Kanser Esofagus dan Refluks Asid

Kandungan

• Bagaimana barah esofagus dan refluks asid berkaitan?
• Adakah refluks asid membawa kepada barah esofagus?
• Apakah simptom barah esofagus?
• Apakah faktor risiko barah esofagus?
• Bagaimana kanser esofagus didiagnosis?
• Bagaimana barah esofagus dirawat?
• Apakah pandangan seseorang yang menghidap refluks asid dan barah esofagus?
• Adakah terdapat kaedah untuk mencegah barah esofagus jika anda mengalami refluks asid kronik?

Bagaimana barah esofagus dan refluks asid berkaitan?

Refluks asid, juga disebut pedih ulu hati, adalah sensasi terbakar yang mungkin anda rasakan di dada atau tekak setelah anda makan makanan tertentu. Sebilangan besar orang mungkin mengalami refluks asid sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Namun, jika anda mengalami refluks asid kronik (refluks asid yang berlaku dua atau lebih kali seminggu) anda mungkin berisiko terkena barah esofagus.

Esofagus adalah tiub panjang yang membawa makanan dari tekak ke perut anda. Apabila anda mengalami refluks asid, asid dari perut anda masuk ke dalam esofagus anda. Lama kelamaan, ini boleh merosakkan tisu esofagus dan meningkatkan risiko anda terkena barah di kerongkongan anda.

Terdapat dua jenis kanser esofagus utama: adenokarsinoma dan sel skuamosa. Penyakit refluks asid sedikit meningkatkan risiko anda menghidap adenokarsinoma.

Adakah refluks asid membawa kepada barah esofagus?

Doktor tidak pasti mengapa, tetapi orang yang sering mengalami refluks asid berisiko sedikit meningkat untuk barah esofagus.

Refluks asid menyebabkan asid perut memercik ke bahagian bawah esofagus anda. Walaupun perut anda mempunyai lapisan yang melindunginya dari asid, esofagus anda tidak. Ini bermaksud bahawa asid boleh menyebabkan kerosakan pada sel tisu di esofagus anda.

Kadang-kadang kerosakan tisu dari refluks asid boleh menyebabkan keadaan yang disebut Barrett's esophagus. Keadaan ini menyebabkan tisu di kerongkongan anda diganti dengan tisu yang serupa dengan yang terdapat di lapisan usus. Kadang kala sel-sel ini berkembang menjadi sel prakanker.

Walaupun esofagus Barrett dikaitkan dengan risiko barah esofagus yang lebih tinggi, sebilangan besar orang yang mempunyai keadaan ini tidak pernah menghidap barah esofagus.

Walau bagaimanapun, orang yang menghidap esofagus GERD dan Barrett lebih cenderung menghidap barah esofagus daripada orang yang hanya menghidap GERD.

Apakah simptom barah esofagus?

Gejala barah esofagus yang paling biasa adalah kesukaran menelan, yang juga dikenali sebagai disfagia. Kesukaran ini cenderung bertambah buruk apabila tumor tumbuh dan menghalang lebih banyak kerongkongan.

Sebilangan orang juga mengalami kesakitan ketika menelan, biasanya ketika segumpal makanan melewati tumor.

Kesukaran menelan juga boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengajakan. Ini terutama kerana lebih sukar untuk dimakan, tetapi ada juga yang melihat penurunan selera makan atau peningkatan metabolisme kerana barah.

Kemungkinan gejala barah esofagus lain termasuk:

• suara serak
• batuk kronik
• pendarahan di esofagus
• peningkatan gangguan pencernaan atau pedih ulu hati

Kanser esofagus biasanya tidak menyebabkan gejala pada peringkat awal. Biasanya, orang hanya melihat simptom apabila barah telah mencapai tahap yang lebih maju.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser esofagus jika anda berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.

Apakah faktor risiko barah esofagus?

Selain refluks asid kronik dan esofagus Barrett, terdapat beberapa faktor risiko lain yang diketahui untuk barah esofagus.

• Jantina. Lelaki tiga kali lebih mungkin daripada wanita untuk didiagnosis dengan barah esofagus.
• Umur. Kanser esofagus paling kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 55 tahun.
• Tembakau. Penggunaan produk tembakau, termasuk rokok, cerut, dan tembakau mengunyah, meningkatkan risiko barah esofagus.
• Alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko barah esofagus, terutamanya dalam kombinasi dengan merokok.
• Obesiti. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk mempunyai risiko kanser esofagus yang lebih tinggi, sebahagiannya kerana mereka cenderung mengalami refluks asid kronik.
• Diet. Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran terbukti dapat menurunkan risiko barah esofagus, sementara beberapa kajian mengaitkan makan daging yang diproses dengan risiko yang lebih tinggi. Makan berlebihan juga merupakan faktor risiko.
• Sinaran. Rawatan radiasi sebelumnya ke dada atau perut atas dapat meningkatkan risiko anda.

