Diet Soda: Baik atau Buruk?

Kandungan

• Soda Diet Tidak Berkhasiat
• Kesan Penurunan Berat Badan Bercanggah
• Beberapa Kajian Mengaitkan Diet Soda dengan Diabetes dan Penyakit Jantung
• Diet Soda dan Kesihatan Ginjal
• Ia Berkaitan dengan kelahiran Preterm dan Obesiti Kanak-kanak
• Kesan Lain
• Sekiranya Anda Minum Diet Soda?

Soda diet adalah minuman popular di seluruh dunia, terutama di kalangan orang yang ingin mengurangkan pengambilan gula atau kalori.

Daripada gula, mereka manis dengan pemanis buatan seperti aspartam, siklamat, sakarin, acesulfame-k atau sucralose.

Hampir setiap minuman gula-gula yang popular di pasaran mempunyai versi "ringan" atau "diet" - Diet Coke, Coke Zero, Pepsi Max, Sprite Zero, dll.

Soda diet pertama kali diperkenalkan pada tahun 1950-an untuk penderita diabetes, walaupun kemudian dipasarkan kepada orang yang berusaha mengawal berat badan atau mengurangkan pengambilan gula mereka.

Walaupun bebas dari gula dan kalori, kesan kesihatan minuman diet dan pemanis buatan adalah kontroversi.

Soda Diet Tidak Berkhasiat

Diet soda pada asasnya adalah campuran air berkarbonat, pemanis buatan atau semula jadi, warna, perisa dan bahan tambahan makanan lain.

Ia biasanya mempunyai kalori yang sangat sedikit dan tidak banyak nutrien. Contohnya, satu tin Diet Coke 12-ons (354 ml) tidak mengandungi kalori, gula, lemak atau protein dan 40 mg sodium (1).

Walau bagaimanapun, tidak semua soda yang menggunakan pemanis buatan rendah kalori atau bebas gula. Ada yang menggunakan gula dan pemanis bersama. Sebagai contoh, satu tin Coca-Cola Life, yang mengandungi pemanis semula jadi Stevia, mengandungi 90 kalori dan 24 gram gula (2).

Walaupun resipi berbeza dari jenama ke jenama, beberapa bahan biasa dalam diet soda termasuk:

• Air berkarbonat: Walaupun air berkilau dapat terjadi di alam, kebanyakan soda dibuat dengan melarutkan karbon dioksida ke dalam air di bawah tekanan (3, 4).
• Pemanis: Ini termasuk pemanis buatan biasa, seperti aspartam, sakarin, sukralosa atau pemanis herba seperti Stevia, yang 200–13.000 kali lebih manis daripada gula biasa (4, 5).
• Asid: Asid tertentu, seperti asid sitrik, malik dan fosforik, digunakan untuk menambah kelembutan pada minuman soda. Mereka juga dikaitkan dengan hakisan enamel gigi (4).
• Warna: Warna yang paling biasa digunakan adalah karotenoid, antosianin dan karamel (4).
• Perisa: Banyak jenis jus semula jadi atau perisa tiruan digunakan dalam soda diet, termasuk buah-buahan, buah beri, herba dan cola (4).
• Pengawet: Soda diet ini dapat bertahan lebih lama di rak pasar raya. Pengawet yang biasa digunakan ialah kalium benzoat (4).
• Vitamin dan mineral: Sebilangan minuman ringan diet menambah vitamin dan mineral untuk memasarkannya sebagai alternatif tanpa kalori yang lebih sihat (4).
• Kafein: Sama seperti soda biasa, banyak soda diet mengandungi kafein. Satu tin Diet Coke mengandungi 46 mg kafein, dan Diet Pepsi mengandungi 34 mg (1, 6).

Ringkasan Diet soda adalah campuran air berkarbonat, pemanis buatan, semula jadi, warna, perisa dan komponen tambahan seperti vitamin atau kafein. Sebilangan besar varieti mengandungi kalori sifar atau sangat sedikit dan tidak ada nutrien yang ketara.

Kesan Penurunan Berat Badan Bercanggah

Kerana diet soda biasanya bebas kalori, wajar jika menganggap ia dapat membantu menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa penyelesaian ini mungkin tidak begitu mudah.

