Bagaimana Mengetahui Sekiranya Anda Mempunyai Gout di Bahu Anda - dan Apa Yang Perlu Dilakukan Selanjutnya

Kandungan

• Fakta cepat mengenai gout
• Gejala gout di bahu anda
• Punca gout di bahu anda
• Pengeluaran berlebihan asid urik
• Faktor lain
• Faktor risiko gout di bahu anda
• Jantina
• Umur
• Genetik
• Keadaan perubatan
• Cara hidup
• Diagnosis gout di bahu anda
• Rawatan gout di bahu anda
• Ubat standard
• Ubat lain
• Rawatan lain
• Tempoh serangan gout
• Komplikasi gout di bahu anda
• Mencegah gout
• Keadaan lain yang menyebabkan sakit bahu dan radang
• Pseudogout
• Prospek

Gout adalah sejenis arthritis yang biasa. Ini adalah keradangan yang tiba-tiba dan menyakitkan yang biasanya terjadi pada jari kaki, tetapi boleh mempengaruhi sendi lain. Ia di bahu dan pinggul.

Keradangan itu disebabkan oleh penumpukan kristal kecil asid urik di dalam dan di sekitar sendi anda. Sistem kekebalan tubuh anda bertindak balas dengan menghantar sel-sel yang melawan jangkitan ke kawasan itu, menyebabkan keradangan.

Serangan gout cenderung sporadis dan boleh mempengaruhi lebih dari satu sendi. Gout biasanya dapat diatasi dengan diet dan ubat. Semasa gout dirawat, komplikasi jarang berlaku. Tetapi gout yang tidak dirawat boleh mematikan.

Terdapat beberapa orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk gout.

Fakta cepat mengenai gout

• Keterangan mengenai gout wujud hampir 5,000 tahun ke Mesir kuno. Ia dianggap sebagai jenis artritis yang paling difahami.
• Mengenai populasi global mempunyai gout.
• Empat peratus orang di Amerika Syarikat mengalami gout.
• Kejadian gout meningkat sejak kebelakangan ini di negara maju.
• Nama itu berasal dari kata Latin "gutta," yang bermaksud drop. Itu merujuk pada kepercayaan abad pertengahan bahawa satu daripada empat "humor" yang diperlukan untuk kesihatan "jatuh" menjadi sendi.
• Gout disebut penyakit raja, kerana kaitannya dengan makanan yang kaya dan pengambilan alkohol.
• Benjamin Franklin dan Thomas Jefferson sama-sama mengalami gout.

Gejala gout di bahu anda

Serangan gout biasanya berlaku secara tiba-tiba. Sakit bahu anda mungkin teruk atau menyakitkan.

Di samping itu, kawasan tersebut mungkin:

• merah
• bengkak
• kaku
• panas atau terbakar
• sangat sensitif terhadap sentuhan dan pergerakan

Punca gout di bahu anda

Lebihan asid urik dalam aliran darah anda dianggap mencetuskan gout dengan membentuk kristal berbentuk jarum yang terbentuk di tisu dan sendi anda. Asid urik yang berlebihan secara teknikal dikenali sebagai hiperurisemia.

Asid urik adalah produk buangan yang dihasilkan oleh pemecahan purin, sebatian kimia yang terdapat secara semula jadi di dalam badan anda. Asid urik juga dihasilkan semasa anda mencerna makanan yang mengandungi purin.

Biasanya buah pinggang anda membuang sisa asid urik melalui air kencing anda. Sekiranya buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, kadar asid urik dapat meningkat di aliran darah anda.

Kristal yang terbentuk dari kelebihan asid urik ini diserang oleh sistem imun anda sebagai benda asing. Sel yang melawan jangkitan menuju ke kawasan kristal, menyebabkan keradangan.

Gout melaporkan bahawa hanya 10 peratus kes disebabkan oleh peningkatan pengeluaran asid urik badan anda. 90 peratus yang lain disebabkan oleh kegagalan buah pinggang untuk menghilangkan asid urik yang mencukupi.

Pengeluaran berlebihan asid urik

Mengonsumsi produk dalam jumlah berlebihan yang mengandungi purin boleh menyebabkan kadar asid urik berlebihan pada sesetengah orang. Produk dengan kandungan purin yang tinggi termasuk:

• daging merah
• makanan laut
• ikan
• bir
• kacang kering

Alkohol, terutamanya alkohol tahan tinggi, juga mendorong pengeluaran dan pengekalan asid urik. Tetapi minum wain dalam jumlah sederhana tidak dikaitkan dengan gout.

