Apa itu hipertiroidisme subklinikal, penyebab, diagnosis dan rawatan
Kandungan
Hipertiroidisme subklinikal adalah perubahan pada tiroid di mana orang tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala hipertiroidisme, tetapi mempunyai perubahan dalam ujian yang menilai fungsi tiroid, dan keperluan untuk rawatan harus diselidiki dan disahkan.
Oleh itu, kerana tidak membawa kepada kemunculan gejala, pengenalpastian perubahan hanya mungkin dilakukan dengan memeriksa kadar TSH, T3 dan T4 dalam darah, yang merupakan hormon yang berkaitan dengan tiroid. Adalah penting bahawa hipertiroidisme subklinikal dikenal pasti, kerana walaupun tidak ada tanda-tanda atau gejala, keadaan ini dapat mendorong perkembangan perubahan jantung dan tulang.
Sebab utama
Hipertiroidisme subklinikal dapat dikelaskan mengikut penyebabnya menjadi:
- Endogenous, yang berkaitan dengan pengeluaran dan pengeluaran hormon oleh kelenjar, itulah yang berlaku apabila orang tersebut menggunakan ubat tiroid yang tidak sesuai, seperti Levothyroxine, misalnya;
- Eksogen, di mana perubahan tersebut tidak berkaitan langsung dengan kelenjar tiroid, seperti dalam kasus gondok, tiroiditis, adenoma toksik dan penyakit Graves, yang merupakan penyakit autoimun di mana sel-sel sistem kekebalan tubuh menyerang tiroid itu sendiri, menyebabkan deregulasi dalam pengeluaran hormon.
Hipertiroidisme subklinikal biasanya tidak menimbulkan kemunculan tanda-tanda atau gejala, hanya dapat dikenal pasti melalui ujian darah yang menilai fungsi tiroid. Oleh itu, menjalankan ujian adalah penting supaya penyebabnya dapat dikenal pasti dan keperluan untuk memulakan rawatan yang tepat dinilai.
Walaupun tidak membawa kepada kemunculan tanda-tanda dan gejala, hipertiroidisme subklinikal dapat meningkatkan risiko perubahan kardiovaskular, osteoporosis dan osteopenia, terutama pada wanita menopaus atau orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Oleh itu, penting untuk didiagnosis. Lihat bagaimana mengenal pasti hipertiroidisme.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis hipertiroidisme subklinikal dibuat terutamanya melalui ujian yang menilai tiroid, terutamanya tahap darah TSH, T3 dan T4 dan antibodi antitiroid, dalam hal ini tahap T3 dan T4 adalah normal dan tahap TSH berada di bawah rujukan nilai, yang bagi orang berusia lebih dari 18 adalah antara 0.3 dan 4.0 μUI / mL, yang mungkin berbeza antara makmal. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian TSH.
Oleh itu, menurut nilai TSH, hipertiroidisme subklinikal dapat dikelaskan kepada:
- Sederhana, di mana tahap TSH darah antara 0.1 dan 0.3 μUI / mL;
- Teruk, di mana tahap TSH darah berada di bawah 0.1 μUI / mL.
Di samping itu, adalah penting bahawa ujian lain dilakukan untuk mengesahkan diagnosis hipertiroidisme subklinikal, mengenal pasti penyebabnya dan menilai keperluan rawatan. Untuk ini, ultrasound dan scintigraphy tiroid biasanya dilakukan.
Penting juga bagi orang-orang yang telah didiagnosis dengan hipertiroidisme subklinis untuk dipantau secara berkala sehingga tahap hormon dapat dinilai dari masa ke masa dan, oleh itu, dapat dikenal pasti jika ada evolusi terhadap hipertiroidisme, misalnya.
Rawatan untuk hipertiroidisme subklinikal
Rawatan untuk hipertiroidisme subklinikal ditakrifkan oleh pengamal am atau ahli endokrinologi berdasarkan penilaian status kesihatan umum seseorang, kehadiran gejala atau faktor risiko, seperti umur yang sama dengan atau lebih dari 60 tahun, osteoporosis atau menopaus, selain diambil juga dengan mengambil kira evolusi tahap TSH, T3 dan T4 dalam 3 bulan terakhir.
Dalam beberapa kes, tidak perlu memulakan rawatan, kerana mungkin hanya perubahan sementara, iaitu kerana beberapa situasi yang dialami oleh orang tersebut, ada perubahan dalam kepekatan hormon yang beredar dalam darah, tetapi kemudian kembali ke biasa.
Walau bagaimanapun, dalam situasi lain, kemungkinan tahap hormon tidak kembali normal, sebaliknya, tahap TSH boleh menjadi semakin rendah dan tahap T3 dan T4 lebih tinggi, yang mencirikan hipertiroidisme, dan perlu memulakan rawatan yang sesuai. melalui penggunaan ubat-ubatan yang mengatur pengeluaran hormon, rawatan dengan yodium radioaktif atau pembedahan. Fahami bagaimana rawatan untuk hipertiroidisme dilakukan.