Beberapa kajian pemerhatian mendapati bahawa menggunakan pemanis buatan dan minum soda diet dalam jumlah tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko obesiti dan sindrom metabolik (7, 8, 9, 10).

Para saintis mencadangkan bahawa diet soda dapat meningkatkan selera makan dengan merangsang hormon lapar, mengubah reseptor rasa manis dan mencetuskan tindak balas dopamin di otak (11, 12, 13, 14).

Oleh kerana minuman ringan diet tidak mempunyai kalori, tindak balas ini boleh menyebabkan pengambilan makanan manis atau padat kalori yang lebih tinggi, yang mengakibatkan kenaikan berat badan. Walau bagaimanapun, bukti ini tidak konsisten dalam kajian manusia (5, 11, 15).

Teori lain menunjukkan bahawa korelasi diet soda dengan kenaikan berat badan dapat dijelaskan oleh orang yang mempunyai tabiat diet yang buruk meminumnya lebih banyak. Peningkatan berat badan yang mereka alami mungkin disebabkan oleh tabiat pemakanan yang ada, bukan soda diet (16, 17).

Kajian eksperimen tidak menyokong dakwaan bahawa soda diet menyebabkan kenaikan berat badan. Sebenarnya, kajian ini mendapati bahawa menggantikan minuman manis-gula dengan diet soda boleh mengakibatkan penurunan berat badan (18, 19).

Satu kajian mempunyai peserta yang berlebihan berat badan minum 24 ons soda diet atau air setiap hari selama setahun. Pada akhir kajian, kumpulan diet soda mengalami penurunan berat badan rata-rata 13.7 paun (6.21 kg), berbanding 5.5 paun (2.5 kg) dalam kumpulan air (20).

Namun, untuk menambah kekeliruan, terdapat bukti berat sebelah dalam literatur ilmiah. Kajian yang dibiayai oleh industri pemanis buatan didapati mempunyai hasil yang lebih baik daripada kajian bukan industri, yang boleh merosakkan kesahihan hasilnya (21).

Secara keseluruhan, penyelidikan yang lebih berkualiti tinggi diperlukan untuk menentukan kesan sebenar diet soda terhadap penurunan berat badan.

Ringkasan Kajian pemerhatian mengaitkan soda diet dengan kegemukan. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada soda diet adalah penyebabnya. Kajian eksperimental menunjukkan kesan positif untuk penurunan berat badan, tetapi ini mungkin dipengaruhi oleh pembiayaan industri.

Beberapa Kajian Mengaitkan Diet Soda dengan Diabetes dan Penyakit Jantung

Walaupun diet soda tidak mempunyai kalori, gula atau lemak, ia dikaitkan dengan perkembangan diabetes jenis 2 dan penyakit jantung dalam beberapa kajian.

Penyelidikan mendapati bahawa hanya satu hidangan minuman pemanis buatan setiap hari dikaitkan dengan risiko diabetes jenis 2 yang lebih tinggi 8-13% (22, 23).

Kajian pemerhatian pada 64.850 wanita mendapati bahawa minuman manis buatan dikaitkan dengan risiko 21% lebih tinggi menghidap diabetes jenis 2. Namun, risikonya masih separuh daripada minuman bergula biasa. Kajian lain menemui hasil yang serupa (24, 25, 26, 27).

Sebaliknya, tinjauan baru-baru ini mendapati bahawa diet soda tidak berkaitan dengan peningkatan risiko diabetes. Juga, kajian lain menyimpulkan bahawa mana-mana hubungan dapat dijelaskan oleh status kesihatan yang ada, perubahan berat badan dan indeks jisim badan peserta (28, 29).

Diet soda juga dikaitkan dengan peningkatan risiko tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

Tinjauan ke atas empat kajian termasuk 227,254 orang mendapati bahawa bagi setiap hidangan minuman manis buatan setiap hari, terdapat peningkatan risiko tekanan darah tinggi sebanyak 9%. Kajian lain menemui hasil yang serupa (30, 31, 32).

Selain itu, satu kajian telah menghubungkan soda diet dengan peningkatan kecil risiko strok, tetapi ini hanya berdasarkan data pemerhatian (33).

Oleh kerana kebanyakan kajian adalah pemerhatian, mungkin perkaitan itu dapat dijelaskan dengan cara lain. Ada kemungkinan bahawa orang yang sudah berisiko menghidap diabetes dan tekanan darah tinggi memilih untuk minum lebih banyak diet soda (24, 34, 35).

Penyelidikan eksperimen lebih langsung diperlukan untuk menentukan apakah ada hubungan kausal yang sebenarnya antara soda diet dan peningkatan gula darah atau tekanan darah.

Ringkasan Kajian pemerhatian telah menghubungkan diet soda dengan diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi dan peningkatan risiko strok. Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan kajian mengenai kemungkinan penyebab hasil ini. Mereka mungkin disebabkan oleh faktor risiko yang sudah ada seperti kegemukan.

Diet Soda dan Kesihatan Ginjal

Pengambilan soda diet dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit buah pinggang kronik.

Satu kajian baru-baru ini menganalisis diet 15.368 orang dan mendapati bahawa risiko menghidap penyakit ginjal peringkat akhir meningkat dengan jumlah gelas soda diet yang dimakan setiap minggu.

Berbanding dengan mereka yang mengonsumsi kurang dari satu gelas, orang yang minum lebih dari tujuh gelas soda diet setiap minggu hampir dua kali ganda risiko terkena penyakit ginjal (36).

Sebab yang disyorkan untuk kerosakan ginjal adalah kandungan soda dalam fosforus yang tinggi, yang dapat meningkatkan beban asid pada buah pinggang (36, 37).

Walau bagaimanapun, telah disarankan agar orang yang menggunakan soda diet dalam jumlah tinggi dapat melakukannya untuk mengimbangi faktor diet dan gaya hidup yang buruk yang secara bebas dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit ginjal (36, 38).

Menariknya, kajian yang menyelidiki kesan diet soda terhadap perkembangan batu ginjal telah menemui hasil yang bercampur-campur.

Satu kajian pemerhatian mendapati bahawa peminum soda diet mempunyai risiko peningkatan batu karang yang sedikit meningkat, tetapi risikonya jauh lebih kecil daripada soda biasa. Di samping itu, kajian ini tidak disokong oleh penyelidikan lain (39).

Kajian lain melaporkan bahawa kandungan sitrat dan malat yang tinggi dari beberapa soda diet dapat membantu merawat batu ginjal, terutama pada orang dengan pH air kencing rendah dan batu asam urat. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian dan kajian manusia diperlukan (40).

Ringkasan Kajian pemerhatian mendapati terdapat hubungan antara minum banyak soda diet dan perkembangan penyakit buah pinggang. Sekiranya diet soda menyebabkan ini, kemungkinan penyebabnya adalah peningkatan asid pada buah pinggang kerana kandungan fosforanya yang tinggi.

Ia Berkaitan dengan kelahiran Preterm dan Obesiti Kanak-kanak

Minum soda diet ketika hamil telah dikaitkan dengan beberapa hasil negatif, termasuk kelahiran prematur dan kegemukan pada masa kanak-kanak.

Satu kajian di Norwegia pada 60.761 wanita hamil mendapati bahawa pengambilan minuman manis dan mengandung gula secara artifisial dikaitkan dengan risiko kelahiran prematur 11% lebih tinggi (41).

Penyelidikan Denmark terdahulu menyokong penemuan ini. Satu kajian di hampir 60,000 wanita mendapati bahawa wanita yang menggunakan satu hidangan soda diet sehari 1,4 kali lebih mungkin untuk bersalin lebih awal daripada yang tidak (42).

Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini di 8,914 wanita di England tidak menemui kaitan antara diet cola dan kelahiran prematur.Walau bagaimanapun, penulis mengakui bahawa kajian itu mungkin tidak cukup besar dan hanya terbatas pada diet cola (43).

Penting untuk diperhatikan bahawa kajian ini hanya pemerhatian dan tidak memberikan penjelasan mengenai bagaimana soda diet boleh menyumbang kepada kelahiran pramatang.

Temuan lain yang merisaukan ialah pengambilan minuman manis buatan semasa mengandung dikaitkan dengan peningkatan risiko kegemukan pada masa kanak-kanak (44).

