Neuropati femoral

Kandungan

• Apa yang menyebabkan neuropati femoral?
• Tanda-tanda neuropati femoral
• Sejauh mana seriusnya?
• Mendiagnosis neuropati femoral
• Ujian awal
• Pengaliran saraf
• Elektromiografi (EMG)
• Imbasan MRI dan CT
• Pilihan rawatan
• Ubat-ubatan
• Terapi
• Pembedahan
• Prospek jangka panjang selepas rawatan
• Petua untuk mencegah kerosakan saraf

Apa itu neuropati femoral?

Neuropati femoral, atau disfungsi saraf femoral, berlaku apabila anda tidak dapat bergerak atau merasakan bahagian kaki kerana saraf yang rosak, khususnya saraf femoral. Ini boleh berlaku akibat kecederaan, tekanan saraf yang berpanjangan, atau kerosakan akibat penyakit. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini akan hilang tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, ubat dan terapi fizikal mungkin diperlukan sekiranya gejala tidak membaik.

Apa yang menyebabkan neuropati femoral?

Saraf femoral adalah salah satu saraf terbesar di kaki anda. Ia terletak berhampiran pangkal paha dan mengawal otot-otot yang membantu meluruskan kaki dan menggerakkan pinggul. Ia juga memberikan rasa di bahagian bawah kaki anda dan bahagian depan paha anda. Kerana di mana ia berada, kerosakan pada saraf femoral jarang terjadi berbanding neuropati yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf lain. Apabila saraf femoral rosak, ia mempengaruhi kemampuan anda untuk berjalan dan boleh menyebabkan masalah sensasi pada kaki dan kaki anda. Lihat saraf femoral pada BodyMap femur ini.

Kerosakan pada saraf femoral boleh disebabkan oleh:

• kecederaan langsung
• tumor atau pertumbuhan lain yang menyekat atau memerangkap bahagian saraf anda
• tekanan yang berpanjangan pada saraf, seperti dari imobilisasi yang berpanjangan
• patah tulang pelvis
• sinaran ke pelvis
• pendarahan atau pendarahan ke ruang di belakang perut, yang disebut ruang retroperitoneal
• kateter diletakkan ke dalam arteri femoral, yang diperlukan untuk prosedur pembedahan tertentu

Diabetes boleh menyebabkan neuropati femoral. Diabetes boleh menyebabkan kerosakan saraf yang meluas kerana turun naik gula darah dan tekanan darah. Kerosakan saraf yang mempengaruhi kaki, kaki, jari kaki, tangan, dan lengan anda dikenali sebagai neuropati periferal. Terdapat beberapa perdebatan mengenai sama ada neuropati femoral benar-benar neuropati periferal atau bentuk amyotrofi diabetes.

Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), diabetes adalah sebab yang paling biasa untuk neuropati periferal pada orang yang menghidap diabetes sekurang-kurangnya 25 tahun.

Tanda-tanda neuropati femoral

Keadaan saraf ini boleh menyebabkan kesukaran bergerak. Kaki atau lutut anda mungkin terasa lemah, dan anda mungkin tidak dapat memberi tekanan pada kaki yang terkena.

Anda mungkin juga merasakan sensasi luar biasa di kaki anda. Ia merangkumi:

• mati rasa di mana-mana bahagian kaki (biasanya bahagian depan dan bahagian dalam paha, tetapi berpotensi hingga ke kaki)
• kesemutan di mana-mana bahagian kaki
• kesakitan yang membosankan di kawasan kemaluan
• kelemahan otot ekstremitas bawah
• kesukaran memanjangkan lutut kerana kelemahan quadriceps
• rasa seperti kaki atau lutut anda akan menyerahkan (gesper) pada anda

Sejauh mana seriusnya?

Tekanan berpanjangan yang diletakkan pada saraf femoral dapat mengelakkan darah mengalir di kawasan yang terjejas. Aliran darah yang berkurang boleh mengakibatkan kerosakan tisu.

Sekiranya kerosakan saraf anda adalah akibat kecederaan, mungkin urat atau arteri femoral anda juga rosak. Ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang berbahaya. Arteri femoral adalah arteri yang sangat besar yang terletak berhampiran dengan saraf femoral. Trauma sering merosakkan kedua-duanya pada masa yang sama. Kecederaan pada arteri atau pendarahan dari arteri boleh menyebabkan mampatan pada saraf.

Selain itu, saraf femoral memberikan sensasi pada sebahagian besar kaki. Kehilangan sensasi ini boleh menyebabkan kecederaan. Memiliki otot kaki yang lemah dapat membuat anda lebih mudah jatuh. Kejatuhan menjadi perhatian khusus pada orang dewasa yang lebih tua kerana boleh menyebabkan patah tulang pinggul, yang merupakan kecederaan yang sangat serius.