Faktor lain

Hanya dengan kadar asid urik yang tinggi dalam aliran darah mereka yang mengalami gout. Faktor lain yang mungkin terlibat dalam perkembangan gout termasuk:

• kecenderungan genetik
• gangguan darah
• barah seperti leukemia
• terlalu sedikit cecair sinovial pada sendi
• keasidan cecair sendi
• diet tinggi purin
• kecederaan, jangkitan, atau pembedahan sendi
• keadaan perolehan sel yang tinggi seperti psoriasis

Ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan kadar asid urik dalam aliran darah. Ini termasuk:

• diuretik, digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau penyakit jantung
• dos rendah aspirin
• siklosporin, ubat yang menekan sistem imun
• levodopa, ubat yang digunakan untuk merawat Parkinson

Faktor risiko gout di bahu anda

Apa-apa faktor yang meningkatkan tahap asid urik dalam aliran darah anda boleh menyebabkan anda berisiko mendapat gout. Beberapa faktor risiko tertentu adalah:

Jantina

Gout lebih kerap berlaku pada lelaki.

Umur

Gout biasanya berlaku pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun dan pada wanita selepas menopaus. Dalam, prevalensi gout adalah sekitar 10 peratus lelaki dan 6 peratus wanita.

Genetik

Mengalami ahli keluarga lain dengan gout akan meningkatkan risiko anda. Gen tertentu telah dikenal pasti yang berkaitan dengan kemampuan buah pinggang untuk menghilangkan asid urik.

Keadaan perubatan

Keadaan perubatan yang mempengaruhi fungsi buah pinggang menjadikan anda berisiko mendapat gout. Sekiranya anda menjalani pembedahan atau trauma, ini boleh meningkatkan risiko anda.

Ramai orang yang menghidap gout juga mempunyai keadaan perubatan yang lain. Sama ada gout menyebabkan keadaan ini atau meningkatkan risiko untuk keadaan ini tidak jelas.

Beberapa keadaan perubatan yang meningkatkan risiko anda mengalami gout, terutamanya jika mereka tidak dirawat, termasuk:

• tekanan darah tinggi
• diabetes
• penyakit buah pinggang
• beberapa jenis anemia
• sindrom metabolisme
• apnea tidur yang menghalang
• psoriasis
• keracunan plumbum

Cara hidup

Berat badan berlebihan atau mengalami kegemukan meningkatkan risiko anda mengalami gout. Berat tambahan meningkatkan pengeluaran asid urik anda.

Mengonsumsi lebihan makanan dan minuman yang tinggi purin boleh meningkatkan risiko anda mengalami gout. Mereka yang makan makanan berdasarkan beras dan sayur-sayuran dan rendah purin mempunyai kejadian gout yang lebih rendah.

Diagnosis gout di bahu anda

Doktor anda akan memeriksa anda, mengambil sejarah perubatan, dan bertanya mengenai gejala anda. Mereka mungkin dapat mengenal pasti gout berdasarkan gejala anda.

Tetapi doktor ingin menolak kemungkinan penyebab lain untuk sakit bahu anda dengan memerintahkan ujian.

Ujian pencitraan untuk bahu anda merangkumi sinar-X, ultrasound, dan imbasan MRI.

Doktor juga akan menguji tahap asid urik dalam darah. Tetapi tahap tinggi atau asid urik tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang pasti.

Ujian yang lebih khusus adalah mengambil sampel cecair sinovial sendi bahu anda menggunakan jarum yang sangat nipis. Ini dipanggil arthrocentesis atau aspirasi sendi. Makmal kemudian akan mencari kristal asid urik di bawah mikroskop.

Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar rheumatologi untuk mendapatkan rawatan yang berterusan.

Rawatan gout di bahu anda

Tidak ada penawar untuk gout, tetapi banyak ubat telah dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir yang dapat membantu mengatasi nyeri bahu akibat nyeri dan mencegah nyeri di masa depan.

Ubat bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, menurunkan kadar asid urik, dan mengurangkan keradangan.

Ubat standard

Doktor anda mungkin mencadangkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) tanpa resep untuk kesakitan atau ubat preskripsi yang mengurangkan keradangan.

Ubat preskripsi termasuk indomethacin (Indocin) atau celecoxib (Celebrex), dan prednisone, kortikosteroid. Prednisone biasanya disuntik ke sendi yang terjejas, tetapi prednisone oral mungkin diperlukan ketika banyak sendi terlibat.

Bergantung pada keparahan gejala anda, doktor anda mungkin menetapkan ubat lain yang:

• menghalang sel darah putih menyerang kristal asid urik, seperti colchicine (Colcrys)
• mengurangkan jumlah pengeluaran asid urik, seperti allopurinol (Zyloprim) dan febuxostat (Uloric), yang disebut sebagai inhibitor xanthine oxidase
• bantu buah pinggang anda menghilangkan lebih banyak asid urik, seperti probenecid (Probalan) dan lesinurad (Zurampic), yang disebut uricosurics

Semua ubat ini mempunyai kesan sampingan, dan ada yang berinteraksi dengan ubat lain atau memburukkan lagi keadaan yang mungkin anda alami. Pastikan anda membincangkan rancangan rawatan ubat anda dengan doktor anda.

Ubat lain

dan anda mungkin menemui ujian klinikal.