Bagaimana kanser esofagus didiagnosis?

Sekiranya anda mempunyai simptom yang mungkin disebabkan oleh barah esofagus, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Sekiranya mereka masih mengesyaki barah esofagus, anda mungkin akan menjalani beberapa ujian.

Ini mungkin termasuk endoskopi, ujian di mana doktor anda memasukkan tiub panjang seperti ular dengan lampiran kamera ke kerongkong anda untuk memeriksa tisu esofagus. Doktor anda mungkin mengambil biopsi tisu untuk dihantar ke makmal.

Menelan barium adalah ujian lain yang mungkin digunakan oleh doktor anda untuk menentukan sama ada anda menghidap barah esofagus. Untuk menelan barium, anda akan diminta untuk minum cecair berkapur yang akan melapisi esofagus anda. Doktor anda kemudian akan mengambil sinar-X esofagus anda.

Sekiranya doktor anda menemui tisu barah, mereka juga mungkin ingin melakukan pemeriksaan tomografi (CT) untuk melihat apakah barah itu merebak di tempat lain di dalam badan.

Bagaimana barah esofagus dirawat?

Jenis rawatan sebahagiannya bergantung pada tahap barah. Rawatan utama untuk kanser esofagus adalah pembedahan, radiasi, dan kemoterapi, atau gabungan:

• Pembedahan. Pada peringkat awal barah, pakar bedah anda dapat membuang tumor sepenuhnya. Kadang-kadang ini dapat dilakukan dengan bantuan endoskopi. Sekiranya barah telah merebak ke lapisan tisu yang lebih dalam, mungkin perlu membuang bahagian barah esofagus anda dan memasang kembali bahagian yang tinggal. Dalam kes yang lebih serius, pakar bedah anda juga boleh membuang bahagian atas perut dan / atau kelenjar getah bening anda.
• Sinaran. Terapi radiasi adalah penggunaan pancaran tenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Radiasi boleh diarahkan ke kawasan barah dari luar badan anda atau boleh disebarkan dari dalam badan anda. Radiasi dapat digunakan sebelum atau sesudah pembedahan dan paling sering digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk orang yang menderita barah esofagus.
• Kemoterapi. Kemoterapi adalah penggunaan rawatan ubat untuk membunuh sel barah. Ini sering diberikan sama ada sebelum atau selepas pembedahan atau bersama dengan radiasi.

Anda dan doktor akan menentukan rancangan rawatan apa yang terbaik untuk anda. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar untuk menyelaraskan rawatan anda. Ini boleh menjadi ahli gastroenterologi, pakar bedah toraks, ahli onkologi radiasi, atau ahli onkologi perubatan.

Tidak kira apa rawatan yang anda pilih, anda juga perlu memberi tumpuan untuk mengawal refluks asid anda. Ini mungkin termasuk membuat perubahan dalam tabiat makan anda atau tetap tegak selama beberapa jam setelah makan.

Apakah pandangan seseorang yang menghidap refluks asid dan barah esofagus?

Prospek sebahagiannya bergantung pada tahap barah. Menurut Institut Kanser Nasional:

• Untuk barah esofagus setempat (barah yang belum merebak ke bahagian lain badan), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 43 peratus.
• Untuk barah esofagus serantau (barah yang merebak ke bahagian tubuh yang berdekatan, seperti kelenjar getah bening), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 23 peratus.
• Untuk barah esofagus yang jauh (barah yang telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh), kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 5 peratus.

Persatuan Kanser Amerika menekankan bahawa nombor ini bukan cerita lengkap. Penting untuk diingat bahawa angka-angka ini tidak dapat meramalkan hasil bagi satu orang. Tinjauan bergantung pada beberapa faktor, termasuk rawatan, tindak balas barah terhadap rawatan, dan kesihatan keseluruhan.

Adakah terdapat kaedah untuk mencegah barah esofagus jika anda mengalami refluks asid kronik?

Mengawal refluks asid anda adalah salah satu cara untuk mengurangkan risiko barah esofagus. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui langkah-langkah apa yang harus anda ambil. Ini termasuk:

• hilang berat badan
• tidak berbaring selepas makan (berbaring rata memudahkan kandungan perut kembali ke kerongkongan)
• tidur disangga sehingga kepala dan dada anda berada di atas perut anda
• mengambil antasid
• berhenti merokok
• minum alkohol hanya secara sederhana
• makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran

Sekiranya anda menghidap esofagus Barrett dan GERD, anda berisiko lebih tinggi terkena barah esofagus daripada orang yang hanya menghidap GERD. Orang dengan kedua-dua keadaan ini harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala, dan melaporkan sebarang gejala yang timbul.