Prosedur Pelepasan Jantung

Kandungan

• Bilakah anda memerlukan ablasi jantung?
• Bagaimana anda mempersiapkan ablasi jantung?
• Apa yang berlaku semasa ablasi jantung?
• Risiko apa yang terlibat dalam ablasi jantung?
• Apa yang berlaku selepas ablasi jantung?
• Prospek

Apakah ablasi jantung?

Ablasi jantung adalah prosedur yang dilakukan oleh pakar kardiologi intervensi, seorang doktor yang pakar dalam melakukan prosedur untuk masalah jantung. Prosedur ini melibatkan kateter utas (wayar fleksibel panjang) melalui saluran darah dan ke jantung anda. Pakar kardiologi menggunakan elektrod untuk menyampaikan nadi elektrik yang selamat ke kawasan jantung anda untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur.

Bilakah anda memerlukan ablasi jantung?

Kadang-kadang jantung anda boleh berdegup terlalu cepat, terlalu perlahan, atau tidak rata. Masalah irama jantung ini disebut aritmia dan kadang-kadang dapat diatasi dengan menggunakan ablasi jantung. Aritmia sangat biasa, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua dan pada orang yang mempunyai penyakit yang mempengaruhi jantung mereka.

Ramai orang yang hidup dengan aritmia tidak mempunyai gejala berbahaya atau memerlukan rawatan perubatan. Orang lain menjalani kehidupan normal dengan ubat.

Orang yang dapat melihat peningkatan dari ablasi jantung termasuk mereka yang:

• mempunyai aritmia yang tidak bertindak balas terhadap ubat
• mengalami kesan sampingan yang teruk daripada ubat aritmia
• mempunyai jenis aritmia tertentu yang cenderung bertindak balas dengan baik terhadap ablasi jantung
• berisiko tinggi untuk serangan jantung secara tiba-tiba atau komplikasi lain

Pelepasan jantung mungkin bermanfaat bagi orang yang mempunyai jenis aritmia tertentu:

• Tachycardia reentrant nod nod AV (AVNRT): degupan jantung yang sangat cepat disebabkan oleh litar pintas di jantung
• laluan aksesori: degupan jantung yang cepat kerana laluan elektrik yang tidak normal yang menghubungkan ruang atas dan bawah jantung
• atrial fibrillation dan atrial flutter: degupan jantung yang tidak teratur dan cepat bermula di dua ruang atas jantung
• takikardia ventrikel: irama yang sangat cepat dan berbahaya bermula di dua ruang bawah jantung

Bagaimana anda mempersiapkan ablasi jantung?

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian untuk merakam aktiviti dan irama elektrik jantung anda. Doktor anda juga mungkin bertanya mengenai keadaan lain yang anda miliki, termasuk diabetes atau penyakit buah pinggang. Wanita yang hamil tidak boleh mengalami ablasi jantung kerana prosedurnya melibatkan radiasi.

Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum prosedur. Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat yang dapat meningkatkan risiko pendarahan berlebihan, termasuk aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin), atau jenis pengencer darah yang lain, tetapi beberapa ahli kardiologi ingin anda meneruskan ubat ini. Pastikan anda membincangkannya dengan doktor anda sebelum pembedahan.

Apa yang berlaku semasa ablasi jantung?

Pelepasan jantung berlaku di bilik khas yang dikenali sebagai makmal elektrofisiologi. Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin termasuk pakar kardiologi, juruteknik, jururawat, dan penyedia anestesia. Prosedur ini biasanya memakan masa antara tiga hingga enam jam untuk diselesaikan. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan dengan ubat penenang.

Pertama, penyedia anestesia anda memberi anda ubat melalui garis intravena (IV) di lengan anda yang akan membuat anda mengantuk dan boleh menyebabkan anda tertidur. Peralatan memantau aktiviti elektrik jantung anda.

Doktor anda membersihkan dan mematikan kawasan kulit di lengan, leher, atau pangkal paha anda. Seterusnya, mereka memasukkan rangkaian kateter melalui saluran darah dan ke jantung anda. Mereka menyuntikkan pewarna kontras khas untuk membantu mereka melihat kawasan otot yang tidak normal di jantung anda. Ahli kardiologi kemudian menggunakan kateter dengan elektrod di hujung untuk mengarahkan letupan tenaga frekuensi radio. Nadi elektrik ini merosakkan bahagian kecil tisu jantung yang tidak normal untuk membetulkan degupan jantung anda yang tidak teratur.

Prosedur mungkin terasa sedikit tidak selesa. Pastikan anda meminta lebih banyak ubat daripada doktor sekiranya sakit.

Selepas prosedur, anda berbaring di bilik pemulihan selama empat hingga enam jam untuk membantu badan anda pulih. Jururawat memantau irama jantung anda semasa pemulihan. Anda mungkin pulang pada hari yang sama, atau anda mungkin perlu tinggal di hospital semalaman.

Risiko apa yang terlibat dalam ablasi jantung?

Risiko termasuk pendarahan, kesakitan, dan jangkitan di tempat penyisipan kateter. Komplikasi yang lebih serius jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk:

• darah beku
• kerosakan pada injap jantung atau arteri anda
• penumpukan cecair di sekitar jantung anda
• serangan jantung
• perikarditis, atau keradangan kantung di sekitar jantung

Apa yang berlaku selepas ablasi jantung?

Anda mungkin letih dan mengalami sedikit ketidakselesaan selama 48 jam pertama selepas ujian. Ikuti arahan doktor anda mengenai rawatan luka, ubat-ubatan, aktiviti fizikal, dan janji temu susulan. Elektrokardiogram berkala akan dilakukan dan jalur irama yang dihasilkan dikaji semula untuk memantau irama jantung.

Beberapa orang mungkin masih mempunyai episod pendek degupan jantung yang tidak teratur setelah ablasi jantung. Ini adalah reaksi normal apabila tisu sembuh, dan akan hilang dari masa ke masa.

Doktor anda akan memberitahu anda jika anda memerlukan prosedur lain, termasuk implantasi alat pacu jantung, terutama untuk merawat masalah irama jantung yang kompleks.

Prospek

Prospek selepas prosedurnya agak baik tetapi bergantung pada jenis masalah dan keparahannya. Sebelum kejayaan prosedur dapat ditentukan, ada masa menunggu sekitar tiga bulan untuk membolehkan penyembuhan. Ini dipanggil tempoh pengosongan.

Semasa merawat fibrilasi atrium, kajian global yang besar mendapati ablasi kateter berkesan pada sekitar 80 peratus orang dengan keadaan ini, dengan 70 peratus tidak memerlukan ubat antiaritmia lebih lanjut.

Kajian lain melihat kadar ablasi secara umum untuk pelbagai masalah aritmia supraventrikular dan mendapati bahawa 74.1 peratus daripada mereka yang menjalani prosedur tersebut menganggap terapi ablasi berjaya, 15.7 peratus sebagai sebahagian berjaya, dan 9.6 peratus tidak berjaya.

Di samping itu, kadar kejayaan anda akan bergantung pada jenis masalah yang memerlukan penghapusan. Sebagai contoh, mereka yang mempunyai masalah berterusan mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah daripada mereka yang mempunyai masalah berselang.

Sekiranya anda mempertimbangkan ablasi jantung, periksa kadar kejayaan di pusat di mana prosedur anda akan dilakukan atau pakar elektrofisiologi anda. Anda mungkin juga bertanya bagaimana kejayaan ditakrifkan untuk memastikan anda jelas bagaimana mereka mengukur kejayaan.