Bronchiectasis

Kandungan

• Apa itu bronchiectasis?
• Apakah penyebab bronchiectasis?
• Apakah gejala bronchiectasis?
• Bagaimana diagnosis bronchiectasis?
• Pilihan rawatan untuk bronchiectasis
• Bolehkah bronchiectasis dicegah?

Apa itu bronchiectasis?

Bronchiectasis adalah keadaan di mana saluran bronkus paru-paru anda rosak, melebar, dan menebal secara kekal.

Saluran udara yang rosak ini membolehkan bakteria dan lendir menumpuk dan mengumpul di paru-paru anda. Ini mengakibatkan jangkitan dan penyumbatan saluran udara yang kerap.

Tidak ada ubat untuk bronkektasis, tetapi dapat diatasi. Dengan rawatan, anda biasanya dapat menjalani kehidupan yang normal.

Walau bagaimanapun, penyebaran api mesti ditangani dengan cepat untuk mengekalkan aliran oksigen ke seluruh badan anda dan mencegah kerosakan paru-paru.

Apakah penyebab bronchiectasis?

Sebarang kecederaan paru-paru boleh menyebabkan bronchiectasis. Terdapat dua kategori utama keadaan ini.

Salah satunya berkaitan dengan mengalami fibrosis kistik (CF) dan dikenali sebagai bronkektasis CF. CF adalah keadaan genetik yang menyebabkan pengeluaran lendir yang tidak normal.

Kategori lain adalah bronkektasis bukan CF, yang tidak berkaitan dengan CF. Keadaan yang paling umum diketahui yang boleh menyebabkan bronkektasis bukan CF termasuk:

• sistem imun yang tidak berfungsi
• penyakit radang usus
• penyakit autoimun
• penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• kekurangan alpha 1-antitrypsin (penyebab COPD yang boleh diwarisi)
• HIV
• aspergillosis alergi (reaksi paru-paru alergi terhadap kulat)
• jangkitan paru-paru, seperti batuk rejan dan batuk kering

CF mempengaruhi paru-paru dan organ lain seperti pankreas dan hati. Di paru-paru, ini mengakibatkan jangkitan berulang. Di organ lain, ia menyebabkan fungsi tidak berfungsi.

Apakah gejala bronchiectasis?

Gejala bronchiectasis boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang. Beberapa gejala khas termasuk:

• batuk harian yang kronik
• batuk darah
• bunyi tidak normal atau berdengkur di dada dengan pernafasan
• sesak nafas
• sakit dada
• batuk dalam jumlah besar lendir tebal setiap hari
• pengurangan berat
• keletihan
• perubahan struktur kuku jari kaki dan kuku kaki, yang dikenali sebagai clubbing
• jangkitan pernafasan yang kerap

Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan.

Bagaimana diagnosis bronchiectasis?

Imbasan tomografi yang dikira dada, atau imbasan CT dada, adalah ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis bronkiektasis, kerana sinar-X dada tidak memberikan perincian yang cukup.

Ujian tanpa rasa sakit ini menghasilkan gambar saluran udara dan struktur lain yang tepat di dada anda. Imbasan CT dada dapat menunjukkan sejauh mana dan lokasi kerosakan paru-paru.

Setelah bronkiektasis disahkan dengan imbasan CT dada, doktor anda akan berusaha untuk menentukan penyebab bronchiectasis berdasarkan sejarah dan penemuan ujian fizikal anda.

Penting untuk mengetahui sebab yang tepat supaya doktor dapat merawat gangguan yang mendasari untuk mencegah bronkektasis menjadi lebih teruk. Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan atau menyumbang kepada bronchiectasis.

Penilaian untuk penyebab utama terdiri daripada ujian makmal dan mikrobiologi dan ujian fungsi paru.

Penilaian awal anda mungkin merangkumi:

• lengkapkan jumlah darah dengan pembezaan
• tahap imunoglobulin (IgG, IgM, dan IgA)
• kultur dahak untuk memeriksa bakteria, mikobakteria, dan kulat

Sekiranya doktor anda mengesyaki CF, mereka akan memerintahkan ujian klorida peluh atau ujian genetik.

Pilihan rawatan untuk bronchiectasis

Terapi khusus boleh melambatkan perkembangan bronkiektasis yang berkaitan dengan keadaan berikut:

• jangkitan mikobakteria
• kekurangan imuniti tertentu
• Sistik Fibrosis
• aspirasi berulang
• aspergillosis alahan
• kemungkinan penyakit autoimun

Tidak ada ubat untuk bronchiectasis secara umum, tetapi rawatan penting untuk membantu anda menguruskan keadaan. Matlamat utama rawatan adalah untuk memastikan jangkitan dan rembesan bronkus terkawal.

Ia juga penting untuk mencegah halangan saluran udara lebih jauh dan mengurangkan kerosakan paru-paru. Kaedah biasa untuk merawat bronchiectasis termasuk:

• membersihkan saluran udara dengan latihan pernafasan dan fisioterapi dada
• menjalani pemulihan pulmonari
• mengambil antibiotik untuk mencegah dan merawat jangkitan (kajian sedang dilakukan pada formulasi baru antibiotik yang dihirup)
• mengambil bronkodilator seperti albuterol (Proventil) dan tiotropium (Spiriva) untuk membuka saluran udara
• mengambil ubat untuk mengurangkan lendir
• mengambil expectorants untuk membantu batuk lendir
• menjalani terapi oksigen
• mendapatkan vaksinasi untuk mencegah jangkitan pernafasan

Anda mungkin memerlukan bantuan fisioterapi dada. Salah satu bentuknya adalah rompi ayunan dinding dada frekuensi tinggi untuk membantu membersihkan paru-paru lendir anda. Rompi dengan lembut memampatkan dan melepaskan dada anda, mewujudkan kesan yang sama seperti batuk. Ini mengeluarkan lendir dari dinding tiub bronkus.

Sekiranya terdapat pendarahan di paru-paru, atau jika bronchiectasis hanya di satu bahagian paru-paru anda, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang kawasan yang terjejas.

Bahagian lain dari rawatan harian melibatkan penyingkiran rembesan bronkus, dibantu oleh graviti. Ahli terapi pernafasan dapat mengajar anda teknik-teknik untuk membantu batuk lendir yang berlebihan.

Sekiranya keadaan seperti gangguan imun atau COPD menyebabkan bronchiectasis anda, doktor anda juga akan merawat keadaan tersebut.

Bolehkah bronchiectasis dicegah?

Punca sebenar bronchiectasis tidak diketahui mengenai kes bronchiectasis bukan CF.

Bagi yang lain, ini berkaitan dengan kelainan genetik dan keadaan perubatan lain yang mempengaruhi paru-paru. Mengelakkan merokok, udara tercemar, asap memasak, dan bahan kimia dapat membantu melindungi paru-paru anda dan menjaga kesihatan paru-paru.

Anda dan anak-anak anda harus diberi vaksin terhadap selesema, batuk rejan, dan campak, kerana keadaan ini telah dikaitkan dengan keadaan pada masa dewasa.

Tetapi selalunya apabila penyebabnya tidak diketahui, pencegahan sangat mencabar. Pengiktirafan awal bronkektasis adalah penting agar anda dapat mendapatkan rawatan sebelum kerosakan paru-paru yang ketara berlaku.