Apakah penyakit Legg-Calvé-Perthes dan bagaimana mengubatinya

Kandungan

• Gejala utama
• Cara diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Kanak-kanak sehingga 4 tahun
• Lebih dari 4 tahun

Penyakit Legg-Calvé-Perthes, juga disebut penyakit Perthes, adalah penyakit yang jarang berlaku pada kanak-kanak lelaki berusia antara 4 dan 8 tahun yang dicirikan oleh penurunan aliran darah di kawasan pinggul semasa perkembangan kanak-kanak, terutamanya di mana tulang bersambung dengan kepala tulang kaki, tulang paha.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes mengehadkan diri, kerana tulang sembuh dari masa ke masa kerana pemulihan aliran darah tempatan, tetapi dapat meninggalkan sekuela. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa diagnosis dibuat lebih awal untuk mengelakkan ubah bentuk tulang dan meningkatkan risiko artritis pinggul pada masa dewasa.

Gejala utama

Gejala penyakit Legg-Calvé-Perthes yang paling ketara adalah:

• Kesukaran berjalan;
• Sakit pinggul berterusan, yang boleh menyebabkan kecacatan fizikal;
• Kesakitan akut dan teruk mungkin ada, tetapi ini jarang berlaku, menjadikan diagnosis awal sukar.
• Kesukaran menggerakkan kaki;
• Gerakan terhad dengan kaki.

Dalam kebanyakan kes, gejala ini hanya mempengaruhi satu kaki dan sebelah pinggul, tetapi ada beberapa kanak-kanak di mana penyakit ini dapat menampakkan diri di kedua sisi dan, oleh itu, gejala boleh muncul di kedua kaki, yang disebut dua hala.

Cara diagnosis

Selain menilai gejala dan sejarah kanak-kanak, pakar pediatrik juga dapat menempatkan anak itu dalam pelbagai posisi untuk cuba memahami bila sakitnya paling teruk dan dengan itu dapat mengenal pasti punca sakit pinggul.

Ujian yang biasanya diminta adalah radiografi, ultrasound dan scintigraphy. Sebagai tambahan, pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan untuk membuat diagnosis pembezaan untuk sinovitis sementara, tuberkulosis tulang, arthritis berjangkit atau reumatik, tumor tulang, displasia epifisis berganda, hipotiroidisme dan penyakit Gaucher.

Bagaimana rawatan dilakukan

Matlamat utama rawatan adalah menjaga pinggul berpusat dan dengan mobiliti yang baik sepanjang proses penyakit untuk mengelakkan kecacatan pinggul.

Penyakit ini dianggap membatasi diri, bertambah baik secara spontan. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa ortopedis menunjukkan penurunan atau penyingkiran pesakit dari aktiviti usaha untuk pinggul dan melakukan pemantauan. Untuk bergerak, disarankan agar orang itu menggunakan kruk atau tali pinggang, yang merupakan alat ortopedik yang menahan anggota bawah yang terjejas, menjaga lutut tetap lentur dengan menggunakan tali yang dipasang pada pinggang dan pergelangan kaki.

Fisioterapi ditunjukkan sepanjang rawatan penyakit Legg-Calvé-Perthes, dengan sesi untuk memperbaiki pergerakan kaki, melegakan kesakitan, mencegah atrofi otot dan mengelakkan batasan pergerakan. Dalam kes yang lebih teruk, apabila terdapat perubahan besar pada tulang paha, pembedahan mungkin disarankan.

Rawatan mungkin berbeza-beza mengikut usia anak, tahap kerosakan pada kepala femoral dan tahap penyakit pada saat diagnosis. Sekiranya terdapat perubahan besar pada pinggul dan kepala femur, sangat mustahak bahawa rawatan khusus dimulakan untuk mengelakkan komplikasi pada masa dewasa.

Oleh itu, rawatan untuk penyakit Legg-Calvé-Perthes dapat dibahagikan seperti berikut:

Kanak-kanak sehingga 4 tahun

Sebelum usia 4 tahun, tulang berada dalam fase pertumbuhan dan perkembangan, sehingga sebagian besar waktu mereka berkembang menjadi normal tanpa ada jenis perawatan yang dilakukan.

Semasa menjalani jenis rawatan ini, adalah mustahak untuk mengadakan rundingan secara berkala dengan pakar pediatrik dan dengan pakar ortopedik pediatrik untuk memeriksa apakah tulang itu sembuh dengan betul atau jika ada yang memburuk, perlu untuk menilai semula bentuk rawatan.

Beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil akhir rawatan, seperti seks, usia di mana diagnosis dibuat, sejauh mana penyakit, waktu permulaan rawatan, berat badan dan jika ada mobiliti pinggul.

Lebih dari 4 tahun

Secara amnya, setelah usia 4 tahun tulang sudah cukup berkembang dan dengan bentuknya yang hampir muktamad. Dalam kes ini, pakar pediatrik biasanya mengesyorkan menjalani pembedahan untuk meluruskan semula sendi atau mengeluarkan lebihan tulang yang mungkin ada di kepala femur, kerana bekas luka yang ditinggalkan oleh patah tulang, misalnya.

Di samping itu, dalam kes-kes yang paling teruk, di mana terdapat kecacatan, mungkin perlu mengganti sendi pinggul dengan prostesis, untuk mengakhiri masalah secara kekal dan membiarkan anak berkembang dengan betul dan mempunyai kualiti hidup yang baik. .