Adakah Medicare Bayar untuk Bantuan Hidup?

Kandungan

• Bilakah Medicare merangkumi kehidupan yang dibantu?
• Bahagian Medicare yang manakah merangkumi penjagaan hidup yang dibantu?
• Medicare Bahagian A
• Medicare Bahagian B
• Medicare Bahagian C
• Medicare Bahagian D
• Medigap
• Pelan Medicare mana yang paling baik jika anda tahu anda atau orang yang anda sayangi mungkin memerlukan rawatan hidup dibantu pada tahun 2020?
• Fikirkan keperluan penjagaan kesihatan
• Apakah kehidupan dibantu?
• Berapa kos rawatan sara hidup dibantu?
• Garisan bawah

Seiring bertambahnya usia, kita mungkin memerlukan lebih banyak pertolongan dengan aktiviti harian kita. Dalam kes ini, kehidupan dibantu mungkin menjadi pilihan.

Hidup dibantu adalah sejenis rawatan jangka panjang yang membantu memantau kesihatan anda dan membantu dengan aktiviti harian sambil terus mempromosikan kebebasan.

Medicare secara amnya tidak merangkumi rawatan jangka panjang seperti kehidupan dibantu.

Teruskan membaca semasa kita membincangkan Medicare, bantuan hidup, dan pilihan untuk membantu membayar beberapa perkhidmatan ini.

Bilakah Medicare merangkumi kehidupan yang dibantu?

Medicare hanya membayar rawatan jangka panjang jika anda memerlukan perkhidmatan kejururawatan yang mahir untuk sokongan dalam kehidupan seharian dan memerlukan terapi pekerjaan, rawatan luka, atau terapi fizikal, yang terdapat di rumah jagaan, setelah dimasukkan ke hospital. Menginap di kemudahan ini biasanya hanya dilindungi untuk waktu yang singkat (sehingga 100 hari).

Kemudahan tempat tinggal yang dibantu berbeza dengan kemudahan kejururawatan yang mahir. Orang-orang dalam kehidupan dibantu selalunya lebih berdikari daripada mereka di rumah jagaan tetapi masih diberi pengawasan dan bantuan 24 jam dengan aktiviti seperti berpakaian atau mandi.

Jenis penjagaan bukan perubatan ini disebut penjagaan kustodian. Medicare tidak merangkumi penjagaan jagaan. Namun, jika anda tinggal di tempat tinggal berbantu, mungkin ada beberapa perkara yang masih akan dilindungi oleh Medicare, termasuk:

• beberapa perkhidmatan perubatan atau kesihatan yang diperlukan atau pencegahan
• ubat preskripsi anda
• program kesihatan atau kecergasan
• pengangkutan ke temujanji doktor

Bahagian Medicare yang manakah merangkumi penjagaan hidup yang dibantu?

Mari kita selidiki lebih jauh mengenai bahagian Medicare apa yang merangkumi perkhidmatan yang boleh dikaitkan dengan penginapan anda yang dibantu.

Medicare Bahagian A

Bahagian A adalah insurans hospital. Ia merangkumi jenis penjagaan berikut:

• hospital pesakit dalam tinggal
• pesakit dalam tinggal di kemudahan kesihatan mental
• kemudahan kejururawatan mahir kekal
• penjagaan hospital
• penjagaan kesihatan di rumah

Bahagian A tidak merangkumi perkhidmatan jagaan yang terlibat dalam kehidupan dibantu.

Medicare Bahagian B

Bahagian B adalah insurans perubatan. Ia merangkumi:

• rawatan pesakit luar
• rawatan yang diperlukan secara perubatan
• beberapa rawatan pencegahan

Walaupun perkhidmatan ini mungkin tidak diberikan di tempat tinggal yang dibantu, anda mungkin masih perlu menggunakannya. Sebenarnya, beberapa kemudahan tempat tinggal boleh membantu menyelaraskan perkhidmatan perubatan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Contoh perkara yang diliputi oleh Bahagian B termasuk:

• ujian makmal tertentu
• vaksin, seperti selesema dan hepatitis B
• pemeriksaan penyakit kardiovaskular
• terapi fizikal
• pemeriksaan barah, seperti untuk kanser payudara, serviks, atau kolorektal
• perkhidmatan dan bekalan dialisis buah pinggang
• peralatan dan bekalan diabetes
• kemoterapi

Medicare Bahagian C

Rancangan Bahagian C juga disebut sebagai rancangan Kelebihan. Mereka ditawarkan oleh syarikat insurans swasta yang telah disetujui oleh Medicare.

