Hematoma Subdural Kronik

Kandungan

• Sebab dan faktor risiko
• Gejala hematoma subdural kronik
• Mendiagnosis hematoma subdural kronik
• Pilihan rawatan untuk hematoma subdural kronik
• Prospek jangka panjang untuk hematoma subdural kronik
• Cara mencegah hematoma subdural kronik

Hematoma subdural kronik

Hematoma subdural kronik (SDH) adalah kumpulan darah di permukaan otak, di bawah penutup luar otak (dura).

Selalunya mula terbentuk beberapa hari atau minggu setelah pendarahan bermula. Pendarahan biasanya disebabkan oleh kecederaan di kepala.

SDH kronik tidak selalu menimbulkan gejala. Apabila berlaku, biasanya memerlukan rawatan pembedahan.

Sebab dan faktor risiko

Trauma utama atau kecil ke otak akibat kecederaan kepala adalah penyebab SDH kronik yang paling biasa. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin terbentuk kerana alasan yang tidak diketahui, tidak berkaitan dengan kecederaan.

Pendarahan yang membawa kepada SDH kronik berlaku pada urat kecil yang terletak di antara permukaan otak dan dura. Apabila pecah, darah bocor dalam jangka masa yang lama dan membentuk gumpalan. Gumpalan memberi tekanan yang lebih tinggi pada otak anda.

Sekiranya anda berumur 60 tahun ke atas, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jenis hematoma ini. Tisu otak menyusut sebagai sebahagian daripada proses penuaan normal. Mengecutkan peregangan dan melemahkan urat, malah kecederaan kepala yang kecil boleh menyebabkan SDH yang kronik.

Minum berat selama beberapa tahun adalah faktor lain yang meningkatkan risiko anda menghidap SDH kronik. Faktor lain termasuk menggunakan ubat penipisan darah, aspirin, dan ubat anti-radang untuk waktu yang lama.

Gejala hematoma subdural kronik

Gejala keadaan ini termasuk:

• sakit kepala
• loya
• muntah
• masalah berjalan
• ingatan terjejas
• masalah dengan penglihatan
• sawan
• masalah dengan pertuturan
• masalah menelan
• kekeliruan
• muka, lengan, atau kaki yang mati rasa atau lemah
• kelesuan
• kelemahan atau kelumpuhan
• koma

Gejala tepat yang muncul bergantung pada lokasi dan ukuran hematoma anda. Beberapa gejala berlaku lebih kerap daripada yang lain. Sehingga 80 peratus orang dengan hematoma jenis ini mengalami sakit kepala.

Sekiranya gumpalan anda besar, kehilangan keupayaan untuk bergerak (lumpuh) boleh berlaku. Anda mungkin juga tidak sedarkan diri dan koma. SDH kronik yang memberi tekanan teruk pada otak boleh menyebabkan kerosakan otak kekal dan bahkan kematian.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali menunjukkan gejala keadaan ini, penting untuk mendapatkan bantuan perubatan segera. Orang yang mengalami sawan atau kehilangan kesedaran memerlukan rawatan kecemasan.

Mendiagnosis hematoma subdural kronik

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf anda, termasuk:

• koordinasi yang lemah
• masalah berjalan
• kecacatan mental
• kesukaran mengimbangi

Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap SDH kronik, anda perlu menjalani ujian lebih lanjut. Gejala keadaan ini adalah seperti gejala beberapa gangguan dan penyakit lain yang mempengaruhi otak, seperti:

• demensia
• luka
• ensefalitis
• sebatan

Ujian seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT) boleh menyebabkan diagnosis yang lebih tepat.

MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan imej organ anda. Imbasan CT menggunakan beberapa sinar-X untuk membuat gambar keratan rentas tulang dan struktur lembut di badan anda.

Pilihan rawatan untuk hematoma subdural kronik

Doktor anda akan memberi tumpuan untuk melindungi otak anda dari kerosakan kekal dan menjadikan simptom lebih mudah dikendalikan. Ubat antikonvulsan dapat membantu mengurangkan keparahan sawan atau menghentikannya. Ubat yang dikenali sebagai kortikosteroid melegakan keradangan dan kadang-kadang digunakan untuk meredakan pembengkakan di otak.

SDH kronik boleh dirawat secara pembedahan. Prosedur ini melibatkan membuat lubang kecil di tengkorak sehingga darah dapat mengalir keluar. Ini menghilangkan tekanan pada otak.

Sekiranya anda mempunyai gumpalan yang besar atau tebal, doktor anda boleh mengeluarkan sekeping tengkorak kecil dan mengeluarkan gumpalan itu. Prosedur ini dipanggil kraniotomi.

Prospek jangka panjang untuk hematoma subdural kronik

Sekiranya anda mempunyai simptom yang berkaitan dengan SDH kronik, anda mungkin memerlukan pembedahan. Hasil penghapusan pembedahan berjaya bagi 80 hingga 90 peratus orang. Dalam beberapa kes, hematoma akan kembali selepas pembedahan dan mesti dikeluarkan lagi.

Cara mencegah hematoma subdural kronik

Anda boleh melindungi kepala anda dan mengurangkan risiko SDH kronik dengan beberapa cara.

Pakai topi keledar semasa menunggang basikal atau motosikal. Sentiasa pasangkan tali pinggang keledar di dalam kereta untuk mengurangkan risiko kecederaan kepala semasa kemalangan.

Sekiranya anda bekerja dalam pekerjaan berbahaya seperti pembinaan, pakai topi keras dan gunakan peralatan keselamatan.

Sekiranya anda berusia lebih dari 60 tahun, berhati-hatilah dalam aktiviti harian anda untuk mengelakkan kejatuhan.