Mendiagnosis neuropati femoral

Ujian awal

Untuk mendiagnosis neuropati femoral dan penyebabnya, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang komprehensif dan mengemukakan soalan mengenai kecederaan atau pembedahan baru-baru ini, serta soalan mengenai sejarah perubatan anda.

Untuk mencari kelemahan, mereka akan menguji otot tertentu yang mendapat sensasi dari saraf femoral. Doktor anda mungkin akan memeriksa refleks lutut anda dan bertanya tentang perubahan perasaan di bahagian depan paha dan bahagian tengah kaki. Tujuan penilaian adalah untuk menentukan sama ada kelemahan hanya melibatkan saraf femoral atau saraf lain turut menyumbang.

Ujian tambahan mungkin termasuk:

Pengaliran saraf

Pengaliran saraf memeriksa kelajuan impuls elektrik di saraf anda. Tindak balas yang tidak normal, seperti masa yang perlahan untuk isyarat elektrik bergerak melalui saraf anda, biasanya menunjukkan kerosakan pada saraf yang dimaksudkan.

Elektromiografi (EMG)

Elektromiografi (EMG) harus dilakukan selepas ujian konduksi saraf untuk melihat seberapa baik otot dan saraf anda berfungsi. Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik yang terdapat pada otot anda ketika saraf yang mengarah ke mereka aktif. EMG akan menentukan sama ada otot bertindak balas dengan pantas terhadap rangsangan. Keadaan perubatan tertentu menyebabkan otot terbakar sendiri, yang merupakan kelainan yang dapat dinyatakan oleh EMG. Kerana saraf merangsang dan mengawal otot anda, ujian dapat mengenal pasti masalah dengan otot dan saraf.

Imbasan MRI dan CT

Imbasan MRI dapat mencari tumor, pertumbuhan, atau massa lain di kawasan saraf femoral yang boleh menyebabkan mampatan pada saraf. Imbasan MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai bahagian badan anda yang sedang diimbas.

Imbasan CT juga dapat melihat pertumbuhan vaskular atau tulang.

Pilihan rawatan

Langkah pertama dalam merawat neuropati femoral adalah menangani keadaan atau sebab yang mendasari. Sekiranya mampatan pada saraf adalah penyebabnya, tujuannya adalah untuk melegakan tekanan. Kadang-kadang dalam kecederaan ringan, seperti mampatan ringan atau kecederaan peregangan, masalahnya dapat diselesaikan secara spontan. Bagi penghidap diabetes, membawa kadar gula darah kembali normal dapat mengurangkan disfungsi saraf. Sekiranya saraf anda tidak bertambah baik, anda memerlukan rawatan. Ini biasanya melibatkan ubat-ubatan dan terapi fizikal.

Ubat-ubatan

Anda mungkin mempunyai suntikan kortikosteroid di kaki anda untuk mengurangkan keradangan dan menyingkirkan pembengkakan yang berlaku. Ubat sakit dapat membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Untuk kesakitan neuropatik, doktor anda mungkin memberi ubat, seperti gabapentin, pregabalin, atau amitriptyline.

Terapi

Terapi fizikal dapat membantu meningkatkan kekuatan otot kaki anda semula. Ahli terapi fizikal akan mengajar anda latihan untuk menguatkan dan meregangkan otot anda. Menjalani terapi fizikal membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti.

Anda mungkin perlu menggunakan alat ortopedik, seperti pendakap, untuk membantu anda berjalan. Biasanya, pendakap lutut membantu mencegah tekak lutut.

Bergantung pada seberapa parah kerusakan saraf dan seberapa banyak masalah yang anda alami, anda mungkin juga memerlukan terapi pekerjaan. Jenis terapi ini membantu anda belajar melakukan tugas-tugas biasa seperti mandi dan aktiviti rawatan diri yang lain. Ini disebut "aktiviti kehidupan seharian." Doktor anda mungkin juga mengesyorkan kaunseling vokasional sekiranya keadaan anda memaksa anda mencari pekerjaan lain.

Pembedahan

Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika anda mempunyai pertumbuhan yang menyekat saraf femoral anda. Mengeluarkan pertumbuhan akan melegakan tekanan pada saraf anda.

Prospek jangka panjang selepas rawatan

Anda mungkin dapat sembuh sepenuhnya setelah anda merawat keadaan yang mendasari. Sekiranya rawatan tidak berjaya atau jika kerosakan saraf femoral teruk, anda mungkin akan kehilangan perasaan secara kekal di bahagian kaki anda atau keupayaan untuk menggerakkannya.

Petua untuk mencegah kerosakan saraf

Anda boleh menurunkan risiko neuropati femoral disebabkan diabetes dengan memastikan tahap gula darah anda terkawal. Ini membantu melindungi saraf anda dari kerosakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Langkah pencegahan akan ditujukan pada setiap penyebabnya. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat mengenai langkah pencegahan yang terbaik untuk anda.

Mengekalkan gaya hidup aktif membantu mengekalkan otot kaki anda kuat dan meningkatkan kestabilan.