Rancangan Bahagian C merangkumi faedah yang diberikan di bahagian A dan B dan kadang-kadang meliputi perkhidmatan tambahan, seperti penglihatan, pendengaran, dan pergigian. Kos dan liputan boleh berbeza mengikut rancangan individu.

Seperti Medicare Asli (bahagian A dan B), rancangan Bahagian C tidak merangkumi kehidupan dibantu. Walau bagaimanapun, mereka mungkin masih merangkumi beberapa perkhidmatan jika anda tinggal di kemudahan tempat tinggal yang tidak termasuk perkhidmatan seperti pengangkutan dan aktiviti kecergasan atau kesihatan.

Medicare Bahagian D

Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi. Seperti Bahagian C, syarikat insurans swasta menawarkan rancangan ini. Perlindungan dan kos boleh berbeza mengikut rancangan individu.

Pelan Medicare Part D merangkumi ubat-ubatan yang diluluskan di mana sahaja anda tinggal. Sekiranya anda tinggal di tempat tinggal yang dibantu dan mengambil ubat preskripsi yang disenaraikan, Bahagian D akan melindungi mereka.

Medigap

Anda mungkin juga melihat Medigap disebut sebagai insurans tambahan. Medigap membantu merangkumi perkara yang tidak dimiliki oleh Medicare Asal. Walau bagaimanapun, Medigap pada amnya tidak merangkumi rawatan jangka panjang, seperti kehidupan dibantu.

Pelan Medicare mana yang paling baik jika anda tahu anda atau orang yang anda sayangi mungkin memerlukan rawatan hidup dibantu pada tahun 2020?

Oleh itu, apa yang boleh anda lakukan sekiranya anda sendiri atau orang yang anda sayangi memerlukan rawatan sara hidup dibantu pada tahun yang akan datang? Terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk menentukan keputusan yang harus dilakukan.

Fikirkan keperluan penjagaan kesihatan

Walaupun Medicare tidak meliputi kehidupan yang dibantu, anda tetap memerlukan rawatan dan perkhidmatan perubatan. Pastikan anda menyemak pilihan pelan anda di bawah Medicare sebelum memilih pelan.

Ingat bahawa rancangan Bahagian C (Kelebihan) mungkin menawarkan liputan tambahan, seperti penglihatan, pergigian, dan pendengaran. Mereka juga boleh merangkumi faedah tambahan, seperti keahlian gim dan pengangkutan ke janji temu doktor.

Sekiranya anda tahu bahawa anda memerlukan liputan ubat preskripsi, pilih rancangan Bahagian D. Dalam banyak kes, Bahagian D disertakan dengan rancangan Bahagian C.

Oleh kerana kos dan liputan khusus di bahagian C dan D boleh berbeza dari rancangan ke rancangan, penting untuk membandingkan beberapa rancangan sebelum memilihnya. Ini boleh dilakukan di laman web Medicare.

Medicare tidak merangkumi kehidupan yang dibantu, jadi anda perlu menentukan bagaimana anda akan membayarnya. Terdapat beberapa kemungkinan pilihan:

• Habis poket. Apabila anda memilih untuk membayar dari saku, anda sendiri akan membayar keseluruhan kos rawatan sara hidup.
• Medicaid. Ini adalah program persekutuan dan negeri bersama yang menyediakan perkhidmatan kesihatan percuma atau kos rendah kepada individu yang layak. Program dan syarat kelayakan boleh berbeza mengikut negeri. Ketahui lebih lanjut dengan melayari laman web Medicaid.
• Insurans penjagaan jangka panjang. Ini adalah sejenis polisi insurans yang secara khusus merangkumi penjagaan jangka panjang, termasuk penjagaan kustodian.

