Artritis kalsium pirofosfat

Artritis kalsium pirofosfat dihidrat (CPPD) adalah penyakit sendi yang boleh menyebabkan serangan artritis. Seperti gout, kristal terbentuk di sendi. Tetapi dalam artritis ini, kristal tidak terbentuk daripada asid urik.

Pemendapan kalsium pirofosfat dihidrat (CPPD) menyebabkan bentuk arthritis ini. Penumpukan bahan kimia ini membentuk kristal di tulang rawan sendi. Ini membawa kepada serangan pembengkakan sendi dan sakit di lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki, bahu dan sendi lain. Berbeza dengan gout, sendi metatarsal-phalangeal jari kaki tidak terjejas.

Di kalangan orang dewasa yang lebih tua, CPPD adalah penyebab umum artritis tiba-tiba (akut) pada satu sendi. Serangan itu disebabkan oleh:

• Kecederaan pada sendi
• Suntikan hyaluronat pada sendi
• Penyakit perubatan

Artritis CPPD terutama mempengaruhi orang tua kerana degenerasi sendi dan osteoartritis meningkat seiring bertambahnya usia. Kerosakan sendi seperti itu meningkatkan kecenderungan pemendapan CPPD. Walau bagaimanapun, arthritis CPPD kadang-kadang boleh mempengaruhi orang muda yang mempunyai keadaan seperti:

• Hemokromatosis
• Penyakit paratiroid
• Kegagalan buah pinggang bergantung pada dialisis

Dalam kebanyakan kes, artritis CPPD tidak menyebabkan sebarang gejala. Sebaliknya, sinar-x sendi yang terjejas seperti lutut menunjukkan ciri khas kalsium.

Sebilangan orang dengan deposit CPPD kronik pada sendi besar mungkin mempunyai gejala berikut:

• Sakit
• Bengkak
• Kehangatan
• Kemerahan

Serangan sakit sendi boleh berlangsung selama berbulan-bulan. Mungkin tidak ada gejala antara serangan.

Pada sesetengah orang artritis CPPD menyebabkan kerosakan teruk pada sendi.

Artritis CPPD juga boleh berlaku di tulang belakang, kedua-dua bahagian bawah dan atas. Tekanan pada saraf tunjang boleh menyebabkan rasa sakit pada lengan atau kaki.

Kerana simptomnya serupa, artritis CPPD boleh dikelirukan dengan:

• Artritis gout (gout)
• Osteoartritis
• Artritis reumatoid

Sebilangan besar keadaan artritis menunjukkan simptom yang serupa. Menguji cecair sendi dengan teliti untuk kristal dapat membantu doktor mengesan keadaannya.

Anda mungkin menjalani ujian berikut:

• Pemeriksaan cecair bersama untuk mengesan sel darah putih dan kristal kalsium pirofosfat
• X-ray bersama untuk mencari kerosakan sendi dan deposit kalsium di ruang sendi
• Ujian pengimejan sendi lain seperti imbasan CT, MRI atau ultrasound, jika diperlukan
• Ujian darah untuk memeriksa keadaan yang berkaitan dengan arthritis kalsium pirofosfat

Rawatan mungkin melibatkan penyingkiran cecair untuk menghilangkan tekanan pada sendi. Jarum dimasukkan ke dalam sendi dan cecair disedut. Beberapa pilihan rawatan biasa adalah:

• Suntikan steroid: untuk merawat sendi yang bengkak teruk
• Steroid oral: untuk merawat pelbagai sendi yang bengkak
• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID): untuk meredakan kesakitan
• Colchicine: untuk merawat serangan arthritis CPPD
• Untuk artritis CPPD kronik pada banyak sendi, methotrexate atau hydroxychloroquine mungkin bermanfaat

Kebanyakan orang melakukan rawatan dengan baik untuk mengurangkan sakit sendi akut. Ubat seperti colchicine dapat membantu mencegah serangan berulang. Tidak ada rawatan untuk membuang kristal CPPD.

Kerosakan sendi kekal boleh berlaku tanpa rawatan.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya anda mengalami serangan bengkak sendi dan sakit sendi.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan ini. Walau bagaimanapun, merawat masalah lain yang boleh menyebabkan artritis CPPD boleh menjadikan keadaannya kurang teruk.

Lawatan susulan secara berkala dapat membantu mencegah kerosakan kekal pada sendi yang terjejas.

Penyakit pemendapan dihidrat kalsium pirofosfat; Penyakit CPPD; Artritis CPPD akut / kronik; Pseudogout; Arthropati pirofosfat; Chondrocalcinosis

• Keradangan sendi bahu
• Osteoartritis
• Struktur sendi

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Terapi untuk CPPD: pilihan dan bukti. Perwakilan Curr Rheumatol. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Penyakit pemendapan kristal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 257.

Terkeltaub R. Penyakit kalsium kalsium: kalsium pirofosfat dihidrat dan kalsium fosfat asas. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley dan Firestein. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 96.