Shigellosis

Shigellosis adalah jangkitan bakteria pada lapisan usus. Ia disebabkan oleh sekumpulan bakteria yang disebut shigella.

Terdapat beberapa jenis bakteria shigella, termasuk:

• Shigella sonnei, juga disebut "kumpulan D" shigella, bertanggungjawab untuk kebanyakan kes shigellosis di Amerika Syarikat.
• Shigella flexneri, atau "kumpulan B" shigella, menyebabkan hampir semua kes lain.
• Shigella dysenteriae, atau "kumpulan A" shigella jarang berlaku di Amerika Syarikat. Namun, ia boleh menyebabkan wabak yang mematikan di negara-negara membangun.

Orang yang dijangkiti bakteria melepaskannya ke dalam najis mereka. Mereka boleh menyebarkan bakteria ke air atau makanan, atau langsung ke orang lain. Memasukkan sedikit bakteria shigella ke dalam mulut anda sudah cukup untuk menyebabkan jangkitan.

Wabak shigellosis dikaitkan dengan sanitasi yang buruk, makanan dan air yang tercemar, dan keadaan hidup yang sesak.

Shigellosis adalah perkara biasa di kalangan pelancong di negara membangun dan pekerja atau penduduk di kem pelarian.

Di Amerika Syarikat, keadaan ini paling sering dilihat di pusat-pusat jagaan kanak-kanak dan tempat-tempat di mana kumpulan orang tinggal, seperti rumah jagaan.

Gejala sering timbul sekitar 1 hingga 7 hari (rata-rata 3 hari) setelah bersentuhan dengan bakteria.

Gejala termasuk:

• Sakit perut yang teruk (tiba-tiba) atau kekejangan
• Demam akut
• Darah, lendir, atau nanah di dalam najis
• Kesakitan rektum yang sempit
• Pening dan muntah
• Cirit-birit berair dan berdarah

Sekiranya anda mempunyai gejala shigellosis, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan memeriksa:

• Dehidrasi (tidak cukup cecair di dalam badan anda) dengan degupan jantung yang cepat dan tekanan darah rendah
• Kelembutan perut
• Tahap peningkatan sel darah putih dalam darah
• Kultur najis untuk memeriksa sel darah putih

Matlamat rawatan adalah untuk menggantikan cecair dan elektrolit (garam dan mineral) yang hilang dalam cirit-birit.

Ubat-ubatan yang menghentikan cirit-birit umumnya tidak diberikan kerana boleh menyebabkan jangkitan mengambil masa lebih lama untuk hilang.

Langkah-langkah rawatan diri untuk mengelakkan dehidrasi termasuk minum larutan elektrolit untuk menggantikan cecair yang hilang akibat cirit-birit. Beberapa jenis larutan elektrolit boleh didapati secara bebas (tanpa preskripsi).

Antibiotik dapat membantu memendekkan tempoh penyakit. Ubat-ubatan ini juga membantu mencegah penyakit merebak kepada orang lain di tempat tinggal kumpulan atau tempat jagaan kanak-kanak. Mereka juga boleh diresepkan untuk orang yang mengalami gejala yang teruk.

Sekiranya anda mengalami cirit-birit dan tidak dapat minum cecair melalui mulut kerana loya yang teruk, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan dan cecair intravena (IV). Ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil yang mengalami shigellosis.

Orang yang mengambil ubat diuretik ("pil air") mungkin perlu berhenti mengambil ubat ini jika mereka mengalami enteritis shigella akut. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.

Jangkitan boleh menjadi ringan dan hilang dengan sendirinya. Sebilangan besar orang, kecuali kanak-kanak yang kekurangan zat makanan dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, biasanya pulih sepenuhnya.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Dehidrasi, teruk
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS), satu bentuk kegagalan buah pinggang dengan anemia dan masalah pembekuan
• Artritis reaktif

Kira-kira 1 dari 10 kanak-kanak (di bawah umur 15 tahun) dengan enteritis shigella yang teruk mengalami masalah sistem saraf. Ini mungkin termasuk kejang demam (juga disebut "demam sesuai") apabila suhu badan meningkat dengan cepat dan anak mengalami sawan. Penyakit otak (ensefalopati) dengan sakit kepala, kelesuan, kekeliruan, dan leher kaku juga boleh berkembang.

Hubungi pembekal anda jika cirit-birit tidak membaik, jika terdapat darah di dalam najis, atau jika terdapat tanda-tanda dehidrasi.

Pergi ke bilik kecemasan jika gejala ini berlaku pada orang yang mengalami shigellosis:

• Kekeliruan
• Sakit kepala dengan leher yang kaku
• Kelesuan
• Kejang

Gejala ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak.

Pencegahan merangkumi pengendalian, penyimpanan, dan penyediaan makanan, dan kebersihan diri dengan betul. Mencuci tangan adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah shigellosis. Elakkan makanan dan air yang mungkin tercemar.

Gastroenteritis Shigella; Shigella enteritis; Enteritis - shigella; Gastroenteritis - shigella; Cirit-birit pengembara - shigellosis

• Sistem penghadaman
• Organ sistem pencernaan
• Bakteria

Melia JMP, Sears CL. Enteritis dan proctocolitis berjangkit. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 293.

Kotloff KL. Gastroenteritis akut pada kanak-kanak. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.