Terapi Biologi untuk Penyakit Crohn

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Kesan sampingan
• Bawa pulang

Gambaran keseluruhan

Pengampunan adalah tujuan utama bagi orang-orang dengan penyakit Crohn. Terapi biologi dapat membantu mencapai pengampunan dengan mengurangkan gejala, serta menyembuhkan kerosakan pada usus yang disebabkan oleh keradangan.

Terapi biologi biasanya diresepkan pada orang yang mempunyai gejala Crohn yang lebih teruk yang tidak mendapat kelegaan dengan kaedah lain. Garis panduan sekarang mengesyorkan, bagaimanapun, bahawa doktor menetapkan biologi untuk pesakit dengan penyakit penting sebagai pendekatan lini pertama juga.

Terapi biologi berfungsi dengan menyekat bahan kimia tertentu yang menyebabkan keradangan di usus anda.

Sebilangan besar ahli biologi untuk penyakit Crohn menyekat protein yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF). Ahli biologi lain menyekat sel imun yang disebut integrin, dan yang lain bertindak pada protein yang disebut interleukin-23 (IL-23) dan interleukin-12 (IL-12). Ini adalah bagaimana terapi biologi menghentikan keradangan di usus.

Ahli biologi anti-TNF mengikat dan menyekat protein yang mempromosikan keradangan pada usus dan juga organ dan tisu lain. Banyak orang mendapat manfaat daripada ubat-ubatan ini, kadang-kadang melihat peningkatan dengan segera, atau di mana sahaja sehingga lapan minggu.

Tiga biologi anti-TNF adalah Humira, Remicade, dan Cimzia.

Humira

Humira adalah rawatan yang dilakukan sendiri setelah demonstrasi awal oleh profesional penjagaan kesihatan. Sekiranya doktor anda memutuskan bahawa anda boleh menangani suntikan itu sendiri, mereka akan memberi anda sebiji pen dengan ubat kawalan dos di dalamnya.

Anda juga akan diberi arahan mengenai berapa banyak suntikan yang harus diambil selama 30 hari pertama. Selepas tempoh awal 30 hari, pesakit biasanya menggunakan sebatang pen Humira setiap dua minggu.

Remicade

Remicade dapat membantu pesakit mengawal serangan suaranya. Ia juga dapat membantu mengekalkan pengampunan untuk mencegah gejala kembali.

Remicade diberikan terus ke aliran darah. Ini membolehkannya berfungsi dengan segera untuk melegakan simptom. Ia ditadbir di kemudahan perubatan. Profesional penjagaan kesihatan yang berpengalaman akan berada dekat untuk memantau kesan sampingan semasa dan selepas rawatan.

Remicade tidak perlu diambil setiap hari. Selepas tiga dos permulaan, pesakit sering melihat faedahnya hanya enam dos setahun. Kelemahannya adalah bahawa Remicade mesti diberikan secara intravena di kemudahan perubatan selama dua jam.

Cimzia

Cimzia diberikan dengan suntikan kecil. Suntikan boleh diberikan di pejabat doktor atau di rumah.

Sekiranya anda memilih untuk menerima rawatan di pejabat doktor, anda mempunyai pilihan untuk menerima rawatan anda dalam bentuk serbuk. Serbuk itu dicampurkan dengan air steril dan kemudian disuntik.

Pilihan lain adalah menggunakan picagari yang sudah diisi sebelumnya. Jarum suntik mengandungi ubat yang sudah dicampurkan dalam dos yang diukur. Ini boleh digunakan di rumah atau di pejabat doktor.

Sekiranya anda memilih untuk melakukan rawatan sendiri, anda akan mendapat bungkusan dengan dua jarum suntik dan arahan untuk memberi rawatan. Selepas tiga dos pertama, diberikan setiap dua minggu, anda akan dapat mengambil Cimzia sekali setiap empat minggu.

Dua biologi anti-integrin untuk Crohn adalah Tysabri dan Entyvio.

Tysabri

Jenis biologi ini menghalang sel darah putih yang menyebabkan keradangan memasuki tisu dengan menyekat protein di permukaan sel-sel ini.

