Aterktomi koronari arah (DCA)

Kandungan

• Gambaran keseluruhan

Gambaran keseluruhan

DCA, atau aterktomi koronari arah adalah prosedur invasif minimum untuk menghilangkan penyumbatan dari arteri koronari untuk meningkatkan aliran darah ke otot jantung dan meredakan kesakitan.

Pertama, anestesia tempatan mematikan kawasan pangkal paha. Kemudian doktor memasukkan jarum ke dalam arteri femoral, arteri yang mengalir ke bawah kaki. Doktor memasukkan wayar panduan melalui jarum dan kemudian mengeluarkan jarum. Dia menggantinya dengan pengantar, instrumen tubular dengan dua port yang digunakan untuk memasukkan alat fleksibel seperti kateter ke dalam saluran darah. Setelah pengenalan dipasang, wayar panduan asal diganti dengan wayar yang lebih halus. Kawat baru ini digunakan untuk memasukkan kateter diagnostik, tiub fleksibel panjang, ke dalam arteri dan membimbingnya ke jantung. Doktor kemudian melepaskan wayar kedua.

Dengan kateter pada pembukaan salah satu arteri koronari, doktor menyuntikkan pewarna dan mengambil sinar-X. Sekiranya ia menunjukkan penyumbatan yang dapat dirawat, doktor menggunakan wayar panduan lain untuk mengeluarkan kateter pertama dan menggantinya dengan kateter pemandu. Kemudian wayar yang digunakan untuk melakukan ini dikeluarkan dan diganti dengan wayar halus yang maju melintasi penyumbatan.

Kateter lain yang dirancang untuk pemotongan lesi juga maju di seluruh kawasan penyumbatan. Belon bertekanan rendah yang dipasang di sebelah pemotong, melambung, mendedahkan bahan lesi pada pemotong.

Unit pemacu dihidupkan, menyebabkan pemotong berputar. Doktor menggerakkan tuas pada unit pemacu yang seterusnya menggerakkan pemotong. Potongan penyumbatan yang dipotongnya disimpan di bahagian kateter yang disebut nosecone sehingga dikeluarkan pada akhir prosedur.

Memutar kateter sambil mengembung dan mengempiskan belon memungkinkan untuk memotong penyumbatan ke arah mana pun, yang menyebabkan penyimpangan seragam. Stent juga boleh diletakkan. Ini adalah perancah logam berkisi yang dimasukkan ke dalam arteri koronari untuk memastikan kapal terbuka.

Selepas prosedur, doktor menyuntikkan pewarna dan mengambil sinar-X untuk memeriksa perubahan arteri. Kemudian kateter dikeluarkan dan prosedur selesai.

• Angioplasti