Apakah kehidupan dibantu?

Hidup dibantu adalah sejenis perawatan jangka panjang bagi individu yang memerlukan pertolongan dengan aktiviti seharian mereka tetapi tidak memerlukan banyak bantuan atau rawatan perubatan seperti apa yang disediakan di kemudahan jagaan yang mahir (rumah jagaan).

Kemudahan tempat tinggal yang dibantu boleh didapati sebagai kemudahan yang berdiri sendiri atau sebagai sebahagian daripada kompleks rumah sakit atau komuniti persaraan. Penduduk sering tinggal di pangsapuri atau bilik mereka sendiri dan mempunyai akses ke pelbagai kawasan umum.

Hidup dibantu seperti jambatan antara tinggal di rumah dan tinggal di rumah jagaan. Ia berfokus pada menggabungkan perumahan, pemantauan kesihatan, dan bantuan dengan perawatan diri, sementara penduduk mempertahankan kebebasan sebanyak mungkin.

Perkhidmatan yang disediakan di tempat tinggal berbantu sering merangkumi perkara-perkara seperti:

• Pengawasan dan pemantauan 24 jam
• pertolongan dengan aktiviti harian, seperti berpakaian, mandi, atau makan
• makanan yang disediakan di ruang makan berkumpulan
• pengaturan perkhidmatan perubatan atau kesihatan untuk penduduk
• pengurusan ubat atau peringatan
• perkhidmatan pengemasan dan dobi
• aktiviti rekreasi dan kesihatan
• urusan pengangkutan

Berapa kos rawatan sara hidup dibantu?

Dianggarkan bahawa kos sara hidup tahunan pertengahan adalah. Kosnya boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada ini. Ia bergantung pada pelbagai faktor, termasuk:

• lokasi kemudahan
• kemudahan khusus yang dipilih
• tahap perkhidmatan atau pengawasan yang diperlukan

Oleh kerana Medicare tidak meliputi sara hidup yang dibantu, kosnya sering dibayar dari saku, melalui Medicaid, atau melalui insurans penjagaan jangka panjang.

Sekiranya orang yang dikasihi mendaftar di Medicare untuk tahun yang akan datang, ikuti lima petua ini untuk membantu mereka mendaftar:

• Mendaftar. Individu yang belum mengumpulkan faedah Jaminan Sosial perlu mendaftar.
• Berhati-hati dengan pendaftaran terbuka. Ini bermula dari 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun. Orang yang anda sayangi boleh mendaftar atau membuat perubahan pada rancangan mereka dalam tempoh ini.
• Bincangkan keperluan mereka. Keperluan kesihatan dan perubatan setiap orang berbeza. Bercakap dengan orang yang anda sayangi mengenai keperluan ini sebelum membuat keputusan.
• Buat perbandingan. Sekiranya orang yang anda sayangi melihat bahagian Medicare C atau D, bandingkan beberapa rancangan yang ditawarkan di kawasan mereka. Ini dapat membantu mereka mendapatkan faedah yang memenuhi keperluan perubatan dan kewangan mereka.
• Beri maklumat. Pentadbiran Jaminan Sosial boleh meminta anda memberikan maklumat mengenai hubungan anda dengan orang yang anda sayangi. Selain itu, orang yang anda sayangi perlu menandatangani sendiri aplikasi Medicare.

Garisan bawah

Hidup dibantu adalah langkah antara tinggal di rumah dan tinggal di rumah jagaan. Ini menggabungkan pemantauan perubatan dan bantuan dengan aktiviti harian sambil memberikan kebebasan sebanyak mungkin.

Medicare tidak merangkumi kehidupan yang dibantu. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa Medicare masih boleh merangkumi beberapa perkhidmatan perubatan yang anda perlukan, seperti rawatan pesakit luar, ubat preskripsi, dan perkara seperti pergigian dan penglihatan.

Kos sara hidup boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi anda dan tahap penjagaan yang anda perlukan. Penjagaan hidup yang dibantu sering dibayar di luar saku, melalui Medicaid, atau melalui polisi insurans penjagaan jangka panjang.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa A.S. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol