Adakah Medicare Meliputi Ujian Darah?

Kandungan

• Bahagian Medicare yang manakah meliputi ujian darah?
• Berapa kos ujian darah?
• Kos Medicare Bahagian A
• Kos Medicare Bahagian B
• Kos Kelebihan Medicare
• Kos medigap
• Di mana saya boleh pergi untuk ujian?
• Apakah jenis ujian darah biasa yang dilindungi?
• Apa jenis ujian makmal rutin yang diliputi?
• The takeaway

• Medicare merangkumi ujian darah yang diperlukan secara perubatan yang diperintahkan oleh doktor berdasarkan garis panduan Medicare.
• Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) mungkin merangkumi lebih banyak ujian, bergantung pada rancangannya.
• Tidak ada bayaran berasingan untuk ujian darah di bawah Medicare asal.
• Pelan tambahan (Medigap) dapat membantu dengan kos di luar poket seperti potongan.

Ujian darah adalah alat diagnostik penting yang digunakan doktor untuk memeriksa faktor risiko dan memantau keadaan kesihatan. Secara amnya, ini adalah prosedur mudah untuk mengukur bagaimana tubuh anda berfungsi dan mencari tanda-tanda amaran awal.

Medicare merangkumi banyak jenis untuk membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesan kesihatan anda dan juga menyaring pencegahan penyakit. Liputan boleh bergantung pada memenuhi kriteria yang ditetapkan oleh Medicare untuk ujian.

Mari lihat bahagian Medicare yang merangkumi ujian darah dan ujian diagnostik lain.

Bahagian Medicare yang manakah meliputi ujian darah?

Medicare Bahagian A menawarkan liputan untuk ujian darah yang diperlukan secara perubatan. Ujian boleh dipesan oleh doktor untuk hospital rawat inap, jururawat mahir, rumah sakit, kesihatan di rumah, dan perkhidmatan lain yang berkaitan.

Medicare Bahagian B merangkumi ujian darah pesakit luar yang diperintahkan oleh doktor dengan diagnosis yang diperlukan secara perubatan berdasarkan garis panduan liputan Medicare. Contohnya ialah pemeriksaan darah untuk mendiagnosis atau mengurus keadaan.

Medicare Advantage, atau Bahagian C, rancangan juga merangkumi ujian darah. Pelan ini juga boleh merangkumi ujian tambahan yang tidak dilindungi oleh Medicare asal (bahagian A dan B). Setiap pelan Medicare Advantage menawarkan faedah yang berbeza, jadi periksa dengan rancangan anda mengenai ujian darah tertentu. Juga pertimbangkan untuk berjumpa doktor dan makmal dalam rangkaian untuk mendapatkan faedah maksimum.

Medicare Bahagian D memberikan liputan ubat preskripsi dan tidak merangkumi sebarang ujian darah.

Berapa kos ujian darah?

Kos ujian darah dan pemeriksaan makmal atau ujian diagnostik lain boleh berbeza. Kosnya berdasarkan ujian tertentu, lokasi anda, dan makmal yang digunakan. Ujian boleh berlangsung dari beberapa dolar hingga ribuan dolar. Itulah sebabnya penting untuk memeriksa bahawa ujian anda dilindungi sebelum anda berjaya.

Berikut adalah beberapa kos ujian darah yang anda boleh jangkakan dengan bahagian Medicare yang berlainan.

Kos Medicare Bahagian A

Kerja darah di hospital yang diperintahkan oleh doktor anda secara amnya dilindungi sepenuhnya di bawah Medicare Bahagian A. Walau bagaimanapun, anda masih perlu memenuhi potongan anda.

Pada tahun 2020, Bahagian yang ditolak adalah $ 1,408 untuk kebanyakan penerima sepanjang tempoh manfaat. Tempoh faedah berlangsung dari hari anda memasuki hospital hingga 60 hari berikutnya. Ada kemungkinan mempunyai tempoh faedah berganda dalam setahun.

Kos Medicare Bahagian B

Medicare Bahagian B juga merangkumi ujian darah pesakit luar yang diperlukan secara perubatan. Anda juga harus memenuhi potongan tahunan anda untuk liputan ini. Pada tahun 2020, potongan yang dikenakan adalah $ 198 untuk kebanyakan orang. Ingat, anda juga harus membayar premium Bahagian B bulanan anda, iaitu $ 144.60 pada tahun 2020 untuk kebanyakan penerima.

Kos Kelebihan Medicare

Kos dengan pelan Medicare Advantage bergantung pada liputan pelan individu. Periksa dengan rancangan khusus di kawasan anda mengenai copays, deductibles, dan apa-apa kos luar poket.

Beberapa rancangan Medicare Advantage juga mungkin menawarkan liputan yang lebih besar, jadi anda tidak perlu membayar apa-apa dari poket.

Kos medigap

Pelan Medigap (insurans tambahan Medicare) dapat membantu membayar beberapa kos di luar poket seperti insurans syiling, potongan, atau pembayaran saringan tertutup dan ujian diagnostik lain.

Setiap daripada 11 rancangan Medigap yang ada mempunyai faedah dan kos yang berbeza, jadi teliti dengan teliti untuk mendapatkan nilai terbaik untuk keperluan anda.

Terdapat beberapa keadaan di mana kos ujian darah mungkin lebih tinggi daripada biasa, termasuk ketika:

• anda mengunjungi pembekal atau makmal yang tidak menerima tugas
• anda mempunyai rancangan Medicare Advantage dan memilih kemudahan doktor atau makmal di luar rangkaian
• doktor anda memerintahkan ujian darah lebih kerap daripada yang dilindungi atau jika ujian tersebut tidak dilindungi oleh Medicare (ujian saringan tertentu tidak dilindungi jika tidak ada tanda-tanda atau gejala penyakit atau tidak ada sejarah)

Laman web Medicare mempunyai alat carian yang boleh anda gunakan untuk mencari doktor dan makmal yang mengambil bahagian.

Di mana saya boleh pergi untuk ujian?

Anda boleh menjalani ujian darah di beberapa jenis makmal. Doktor anda akan memberitahu anda di mana untuk menjalani ujian. Pastikan kemudahan atau penyedia menerima tugas.

Jenis makmal yang dilindungi oleh Medicare termasuk:

• pejabat doktor
• makmal hospital
• makmal bebas
• makmal kemudahan kejururawatan
• makmal institusi lain

Sekiranya anda menerima atau diminta menandatangani Pemberitahuan Penerima Pendahuluan (ABN) dari makmal atau penyedia perkhidmatan, anda mungkin bertanggungjawab atas kos perkhidmatan kerana tidak dilindungi. Tanyakan soalan mengenai tanggungjawab anda terhadap kos sebelum anda menandatangani.

Apakah jenis ujian darah biasa yang dilindungi?

Pelan Medicare dan Medicare Advantage yang asli merangkumi banyak jenis ujian darah pemeriksaan dan diagnostik. Mungkin ada had seberapa kerap Medicare akan membuat ujian tertentu.

Anda boleh membuat banding atas keputusan liputan sekiranya anda atau doktor anda merasakan ujian harus dilindungi. Ujian darah saringan tertentu, seperti ujian penyakit jantung, dilindungi sepenuhnya tanpa jaminan wang tunai atau potongan.

Berikut adalah beberapa keadaan yang biasa diuji melalui ujian darah dan seberapa kerap anda boleh melakukannya dengan liputan Medicare:

• Diabetes: sekali setahun, atau hingga dua kali setahun jika anda berisiko lebih tinggi
• Penyakit jantung: pemeriksaan kolesterol, lipid, trigliserida 5 tahun sekali
• HIV: setahun sekali berdasarkan risiko
• Hepatitis (B dan C): setahun sekali bergantung kepada risiko
• Kanser kolorektal: setahun sekali
• Kanser prostat (ujian PSA [antigen spesifik prostat]): sekali setahun
• Penyakit kelamin: setahun sekali

Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda memerlukan ujian yang lebih kerap untuk ujian diagnostik tertentu kerana faktor risiko khusus anda, anda mungkin perlu membayar ujian lebih kerap. Tanyakan kepada doktor dan makmal anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai ujian khusus anda.

Mungkin bermanfaat untuk mempunyai rancangan tambahan untuk ujian yang lebih kerap. Anda boleh pergi ke laman web dasar Medicare Medigap untuk mendapatkan maklumat mengenai semua rancangan untuk tahun 2020 dan apa yang diliputi. Anda juga boleh menghubungi rancangan tersebut secara langsung untuk maklumat lebih lanjut.

Apa jenis ujian makmal rutin yang diliputi?

Medicare Bahagian B merangkumi banyak jenis ujian yang diperintahkan oleh doktor pesakit luar seperti urinalisis, ujian spesimen tisu, dan ujian saringan. Tidak ada copay untuk ujian ini, tetapi potongan anda masih berlaku.

Contoh ujian tertutup merangkumi:

* Medicare merangkumi mamogram diagnostik lebih kerap jika doktor memerintahkannya. Anda bertanggungjawab untuk kos insurans 20 peratus.

Pemeriksaan diagnostik bukan makmal lain Penutup Medicare merangkumi sinar-X, imbasan PET, MRI, EKG, dan imbasan CT. Anda harus membayar 20 peratus wang syiling anda dan juga wang tunai yang boleh ditolak dan diciplak. Ingatlah untuk pergi ke penyedia yang menerima tugas untuk mengelakkan caj yang tidak akan ditanggung oleh Medicare.

• Medicare menawarkan alat yang boleh anda gunakan untuk memeriksa ujian mana yang dilindungi.
• Anda juga boleh pergi ke sini untuk melihat senarai ujian yang dilindungi dari Medicare.
• Berikut adalah senarai kod dan ujian yang dilakukan oleh Medicare tidak penutup. Sebelum menandatangani ABN, tanyakan mengenai kos ujian dan belanjakan. Harga berbeza mengikut penyedia dan lokasi.

The takeaway

Medicare merangkumi banyak jenis ujian darah biasa yang diperlukan untuk mendiagnosis dan menguruskan keadaan kesihatan selagi diperlukan secara perubatan. Berikut adalah beberapa petua terakhir yang perlu dipertimbangkan:

• Tanya doktor anda untuk mendapatkan maklumat mengenai jenis ujian darah anda dan cara penyediaannya (jika anda harus atau tidak harus makan terlebih dahulu, dll).
• Lawati penyedia yang menerima tugas untuk mengelakkan daripada membayar kos yang tidak mencukupi untuk perkhidmatan yang dilindungi
• Sekiranya anda mempunyai keadaan yang memerlukan ujian yang lebih kerap, pertimbangkan rancangan tambahan seperti Medigap untuk menolong kos di luar poket.
• Sekiranya perkhidmatan tidak dilindungi, periksa untuk mencari penyedia kos terendah.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol