Atrial Flutter vs Atrial Fibrillation
Kandungan
Gambaran keseluruhan
Atrial flutter dan atrial fibrillation (AFib) adalah kedua-dua jenis aritmia. Keduanya berlaku apabila terdapat masalah dengan isyarat elektrik yang membuat ruang jantung anda berkontrak. Apabila jantung anda berdegup kencang, anda merasakan bilik-bilik itu berkontrak.
Atrial flutter dan AFib kedua-duanya disebabkan apabila isyarat elektrik berlaku lebih cepat daripada biasa. Perbezaan terbesar antara kedua-dua keadaan adalah bagaimana aktiviti elektrik ini diatur.
Gejala
Orang yang menghidap AFib atau atrial flutter mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Sekiranya gejala berlaku, ia serupa:
Simptom | Fibrilasi atrium | Flutter atrium |
kadar nadi cepat | biasanya cepat | biasanya cepat |
nadi tidak teratur | selalu tidak teratur | boleh menjadi biasa atau tidak teratur |
pening atau pengsan | iya | iya |
berdebar-debar (rasa seperti jantung berdegup atau berdebar) | iya | iya |
sesak nafas | iya | iya |
kelemahan atau keletihan | iya | iya |
sakit dada atau sesak | iya | iya |
peningkatan peluang pembekuan darah dan strok | iya | iya |
Perbezaan utama simptom adalah dalam keteraturan kadar nadi. Secara keseluruhan, gejala flutter atrium cenderung kurang teruk. Terdapat juga lebih sedikit kemungkinan pembentukan bekuan dan strok.
AFib
Di AFib, dua ruang atas jantung anda (atria) menerima isyarat elektrik yang tidak teratur.
Atria berdegup dengan koordinasi dengan dua ruang bawah jantung anda (ventrikel). Ini membawa kepada irama jantung yang cepat dan tidak teratur. Denyut jantung yang normal adalah 60 hingga 100 denyutan seminit (bpm). Di AFib, degupan jantung berkisar antara 100 hingga 175 bpm.
Flutter atrium
Dalam flutter atrium, atria anda menerima isyarat elektrik yang teratur, tetapi isyaratnya lebih cepat daripada biasa. Atria berdenyut lebih kerap daripada ventrikel (hingga 300 bpm). Hanya setiap rentak kedua yang sampai ke ventrikel.
Kadar nadi yang dihasilkan adalah sekitar 150 bpm. Atrial flutter mencipta corak "gigi gergaji" yang sangat spesifik pada ujian diagnostik yang dikenali sebagai elektrokardiogram (EKG).
Teruskan membaca: Bagaimana jantung anda berfungsi »
Punca
Faktor risiko untuk atrial flutter dan AFib sangat serupa:
Faktor risiko | AFib | Flutter atrium |
serangan jantung sebelumnya | ✓ | ✓ |
tekanan darah tinggi (darah tinggi) | ✓ | ✓ |
penyakit jantung | ✓ | ✓ |
kegagalan jantung | ✓ | ✓ |
injap jantung yang tidak normal | ✓ | ✓ |
kecacatan kelahiran | ✓ | ✓ |
penyakit paru-paru kronik | ✓ | ✓ |
pembedahan jantung baru-baru ini | ✓ | ✓ |
jangkitan serius | ✓ | |
penyalahgunaan alkohol atau dadah | ✓ | ✓ |
tiroid yang terlalu aktif | ✓ | ✓ |
apnea tidur | ✓ | ✓ |
diabetes | ✓ | ✓ |
Orang yang mempunyai riwayat atrial flutter juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan fibrilasi atrium pada masa akan datang.
Rawatan
Rawatan untuk AFib dan atrial flutter mempunyai tujuan yang sama: Mengembalikan irama jantung yang normal dan mencegah pembekuan darah. Rawatan untuk kedua-dua keadaan mungkin melibatkan:
Ubat, termasuk:
- penyekat saluran kalsium dan beta-blocker untuk mengatur degupan jantung
- amiodarone, propafenone, dan flecainide untuk mengubah irama kembali normal
- ubat penipisan darah seperti antikoagulan oral non-vitamin K (NOAC) atau warfarin (Coumadin) untuk mencegah strok atau serangan jantung
NOAC kini disyorkan untuk mengatasi warfarin melainkan jika orang itu mempunyai stenosis mitral sederhana hingga teruk atau mempunyai injap jantung buatan. NOAC merangkumi dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) dan edoxaban (Savaysa).
Kardioversi elektrik: Prosedur ini menggunakan kejutan elektrik untuk mengatur semula irama jantung anda.
Pembuangan kateter: Ablasi kateter menggunakan tenaga frekuensi radio untuk memusnahkan kawasan di dalam jantung anda yang menyebabkan irama jantung tidak normal.
Ablasi nod atrioventricular (AV): Prosedur ini menggunakan gelombang radio untuk menghancurkan nod AV. Nod AV menghubungkan atria dan ventrikel. Selepas ablasi jenis ini, anda memerlukan alat pacu jantung untuk mengekalkan irama yang tetap.
Pembedahan labirin: Pembedahan labirin adalah pembedahan jantung terbuka. Pakar bedah membuat luka kecil atau luka bakar di atrium jantung.
Pengubatan biasanya merupakan rawatan pertama untuk AFib. Walau bagaimanapun, ablasi biasanya dianggap sebagai rawatan terbaik untuk atrial flutter. Namun, terapi ablasi biasanya hanya digunakan apabila ubat tidak dapat mengawal keadaannya.
The takeaway
Flutter AFib dan atrium melibatkan impuls elektrik yang lebih cepat daripada biasa di jantung. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan utama antara kedua syarat tersebut.
Perbezaan utama
- Dalam flutter atrium, impuls elektrik teratur. Di AFib, impuls elektriknya huru-hara.
- AFib lebih biasa daripada flutter atrium.
- Terapi ablasi lebih berjaya pada orang yang mengalami atrial flutter.
- Pada flutter atrium, terdapat corak "gigi gergaji" pada ECG. Dalam AFib, ujian ECG menunjukkan kadar ventrikel yang tidak teratur.
- Gejala flutter atrium cenderung kurang teruk daripada gejala AFib.
- Orang dengan atrial flutter mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan AFib, walaupun selepas rawatan.
Kedua-dua keadaan membawa peningkatan risiko strok. Sama ada anda mempunyai AFib atau atrial flutter, penting untuk mendapatkan diagnosis lebih awal sehingga anda dapat mendapatkan rawatan yang tepat.