Doktor anda juga mungkin mahu mencuba menggunakan ubat baru "off label", atau untuk tujuan yang tidak disetujui pada masa ini.

Sekiranya ubat diluluskan untuk artritis reumatoid atau keadaan lain dan belum diluluskan untuk gout, doktor anda mungkin mengesyorkannya.

Beberapa ubat baru ini adalah:

• pegloticase (Krystexxa), yang mengurangkan asid urik dan diluluskan di Amerika Syarikat untuk rawatan gout kronik refraktori yang teruk
• canakinumab, antibodi monoklonal yang menekan keradangan
• anakinra, antagonis beta interleukin-1 yang menekan keradangan

Anda mungkin perlu berjumpa dengan penyedia insurans anda untuk mengetahui liputan ubat-ubatan ini ketika digunakan di luar label.

Rawatan lain

Bukti mengenai perubahan diet tidak dapat disimpulkan, menurut American College of Physicians for gout pada tahun 2017.

Kajian menunjukkan bahawa pengurangan pengambilan daging merah, gula, dan alkohol mengurangkan kadar asid urik. Tetapi tidak jelas bahawa ini meningkatkan hasil simtomatik.

Anda mungkin mendapat kelegaan dari rawatan lain untuk keradangan, seperti terapi ais dan fizikal.

Tempoh serangan gout

Penyakit gout awal biasanya berterusan. Tubuh mematikan tindak balas keradangan setelah beberapa lama.

Anda mungkin mengalami suar berulang dalam enam bulan hingga dua tahun, atau bila-bila masa di masa hadapan jika faktor risiko anda tidak berubah. Gout boleh menjadi kronik, terutamanya jika anda mempunyai kadar asid urik yang tinggi.

Gout juga boleh merebak sehingga melibatkan sendi lain. Gout bahu boleh berlaku pada orang yang mengalami gout yang teruk.

Doktor anda mungkin memberi ubat tahap rendah secara berterusan untuk membantu mencegah kemunculan masa depan dan komplikasi yang mungkin berlaku, dan menurunkan tahap serum asid urik. Penting untuk mematuhi rancangan rawatan anda untuk mengurangkan suar.

Komplikasi gout di bahu anda

Orang dengan gout jangka panjang boleh mengalami komplikasi. Kristal asid urik dari masa ke masa boleh merosakkan bahu atau sendi lain.

Kira-kira 15 peratus orang dengan gout mengembangkan batu ginjal kerana asid urik terkumpul di buah pinggang.

Komplikasi lain dari gout kronik adalah pembentukan nodul asid urik di tisu lembut anda, terutama jari dan jari kaki anda. Nodul dipanggil tophus.

Nodul-nodul ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi boleh meradang, dijangkiti, atau cair. Nodul ini boleh larut dengan rawatan ubat yang sesuai.

Mencegah gout

Langkah pencegahan gout merangkumi langkah-langkah gaya hidup berikut:

• makan makanan yang sihat, termasuk makanan dan minuman dalam jumlah yang terhad atau sederhana yang mempunyai banyak purin
• mengekalkan berat badan yang sihat
• bersenam secara teratur
• minum banyak air
• berhenti merokok

Anda mungkin ingin mengawasi apa yang nampaknya mencetuskan kemerosotan bahu sehingga anda dapat mengelakkan suar masa depan.

Keadaan lain yang menyebabkan sakit bahu dan radang

Sekiranya anda mengalami sakit bahu dan radang, lebih baik berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang pasti. Terdapat ujian khusus yang dapat mengenal pasti gout.

Beberapa keadaan lain yang mungkin mempunyai gejala serupa termasuk:

• bursitis
• tendinitis
• air mata tendon
• osteoartritis

Pseudogout

Terdapat juga sejenis arthritis yang dikenali sebagai pseudogout, yang menyerang kebanyakan orang dewasa yang lebih tua. Pseudogout menyebabkan bengkak yang menyakitkan secara tiba-tiba pada sendi, tetapi kristal asid urik tidak terlibat. Pseudogout disebabkan oleh pengumpulan kristal kalsium pirofosfat dihidrat.

Analisis kristal dalam cecair sinovial anda dapat menentukan sama ada keradangan bahu anda adalah pseudogout atau gout bahu.

Prospek

Gout di bahu adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, tetapi rawatan dan pandangannya sama seperti untuk gout pada sendi lain. Dengan semua jenis gout, mematuhi ubat dan rancangan rawatan anda akan memberikan hasil yang lebih baik.

Penting untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengalami radang bahu dan sakit. Sekiranya penyakit gout, rawatan akan membantu anda menguruskan keadaan dan membantu mencegah kemalangan di masa depan. Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai rawatan baru yang sedang dikembangkan.

Anda mungkin ingin berhubungan dengan Alliance for Gout Awareness atau Arthritis Foundation untuk mengikuti perkembangan baru dalam rawatan gout.