Pening Berdiri (Hipotensi Ortostatik)

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Apa yang menyebabkan hipotensi ortostatik?
• Apa yang saya cari dengan hipotensi ortostatik?
• Bagaimana hipotensi ortostatik didiagnosis?
• Bagaimana hipotensi ortostatik dirawat?
• Apa yang diharapkan jangka panjang?

Gambaran keseluruhan

Hipotensi ortostatik, juga disebut hipotensi postural, adalah penurunan tekanan darah secara tiba-tiba yang berlaku ketika anda berdiri dengan cepat.

Hipotensi adalah istilah untuk tekanan darah rendah. Tekanan darah adalah kekuatan darah anda ke dinding arteri anda.

Semasa anda berdiri, graviti menarik darah ke kaki anda dan tekanan darah anda mula turun. Refleks tertentu di badan anda mengimbangi perubahan ini. Jantung anda berdegup lebih laju untuk mengepam lebih banyak darah dan saluran darah anda menyekat untuk mengelakkan darah terkumpul di kaki anda.

Banyak ubat boleh mempengaruhi refleks normal ini dan menyebabkan hipotensi ortostatik. Refleks ini juga boleh mulai lemah seiring bertambahnya usia. Atas sebab ini, hipotensi ortostatik lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Menurut kajian tahun 2011, kira-kira 20 peratus orang yang berumur lebih dari 65 mengalami hipotensi ortostatik.

Orang dengan hipotensi ortostatik mungkin merasa pening ketika berdiri. Keadaannya sering ringan dan berlangsung hanya beberapa minit selepas berdiri. Sebilangan orang mungkin pengsan atau kehilangan kesedaran.

Apa yang menyebabkan hipotensi ortostatik?

Terdapat banyak sebab untuk hipotensi ortostatik. Ini termasuk:

• penyahhidratan
• anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah
• penurunan jumlah darah, yang disebut hipovolemia, disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu seperti diuretik thiazide dan diuretik gelung
• kehamilan
• keadaan jantung, seperti serangan jantung atau penyakit injap
• diabetes, keadaan tiroid, dan penyakit lain dari sistem endokrin
• Penyakit Parkinson
• rehat di tempat tidur jangka panjang atau tidak bergerak
• cuaca panas
• ubat tekanan darah dan antidepresan
• penggunaan alkohol atau ubat semasa mengambil ubat tekanan darah
• diuretik
• penuaan

Apa yang saya cari dengan hipotensi ortostatik?

Gejala hipotensi ortostatik yang paling biasa adalah pening dan pening ketika berdiri. Gejala biasanya akan hilang ketika duduk atau berbaring.

Gejala biasa yang lain termasuk:

• loya
• berdebar-debar
• sakit kepala
• kelemahan
• kekeliruan
• penglihatan kabur

Gejala yang kurang biasa termasuk:

• pengsan
• sakit dada
• sakit leher dan bahu

Bagaimana hipotensi ortostatik didiagnosis?

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hipotensi ortostatik, mereka akan memeriksa tekanan darah anda semasa anda duduk, berbaring, dan berdiri.

Doktor anda boleh mendiagnosis hipotensi ortostatik jika tekanan darah sistolik anda turun 20 milimeter merkuri (mm Hg), atau tekanan darah diastolik anda turun sebanyak 10 mm Hg dalam masa 3 minit berdiri.

Untuk mengetahui penyebabnya, doktor anda juga boleh:

• menjalankan ujian fizikal
• periksa kadar degupan jantung anda
• memerintahkan ujian tertentu

Ujian yang mungkin dibuat oleh doktor anda termasuk:

• kiraan darah lengkap (CBC) untuk memeriksa anemia
• elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa irama jantung anda
• echocardiogram untuk memeriksa bagaimana injap jantung dan jantung anda berfungsi
• lakukan ujian tekanan, yang mengukur kadar degupan jantung anda semasa bersenam
• ujian tilt-table, di mana anda berbaring di atas meja yang bergerak dari mendatar ke tegak untuk menguji pengsan

Bagaimana hipotensi ortostatik dirawat?

Rawatan untuk hipotensi ortostatik bergantung kepada penyebabnya. Rawatan yang disyorkan mungkin merangkumi perubahan gaya hidup berikut:

• Tingkatkan pengambilan cecair dan air anda dan batasi pengambilan alkohol anda jika anda mengalami dehidrasi.
• Berdiri perlahan ketika bangun dari kerusi atau katil.
• Lakukan senaman isometrik sebelum bangun untuk membantu meningkatkan tekanan darah anda. Contohnya, tekan bola getah atau tuala dengan tangan anda.
• Bekerja dengan doktor untuk menyesuaikan dos anda atau beralih ke ubat lain jika ubat adalah penyebabnya.
• Pakai stoking mampatan untuk membantu peredaran di kaki anda.
• Elakkan menyilangkan kaki atau berdiri dalam jangka masa yang lama.
• Elakkan berjalan dalam cuaca panas.
• Tidur dengan kepala katil anda sedikit tinggi.
• Elakkan makan makanan kaya karbohidrat besar.
• Tambahkan garam tambahan pada makanan harian anda untuk mengekalkan cecair.

Untuk kes yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat yang berfungsi untuk meningkatkan jumlah darah atau menyekat saluran darah. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk:

• fludrocortisone (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• eritropoietin (Epogen, Procrit)

Apa yang diharapkan jangka panjang?

Dalam kebanyakan kes, merawat keadaan yang mendasari akan menyembuhkan hipotensi ortostatik. Dengan rawatan, orang yang mengalami hipotensi ortostatik dapat mengurangkan atau menghilangkan gejala.