Sindrom Lambakan

Kandungan

• Gejala sindrom lambakan
• Punca sindrom lambakan
• Pilihan rawatan
• Komplikasi
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Sindrom lambakan berlaku apabila makanan bergerak terlalu cepat dari perut anda ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum) selepas anda makan. Ini menyebabkan gejala seperti kekejangan dan cirit-birit dalam beberapa minit hingga beberapa jam selepas anda makan. Anda boleh mendapat sindrom pembuangan selepas menjalani pembedahan membuang sebahagian atau seluruh perut anda, atau jika anda menjalani pembedahan pintasan perut untuk menurunkan berat badan.

Terdapat dua jenis sindrom lambakan. Jenisnya berdasarkan ketika gejala anda bermula:

• Sindrom pembuangan awal. Ini berlaku 10-30 minit selepas anda makan. Kira-kira 75 peratus orang dengan sindrom lambakan mempunyai jenis ini.
• Sindrom pembuangan lewat. Ini berlaku 1-3 jam selepas anda makan. Kira-kira 25 peratus orang dengan sindrom lambakan mempunyai jenis ini.

Setiap jenis sindrom lambakan mempunyai simptom yang berbeza. Sebilangan orang mempunyai sindrom pembuangan awal dan akhir.

Gejala sindrom lambakan

Gejala awal sindrom pembuangan termasuk loya, muntah, kekejangan perut, dan cirit-birit. Gejala ini biasanya bermula 10 hingga 30 minit selepas anda makan.

Gejala awal lain termasuk:

• kembung atau merasa kenyang dengan tidak selesa
• memerah muka
• berpeluh
• pening
• degupan jantung yang cepat

Gejala lewat muncul satu hingga tiga jam selepas anda makan. Ia disebabkan oleh gula darah rendah dan boleh merangkumi:

• pening
• kelemahan
• berpeluh
• kelaparan
• degupan jantung yang cepat
• keletihan
• kekeliruan
• gementar

Anda mungkin mempunyai simptom awal dan lewat.

Punca sindrom lambakan

Biasanya semasa anda makan, makanan bergerak dari perut ke usus anda selama beberapa jam. Di dalam usus, nutrien dari makanan diserap dan jus pencernaan merosakkan makanan lebih banyak lagi.

Dengan sindrom pembuangan, makanan bergerak terlalu cepat dari perut anda ke usus anda.

• Sindrom pembuangan awal berlaku apabila kemasukan makanan ke usus anda secara tiba-tiba menyebabkan banyak cecair bergerak dari aliran darah ke usus anda juga. Cecair tambahan ini menyebabkan cirit-birit dan kembung. Usus anda juga mengeluarkan zat yang mempercepat degupan jantung dan menurunkan tekanan darah anda. Ini membawa kepada gejala seperti degupan jantung yang cepat dan pening.
• Sindrom pembuangan lewat berlaku kerana peningkatan pati dan gula di usus anda. Pada mulanya, gula tambahan menyebabkan kadar gula dalam darah anda meningkat. Pankreas anda kemudian melepaskan hormon insulin untuk memindahkan gula (glukosa) dari darah ke sel anda. Peningkatan insulin yang berlebihan ini menyebabkan gula darah anda turun terlalu rendah. Gula darah rendah disebut hipoglikemia.

Pembedahan yang mengurangkan ukuran perut anda atau yang memintas perut anda menyebabkan sindrom lambakan. Selepas pembedahan, makanan bergerak dari perut anda ke usus kecil anda lebih cepat daripada biasa. Pembedahan yang mempengaruhi cara perut anda mengosongkan makanan juga boleh menyebabkan keadaan ini.

Jenis pembedahan yang boleh menyebabkan sindrom dumping termasuk:

• Gastrektomi. Pembedahan ini membuang sebahagian atau seluruh perut anda.
• Jalan pintas gastrik (Roux-en-Y). Prosedur ini menghasilkan kantung kecil dari perut anda untuk mengelakkan anda makan terlalu banyak. Kantung tersebut kemudian disambungkan ke usus kecil anda.
• Esofagektomi. Pembedahan ini membuang sebahagian atau seluruh kerongkongan anda. Ia dilakukan untuk merawat barah esofagus atau kerosakan pada perut.

Pilihan rawatan

Anda mungkin dapat melegakan gejala sindrom pembuangan dengan membuat beberapa perubahan pada diet anda:

• Makan lima hingga enam makanan lebih kecil sepanjang hari dan bukannya tiga makanan besar.
• Elakkan atau hadkan makanan bergula seperti soda, gula-gula, dan makanan bakar.
• Makan lebih banyak protein dari makanan seperti ayam, ikan, selai kacang, dan tauhu.
• Dapatkan lebih banyak serat dalam makanan anda. Tukar dari karbohidrat sederhana seperti roti putih dan pasta ke bijirin penuh seperti oatmeal dan gandum. Anda juga boleh mengambil makanan tambahan serat. Serat tambahan akan membantu gula dan karbohidrat lain diserap lebih perlahan dalam usus anda.
• Jangan minum cecair dalam masa 30 minit sebelum atau selepas makan.
• Kunyah makanan anda sepenuhnya sebelum anda menelannya agar lebih mudah dicerna.
• Tambahkan pektin atau guar gum ke makanan anda untuk menebalkannya. Ini akan melambatkan kadar makanan bergerak dari perut ke usus anda.

Tanya doktor anda sama ada anda memerlukan makanan tambahan. Sindrom lambakan boleh mempengaruhi kemampuan tubuh anda untuk menyerap nutrien dari makanan.

Untuk sindrom pembuangan yang lebih teruk, doktor anda boleh menetapkan octreotide (Sandostatin). Ubat ini mengubah cara saluran pencernaan anda berfungsi, memperlambat pengosongan perut anda ke usus anda. Ia juga menyekat pembebasan insulin. Anda boleh mengambil ubat ini sebagai suntikan di bawah kulit anda, suntikan ke otot pinggul atau lengan anda, atau secara intravena. Beberapa kesan sampingan ubat ini termasuk perubahan kadar gula dalam darah, loya, sakit ketika anda mendapat suntikan, dan najis berbau busuk.

Sekiranya tiada rawatan ini dapat membantu, anda boleh menjalani pembedahan untuk membalikkan pintasan gastrik atau memperbaiki bukaan dari perut ke usus kecil anda (pilorus).

Komplikasi

Sindrom Dumping adalah komplikasi pembedahan pintasan perut atau pembedahan pengurangan perut. Komplikasi lain yang berkaitan dengan pembedahan ini termasuk:

• penyerapan nutrien yang lemah
• tulang yang lemah, yang disebut osteoporosis, dari penyerapan kalsium yang buruk
• anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah, dari penyerapan vitamin atau zat besi yang lemah

Prospek

Sindrom lambakan awal sering menjadi lebih baik tanpa rawatan dalam beberapa bulan. Perubahan diet dan ubat boleh membantu. Sekiranya sindrom pembuangan tidak bertambah baik, pembedahan perlu dilakukan untuk melegakan masalah.