Sindrom Arnold-Chiari: apa itu, jenis, gejala dan rawatannya

Kandungan

• Gejala utama
• Bagaimana rawatan dilakukan

Sindrom Arnold-Chiari adalah kecacatan genetik yang jarang berlaku di mana sistem saraf pusat terganggu dan boleh mengakibatkan kesukaran keseimbangan, kehilangan koordinasi motorik dan masalah penglihatan.

Kecacatan ini lebih sering terjadi pada wanita dan biasanya berlaku semasa perkembangan janin, di mana, untuk alasan yang tidak diketahui, otak kecil, yang merupakan bahagian otak yang bertanggungjawab untuk keseimbangan, berkembang dengan tidak tepat. Menurut perkembangan otak kecil, sindrom Arnold-Chiari dapat diklasifikasikan kepada empat jenis:

• Chiari I: Ini adalah jenis yang paling kerap dan paling sering diperhatikan pada kanak-kanak dan berlaku apabila cerebellum memanjang ke lubang di pangkal tengkorak, yang disebut foramen magnum, di mana ia biasanya hanya melewati saraf tunjang;
• Chiari II: Ia berlaku apabila selain otak kecil, batang otak juga meluas ke foramen magnum. Jenis malformasi ini lebih sering dilihat pada anak-anak dengan spina bifida, yang sepadan dengan kegagalan dalam perkembangan saraf tunjang dan struktur yang melindunginya. Ketahui mengenai spina bifida;
• Chiari III: Ia berlaku apabila otak kecil dan batang otak, selain meluas ke foramen magnum, sampai ke saraf tunjang, malformasi ini menjadi yang paling serius, walaupun jarang terjadi;
• Chiari IV: Jenis ini juga jarang berlaku dan tidak sesuai dengan kehidupan dan berlaku apabila tidak ada perkembangan atau ketika terdapat perkembangan otak kecil yang tidak lengkap.

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian pencitraan, seperti pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan pemeriksaan neurologi, di mana doktor melakukan ujian untuk menilai kemampuan motorik dan deria seseorang, selain keseimbangan.

Gejala utama

Beberapa kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau hadir ketika mereka mencapai usia remaja atau dewasa, menjadi lebih biasa dari usia 30 tahun. Gejala berbeza mengikut tahap kemerosotan sistem saraf, dan boleh:

• Kesakitan serviks;
• Kelemahan otot;
• Kesukaran dalam keseimbangan;
• Perubahan dalam penyelarasan;
• Kehilangan sensasi dan mati rasa;
• Perubahan visual;
• Pening;
• Denyutan jantung meningkat.

Kecacatan ini lebih sering terjadi semasa perkembangan janin, tetapi ia boleh berlaku, lebih jarang, pada kehidupan orang dewasa kerana situasi yang dapat menurunkan jumlah cecair serebrospinal, seperti jangkitan, pukulan ke kepala atau terkena bahan toksik .

Diagnosis oleh pakar neurologi berdasarkan gejala yang dilaporkan oleh orang itu, pemeriksaan neurologi, yang memungkinkan penilaian refleks, keseimbangan dan koordinasi, dan analisis tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan dilakukan mengikut gejala dan keparahannya dan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mencegah penyakit daripada terus berlanjutan. Sekiranya tidak ada gejala, biasanya tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaan ubat untuk menghilangkan rasa sakit mungkin disarankan oleh pakar neurologi, seperti Ibuprofen, misalnya.

Apabila gejala muncul dan lebih teruk, mengganggu kualiti hidup seseorang, pakar neurologi boleh mengesyorkan prosedur pembedahan, yang dilakukan dengan anestesia umum, untuk menguraikan saraf tunjang dan membolehkan peredaran cecair serebrospinal cair. Di samping itu, fisioterapi atau terapi pekerjaan mungkin disyorkan oleh pakar neurologi untuk meningkatkan koordinasi, pertuturan dan koordinasi motor.