ia juga merawat PCOS dengan meningkatkan kadar insulin.

Satu kajian mendapati bahawa mengambil metformin sambil membuat perubahan pada diet dan senaman meningkatkan penurunan berat badan, menurunkan gula darah, dan memulihkan kitaran haid yang normal lebih baik daripada perubahan diet dan senaman sahaja (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) adalah ubat kesuburan yang dapat membantu wanita dengan PCOS hamil. Walau bagaimanapun, ini meningkatkan risiko kelahiran kembar dan kelahiran lain yang banyak (26).

Ubat pembuangan rambut

Beberapa rawatan dapat membantu menghilangkan rambut yang tidak diingini atau menghentikannya daripada tumbuh. Krim Eflornithine (Vaniqa) adalah ubat preskripsi yang melambatkan pertumbuhan rambut. Penyingkiran rambut dan elektrolisis laser dapat menghilangkan rambut yang tidak diingini di wajah dan badan anda.

Pembedahan

Pembedahan boleh menjadi pilihan untuk meningkatkan kesuburan jika rawatan lain tidak berjaya. Penggerudian ovari adalah prosedur yang membuat lubang kecil di ovari dengan laser atau jarum yang dipanaskan tipis untuk memulihkan ovulasi normal.

Pil kawalan kelahiran dan ubat diabetes metformin dapat membantu mengembalikan kitaran haid yang normal. Clomiphene dan pembedahan meningkatkan kesuburan pada wanita dengan PCOS. Ubat penyingkiran rambut dapat menghilangkan wanita dari rambut yang tidak diingini.

Bila berjumpa doktor

Lihat doktor anda sekiranya:

• Anda telah melewatkan tempoh dan anda tidak hamil.
• Anda mempunyai gejala PCOS, seperti pertumbuhan rambut di wajah dan badan anda.
• Anda telah berusaha untuk hamil lebih dari 12 bulan tetapi tidak berjaya.
• Anda mempunyai gejala diabetes, seperti rasa dahaga atau kelaparan yang berlebihan, penglihatan kabur, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Sekiranya anda mempunyai PCOS, rancang lawatan berkala dengan doktor penjagaan utama anda. Anda memerlukan ujian berkala untuk memeriksa diabetes, tekanan darah tinggi, dan kemungkinan komplikasi lain.

Sekiranya anda prihatin dengan PCOS anda dan belum mempunyai ahli endokrinologi, anda boleh berjumpa doktor di kawasan anda melalui alat Healthline FindCare.

Berjumpa dengan doktor anda jika anda telah melewatkan haid atau anda mengalami gejala PCOS lain seperti pertumbuhan rambut di wajah atau badan anda. Juga berjumpa doktor sekiranya anda telah berusaha hamil selama 12 bulan atau lebih tanpa kejayaan.

Garisan bawah

PCOS boleh mengganggu kitaran haid wanita dan menjadikannya lebih sukar untuk hamil. Tahap hormon lelaki yang tinggi juga membawa kepada gejala yang tidak diingini seperti pertumbuhan rambut di wajah dan badan.

Intervensi gaya hidup adalah rawatan pertama yang disyorkan oleh doktor untuk PCOS, dan mereka sering berfungsi dengan baik. Berat badan dapat merawat gejala PCOS dan meningkatkan kemungkinan hamil. Diet dan senaman aerobik adalah dua cara berkesan untuk menurunkan berat badan.

Ubat adalah pilihan jika perubahan gaya hidup tidak berfungsi. Pil kawalan kelahiran dan metformin dapat memulihkan kitaran haid yang lebih normal dan melegakan gejala PCOS.