Fibrilasi ventrikel

Ventricular fibrillation (VF) adalah irama jantung yang sangat tidak normal (arrhythmia) yang mengancam nyawa.

Jantung mengepam darah ke paru-paru, otak, dan organ lain. Sekiranya degupan jantung terganggu, walaupun selama beberapa saat, ia boleh menyebabkan pengsan (sinkop) atau serangan jantung.

Fibrilasi adalah kedutan atau getaran serat otot (fibril) yang tidak terkawal. Apabila ia berlaku di ruang bawah jantung, ia dipanggil VF. Semasa VF, darah tidak dipam dari jantung. Hasil kematian jantung secara tiba-tiba.

Penyebab VF yang paling biasa adalah serangan jantung. Walau bagaimanapun, VF boleh berlaku setiap kali otot jantung tidak mendapat cukup oksigen. Keadaan yang boleh menyebabkan VF termasuk:

• Kemalangan elektrik atau kecederaan pada jantung
• Serangan jantung atau angina
• Penyakit jantung yang wujud semasa kelahiran (kongenital)
• Penyakit otot jantung di mana otot jantung menjadi lemah dan meregang atau menebal
• Pembedahan jantung
• Kematian jantung secara tiba-tiba (commotio cordis); paling kerap berlaku pada atlet yang mengalami pukulan secara tiba-tiba ke kawasan yang betul-betul di atas jantung
• Ubat-ubatan
• Tahap kalium yang sangat tinggi atau sangat rendah dalam darah

Ramai orang dengan VF tidak mempunyai sejarah penyakit jantung. Namun, mereka sering mempunyai faktor risiko penyakit jantung, seperti merokok, tekanan darah tinggi, dan diabetes.

Seseorang yang mempunyai episod VF tiba-tiba boleh runtuh atau tidak sedarkan diri. Ini berlaku kerana otak dan otot tidak menerima darah dari jantung.

Gejala berikut mungkin berlaku dalam beberapa minit hingga 1 jam sebelum kejatuhan:

• Sakit dada
• Pening
• Loya
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur (berdebar-debar)
• Sesak nafas

Monitor jantung akan menunjukkan irama jantung ("kacau") yang sangat tidak teratur.

Ujian akan dilakukan untuk mencari punca VF.

VF adalah kecemasan perubatan. Ia mesti dirawat dengan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan untuk mendapatkan pertolongan sekiranya seseorang yang mengalami episod VF runtuh di rumah atau menjadi tidak sedarkan diri.

• Semasa menunggu pertolongan, letakkan kepala dan leher orang itu sejajar dengan bahagian badan yang lain untuk memudahkan pernafasan. Mulakan CPR dengan melakukan tekanan dada di bahagian tengah dada ("tekan kuat dan tolak cepat"). Mampatan harus dihantar pada kadar 100 hingga 120 kali seminit. Pemampatan harus dilakukan pada kedalaman sekurang-kurangnya 2 inci (5 cm) tetapi tidak lebih dari 2 inci (6 cm).
• Terus lakukan ini sehingga orang itu menjadi waspada atau bantuan tiba.

VF dirawat dengan memberikan kejutan elektrik yang cepat melalui dada. Ia dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut defibrillator luaran. Kejutan elektrik dengan segera dapat mengembalikan degupan jantung ke irama normal, dan harus dilakukan secepat mungkin. Kini banyak tempat awam mempunyai mesin ini.

Ubat boleh diberikan untuk mengawal degupan jantung dan fungsi jantung.

Defibrillator cardioverter implan (ICD) adalah alat yang boleh ditanamkan di dinding dada orang yang berisiko mengalami gangguan irama serius ini. ICD mengesan irama jantung yang berbahaya dan cepat menghantar kejutan untuk membetulkannya. Adalah idea yang baik bagi ahli keluarga dan rakan orang yang menghidap VF dan penyakit jantung untuk mengikuti kursus CPR. Kursus CPR boleh didapati melalui Palang Merah Amerika, hospital, atau Persatuan Jantung Amerika.

VF akan menyebabkan kematian dalam beberapa minit kecuali jika ia dirawat dengan cepat dan betul. Walaupun begitu, kelangsungan hidup jangka panjang bagi orang yang menjalani serangan VF di luar hospital adalah rendah.

Orang yang selamat dari VF mungkin koma atau mengalami kerosakan otak atau organ jangka panjang.

VF; Fibrilasi - ventrikel; Aritmia - VF; Irama jantung yang tidak normal - VF; Penangkapan jantung - VF; Defibrillator - VF; Kardioversi - VF; Defibrillate - VF

• Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam - pelepasan

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Kemas kini fokus ACCF / AHA / HRS 2012 yang dimasukkan ke dalam garis panduan ACCF / AHA / HRS 2008 untuk terapi kelainan irama jantung berdasarkan peranti: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Masyarakat. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Aritmia ventrikel. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. Persatuan Jantung Amerika 2017 memfokuskan kemas kini mengenai sokongan kehidupan asas orang dewasa dan kualiti resusitasi kardiopulmonari: kemas kini kepada garis panduan Persatuan Jantung Amerika untuk pemulihan jantung dan rawatan kardiovaskular kecemasan. Peredaran. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Pendekatan untuk serangan jantung dan aritmia yang mengancam nyawa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Aritmia ventrikel. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 39.