Mengapa Doktor Mengira Isipadu Diastolik Akhir?

Kandungan

• Apakah isipadu akhir-diastolik?
• Bagaimana kenaikan jumlah akhir diastolik mempengaruhi jantung?
• Keadaan apa yang mempengaruhi jumlah diastolik akhir?
• The takeaway

Apakah isipadu akhir-diastolik?

Isipadu diastolik akhir ventrikel kiri adalah jumlah darah di ventrikel kiri jantung sebelum jantung berkontrak. Walaupun ventrikel kanan juga mempunyai isipadu diastolik akhir, ini adalah nilai untuk ventrikel kiri, dan bagaimana ia berkaitan dengan isipadu strok, yang berfungsi sebagai ukuran penting untuk seberapa baik jantung berfungsi.

Hati terdiri daripada empat ruang. Atrium kanan menyambung ke ventrikel kanan dan memindahkan darah dari badan ke paru-paru untuk pengoksigenan. Kemudian darah dari paru-paru kembali ke jantung melalui atrium kiri. Darah kemudian masuk ke ventrikel kiri, di mana ia dikeluarkan dari jantung untuk menyampaikan darah beroksigen ke seluruh badan.

Apabila ventrikel jantung memerah untuk menggerakkan darah ke hadapan, ini dikenali sebagai systole. Diastole, sebaliknya, adalah ketika ventrikel berehat dan dipenuhi dengan darah. Tekanan darah adalah pengukuran tekanan di sebelah kiri jantung semasa sistol dan diastole. Sekiranya jantung berfungsi dengan berkesan, ia akan menggerakkan banyak darah di ventrikelnya ke hadapan ketika memerah. Dalam kes ini, apabila ventrikel berehat, tidak banyak darah yang tersisa di jantung.

Bagaimana kenaikan jumlah akhir diastolik mempengaruhi jantung?

Isipadu diastolik akhir ventrikel kiri sering dianggap sama dengan pramuat. Ini adalah jumlah darah urat kembali ke jantung sebelum pengecutan. Kerana tidak ada ujian yang benar untuk pramuat, doktor boleh mengira isipadu diastolik hujung kiri sebagai cara untuk mengira preload.

Doktor menggunakan isipadu akhir-diastolik ditambah isipadu sistolik akhir untuk menentukan ukuran yang dikenali sebagai isipadu strok. Isipadu strok adalah jumlah darah yang dipam dari ventrikel kiri dengan setiap degupan jantung.

Pengiraan untuk jumlah strok adalah:

isipadu strok = isipadu diastolik akhir - isipadu sistolik akhir

Bagi lelaki berukuran rata-rata, isipadu diastolik akhir ialah 120 mililiter darah dan isipadu sistolik akhir adalah 50 mililiter darah. Ini bermaksud jumlah purata stroke untuk lelaki yang sihat biasanya sekitar 70 mililiter darah setiap rentak.

Jumlah isipadu darah juga mempengaruhi bilangan ini. Isipadu darah keseluruhan badan bergantung pada ukuran, berat badan, dan jisim otot seseorang. Atas sebab-sebab ini, wanita dewasa cenderung mempunyai jumlah jumlah darah yang lebih kecil, yang mengakibatkan jumlah akhir diastolik dan sistolik akhir yang sedikit lebih rendah berbanding lelaki dewasa.

Jumlah akhir diastolik seseorang cenderung menurun seiring bertambahnya usia.

Seorang doktor dapat mengira jumlah ini melalui beberapa ujian diagnostik, seperti yang berikut:

• Kateterisasi jantung kiri. Kateter disisipkan melalui saluran darah dan ke jantung, membolehkan doktor melakukan prosedur yang berbeza untuk mendiagnosis masalah jantung.
• Echocardiogram transesophageal (TEE). Jenis probe khas diturunkan ke kerongkongan untuk membuat gambar dekat ruang jantung, terutamanya injap jantung.
• Echocardiogram transthoracic (TTE). Gelombang suara membuat gambar jantung anda melalui alat yang disebut transduser.

Maklumat dari ujian ini dapat memberikan pemahaman tentang seberapa baik jantung berfungsi.

Volume strok adalah sebahagian daripada pengiraan fungsi jantung yang lain yang dikenali sebagai output jantung, atau berapa banyak darah yang dipam jantung setiap minit. Output jantung dikira dengan mengalikan degupan jantung dan isipadu strok.

Cara kerja volume diastolik akhir juga dijelaskan oleh undang-undang yang dikenali sebagai mekanisme Frank-Starling: Semakin banyak serat otot jantung diregangkan, semakin sukar jantung akan memerah. Jantung dapat mengimbangi cukup lama dengan memerah lebih kuat. Tetapi, memerah dengan lebih kuat boleh menyebabkan otot jantung menebal dari masa ke masa. Pada akhirnya, jika otot jantung menjadi terlalu tebal, otot itu juga tidak boleh memerah.

Keadaan apa yang mempengaruhi jumlah diastolik akhir?

Terdapat sebilangan keadaan yang berkaitan dengan jantung yang boleh menyebabkan kenaikan atau penurunan jumlah akhir diastolik.

Otot jantung yang terlalu meregang, dikenali sebagai kardiomiopati dilatasi, boleh mempengaruhi jumlah akhir diastolik seseorang. Keadaan ini sering berlaku akibat serangan jantung. Otot jantung yang rosak boleh menjadi lebih besar dan liut, tidak dapat mengepam darah dengan betul, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung. Apabila ventrikel membesar lebih banyak, jumlah akhir diastolik meningkat. Tidak semua orang yang mengalami kegagalan jantung akan mempunyai jumlah diastolik akhir yang lebih tinggi daripada biasa, tetapi banyak yang akan.

Keadaan jantung lain yang mengubah jumlah akhir diastolik adalah hipertrofi jantung. Ini sering berlaku akibat tekanan darah tinggi yang tidak dirawat. Dalam kes ini, ruang jantung menjadi lebih tebal, harus bekerja lebih keras untuk melawan tekanan darah tinggi. Pada mulanya, jumlah akhir diastolik menurun kerana otot jantung yang lebih tebal memerah dengan lebih kuat. Akhirnya, otot jantung tidak boleh menebal, dan ia mula lesu. Ini menyebabkan jumlah diastolik akhir meningkat ketika kegagalan jantung berkembang.

Kadang-kadang kelainan injap jantung boleh mempengaruhi jumlah diastolik akhir. Contohnya, jika injap aorta yang mengawal aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta (arteri besar yang mengepam darah beroksigen ke badan) lebih kecil daripada biasa, jantung juga tidak dapat mengeluarkan darah dari jantung. Ini dapat meninggalkan darah tambahan di jantung diastole.

Contoh lain adalah regurgitasi mitral, di mana darah tidak mengalir juga ke ventrikel kiri. Ini boleh disebabkan oleh prolaps injap mitral, keadaan yang berlaku apabila penutup injap mitral tidak ditutup dengan betul.

The takeaway

Isipadu diastolik akhir ventrikel kiri adalah salah satu daripada beberapa pengiraan yang digunakan doktor untuk menentukan seberapa baik jantung mengepam. Pengiraan ini, digabungkan dengan maklumat lain, seperti jumlah sistolik akhir, dapat memberitahu doktor anda lebih banyak mengenai kesihatan jantung anda secara keseluruhan.