Satu kajian mendapati bahawa pengambilan minuman diet setiap hari selama kehamilan mengakibatkan risiko bayi berlebihan berat badan dua kali ganda pada usia satu tahun (45).

Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menganalisis potensi penyebab biologi dan risiko kesihatan jangka panjang bagi anak-anak yang terdedah kepada soda pemanis buatan di rahim.

Ringkasan Kajian besar mendapati hubungan mengaitkan diet soda dengan kelahiran prematur. Walau bagaimanapun, hubungan sebab tidak dijumpai. Selain itu, bayi ibu yang minum soda diet ketika hamil berisiko tinggi mengalami kegemukan.

Kesan Lain

Terdapat beberapa kesan kesihatan lain dari soda diet, termasuk:

• Boleh mengurangkan hati berlemak: Beberapa kajian menunjukkan bahawa mengganti soda biasa dengan soda diet dapat mengurangkan lemak di sekitar hati. Kajian lain tidak menemui kesan (46, 47).
• Tiada peningkatan refluks: Walaupun terdapat laporan anekdot, minuman berkarbonat tidak dapat membuat refluks atau pedih ulu hati menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, penyelidikannya bercampur-campur, dan lebih banyak kajian eksperimental diperlukan (3, 48).
• Tiada kaitan kuat dengan barah: Sebilangan besar penyelidikan mengenai pemanis buatan dan soda diet tidak menemui bukti yang menyebabkan barah. Peningkatan sedikit limfoma dan pelbagai myeloma pada lelaki dilaporkan, tetapi hasilnya lemah (49, 50).
• Perubahan pada mikrobioma usus: Pemanis buatan mengubah flora usus, menyebabkan pengurangan gula dalam darah. Ini mungkin satu cara diet soda meningkatkan risiko diabetes jenis 2, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan (51, 52).
• Peningkatan risiko osteoporosis: Diet dan cola biasa dikaitkan dengan kehilangan kepadatan mineral tulang pada wanita, tetapi tidak pada lelaki. Kafein dan fosforus dalam cola boleh mengganggu penyerapan kalsium normal (5).
• Pereputan gigi: Seperti soda biasa, diet soda dikaitkan dengan hakisan gigi kerana tahap pHnya yang berasid. Ini berasal dari penambahan asid, seperti malik, asid sitrik atau fosforik, untuk rasa (5, 53).
• Berkaitan dengan kemurungan: Kajian pemerhatian mendapati kadar kemurungan yang lebih tinggi di kalangan mereka yang minum empat atau lebih diet atau soda biasa setiap hari. Walau bagaimanapun, eksperimen diperlukan untuk menentukan apakah diet soda adalah penyebabnya (54).

Walaupun beberapa hasil ini menarik, penyelidikan lebih eksperimental diperlukan untuk menentukan sama ada diet soda menyebabkan masalah ini, atau jika penemuan itu disebabkan oleh kemungkinan atau faktor lain.

Ringkasan Soda diet boleh meningkatkan hati berlemak dan nampaknya tidak meningkatkan pedih ulu hati atau risiko barah. Walau bagaimanapun, ia dapat mengurangkan kawalan gula darah dan meningkatkan risiko kemurungan, osteoporosis dan kerosakan gigi. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Sekiranya Anda Minum Diet Soda?

Penyelidikan mengenai diet soda telah menghasilkan banyak bukti yang bertentangan.

Salah satu penjelasan untuk maklumat yang bertentangan ini adalah bahawa sebahagian besar penyelidikan adalah pemerhatian. Ini bermakna ia memerhatikan trend, tetapi terdapat kekurangan maklumat mengenai apakah pengambilan soda diet adalah penyebab atau hanya berkaitan dengan penyebab sebenarnya.

Oleh itu, walaupun beberapa kajian agak membimbangkan, kajian eksperimen berkualiti tinggi diperlukan sebelum kesimpulan konkrit dapat diambil mengenai kesan kesihatan diet soda.

Walau apa pun, satu perkara yang pasti: diet soda tidak menambah nilai pemakanan pada makanan anda.

Oleh itu, jika anda ingin mengganti soda biasa dalam diet anda, pilihan lain mungkin lebih baik daripada soda diet. Lain kali, cuba alternatif seperti susu, kopi, teh hitam atau herba, atau air yang disertakan dengan buah-buahan.