Tysabri diberikan secara intravena setiap empat minggu. Diperlukan sekitar satu jam untuk menerima dos penuh. Pesakit biasanya diperhatikan selama satu jam selepas itu. Tysabri biasanya digunakan untuk orang yang tidak merespon dengan baik atau tidak toleran terhadap penyekat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.

Pesakit Crohn yang menganggap Tysabri harus mengetahui kesan sampingan yang sangat serius. Pengguna Tysabri mempunyai peningkatan risiko terkena penyakit otak yang jarang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif (PML). Ini berpunca dari virus, yang boleh anda uji terlebih dahulu.

Mana-mana doktor yang menetapkan Tysabri untuk Crohn akan memberi amaran kepada pesakit mengenai risiko tersebut. Mereka juga akan menerangkan cara mendaftar dalam program preskripsi yang disebut TOUCH. Program ini adalah satu-satunya cara anda dapat menerima Tysabri.

Entyvio

Seperti Tysabri, Entyvio diluluskan untuk merawat orang dewasa dengan penyakit Crohn sederhana hingga teruk yang tidak memberi tindak balas yang baik, tidak toleran, atau kerana sebab lain tidak boleh mengambil penyekat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.

Ia berfungsi sama dengan Tysabri, bertindak pada sel darah putih tertentu untuk mencegahnya menyebabkan radang usus yang berkaitan dengan Crohn's. Entyvio, bagaimanapun, khusus usus dan tampaknya tidak mempunyai risiko PML yang sama.

Entyvio diberikan di bawah rawatan doktor sebagai infus intravena. Ia diberikan lebih dari 30 minit pada hari pertama terapi. Kemudian diulang pada minggu kedua, minggu keenam, dan setiap lapan minggu selepas itu.

Sekiranya tiada peningkatan gejala penyakit Crohn pada minggu ke-14, terapi Entyvio harus dihentikan. Sebelum memulakan Entyvio, pesakit harus mendapat maklumat terkini mengenai imunisasi mereka.

Stelara

Kelas ketiga biologi adalah agonis IL-12 dan IL-23.

Stelara adalah ubat dalam kelas ini yang diluluskan untuk merawat orang dewasa dengan Crohn yang sederhana hingga parah yang belum cukup baik untuk terapi konvensional. Ubat ini mensasarkan protein tertentu yang memainkan peranan penting dalam proses keradangan.

Stelara pada mulanya diberikan secara intravena di bawah pengawasan profesional kesihatan. Dos berikut boleh diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap lapan minggu, sama ada oleh penyedia perkhidmatan kesihatan atau diberikan sendiri oleh pesakit yang menjalani latihan.

Kesan sampingan

Walaupun faedahnya sering melebihi risiko, terapi biologi memberi kesan sampingan yang serius. Proses terapi biologi mengurangkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. Ini boleh menyebabkan tuberkulosis dan jangkitan lain, termasuk jangkitan otak.

Terdapat juga peningkatan kemungkinan jenis barah tertentu pada pesakit yang mengambil biologi, terutama pada pesakit yang lebih muda. Satu dipanggil limfoma sel T hepatosplenik. Kanser jenis ini sering membawa maut.

Kerana beberapa terapi biologi berfungsi berbeza daripada yang lain, kesan sampingan yang mungkin disebabkannya juga berbeza-beza. Minta doktor anda untuk menerangkan secara terperinci semua kemungkinan kesan sampingan semasa membincangkan terapi biologi yang sesuai untuk anda.

Bawa pulang

Ahli biologi menawarkan kelebihan dalam merawat penyakit Crohn kerana ubat-ubatan ini secara khusus disasarkan pada zat-zat dalam tubuh anda yang menyebabkan radang usus. Doktor anda boleh membincangkan semua pilihan, faedah dan risiko mereka, dan membantu anda mendapatkan rawatan yang paling berkesan.

Dalam beberapa kes, "biosimilar" (versi generik ubat biologi) mungkin ada, yang dapat menguruskan Crohn anda dan juga menjimatkan wang. Doktor anda boleh memberitahu anda jika ini adalah pilihan.