Bypass Aortobifemoral

Kandungan

• Prosedur
• Pemulihan
• Mengapa ia selesai
• Jenis-Jenis
• Risiko dan komplikasi
• Tinjauan dan apa yang diharapkan selepas pembedahan

Gambaran keseluruhan

Aortobifemoral bypass adalah prosedur pembedahan untuk membuat jalan baru di sekitar saluran darah yang besar dan tersumbat di perut atau pangkal paha anda. Prosedur ini melibatkan meletakkan cantuman untuk memotong saluran darah yang tersumbat. Graft adalah saluran buatan. Satu hujung cantuman disambungkan secara pembedahan ke aorta anda sebelum bahagian tersumbat atau berpenyakit. Hujung cengkaman yang lain masing-masing melekat pada salah satu arteri femoral anda selepas bahagian yang tersumbat atau berpenyakit. Cangkok ini mengarahkan aliran darah dan membolehkan darah terus mengalir melewati penyumbatan.

Terdapat beberapa jenis prosedur pintasan. Bypass aortobifemoral khusus untuk saluran darah yang mengalir di antara aorta dan arteri femoral di kaki anda. Prosedur ini dianggap memberi kesan positif kepada kesihatan anda. Dalam satu kajian, 64 peratus daripada mereka yang menjalani pembedahan pintasan aortobifemoral menyatakan bahawa kesihatan umum mereka bertambah baik selepas pembedahan.

Prosedur

Prosedur untuk pintasan aortobifemoral adalah seperti berikut:

1. Doktor anda mungkin menghendaki anda berhenti mengambil beberapa ubat sebelum pembedahan ini, terutamanya yang mempengaruhi pembekuan darah anda.
2. Doktor anda mungkin menghendaki anda berhenti merokok sebelum pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.
3. Anda akan menjalani anestesia umum.
4. Doktor anda akan membuat sayatan di perut anda.
5. Sayatan lain akan dibuat di kawasan pangkal paha anda.
6. Tiub kain berbentuk Y akan digunakan sebagai cantuman.
7. Hujung tunggal tiub berbentuk Y akan disambungkan ke arteri di perut anda.
8. Dua hujung tiub yang bertentangan akan disambungkan ke dua arteri femoral di kaki anda.
9. Hujung tiub, atau cantuman, akan dijahit ke dalam arteri.
10. Aliran darah akan dialihkan ke saluran darah.
11. Darah akan mengalir melalui cantuman dan mengelilingi, atau memotong, kawasan penyumbatan.
12. Aliran darah akan dipulihkan ke kaki anda.
13. Doktor anda kemudian akan menutup sayatan dan anda akan dibawa ke pemulihan.

Pemulihan

Berikut adalah garis masa pemulihan standard berikutan pintasan aortobifemoral:

• Anda akan terus tidur selama 12 jam sebaik sahaja mengikuti prosedur.
• Kateter pundi kencing akan kekal sehingga anda bergerak - biasanya selepas satu hari.
• Anda akan tinggal di hospital selama empat hingga tujuh hari.
• Nadi di kaki anda akan diperiksa setiap jam untuk memastikan cantuman berfungsi dengan baik.
• Anda akan diberi ubat sakit jika diperlukan.
• Setelah dibebaskan, anda akan dibenarkan pulang.
• Anda secara beransur-ansur akan meningkatkan jumlah masa dan jarak yang anda lalui setiap hari.
• Kaki anda harus diangkat ketika anda berada dalam posisi duduk (iaitu, diletakkan di atas kerusi, sofa, ottoman, atau bangku).

Mengapa ia selesai

Bypass aortobifemoral dilakukan apabila saluran darah besar di perut, pangkal paha, atau pelvis anda tersumbat. Saluran darah besar ini mungkin adalah arteri aorta, dan femoral atau iliac. Penyumbatan saluran darah tidak membenarkan, atau sedikit sekali, darah masuk ke kaki atau kaki anda.

Prosedur pembedahan ini biasanya hanya dilakukan sekiranya anda berisiko kehilangan anggota badan anda atau jika anda mengalami gejala serius atau ketara. Gejala ini mungkin termasuk:

• sakit kaki
• sakit di kaki
• kaki yang terasa berat

Gejala-gejala ini dianggap cukup serius untuk prosedur ini jika ia berlaku semasa anda berjalan dan juga ketika anda sedang berehat. Anda juga mungkin memerlukan prosedur jika gejala anda menyukarkan menyelesaikan tugas harian, anda mengalami jangkitan pada kaki anda yang terkena atau gejala anda tidak bertambah baik dengan rawatan lain.

Keadaan yang boleh menyebabkan penyumbatan jenis ini adalah:

• penyakit arteri periferal (PAD)
• penyakit aortoiliac
• arteri tersekat atau menyempit teruk

Jenis-Jenis

Jalan pintas aortobifemoral adalah pilihan terbaik untuk penyumbatan yang menyekat aliran darah ke arteri femoral. Walau bagaimanapun, ada prosedur lain yang disebut bypass axillobifemoral yang mungkin digunakan dalam beberapa kes.

Bypass axillobifemoral memberi tekanan yang lebih sedikit pada jantung anda semasa pembedahan. Ia juga tidak memerlukan perut anda dibuka semasa pembedahan. Ini kerana ia menggunakan cantuman tiub plastik dan menghubungkan arteri femoral di kaki anda dengan arteri axillary di bahu anda. Walau bagaimanapun, cantuman yang digunakan dalam prosedur ini berisiko lebih besar tersumbat, jangkitan, dan komplikasi lain kerana jaraknya lebih jauh dan kerana arteri axillary tidak sebesar aorta anda. Sebab peningkatan risiko komplikasi ini adalah kerana cangkok tidak terkubur sedalam dalam tisu dan kerana cantuman ini lebih sempit dalam prosedur ini.

Risiko dan komplikasi

Pintas aortobifemoral tidak tersedia untuk semua orang. Anestesia boleh menyebabkan komplikasi besar bagi mereka yang mempunyai keadaan paru-paru yang serius. Mereka yang mempunyai keadaan jantung mungkin tidak layak untuk menjalani prosedur ini kerana ia memberi banyak tekanan pada jantung. Merokok juga dapat meningkatkan risiko komplikasi semasa pintasan aortobifemoral. Sekiranya anda merokok, anda harus berhenti sebelum pembedahan ini untuk mengurangkan komplikasi.

Komplikasi prosedur yang paling serius adalah serangan jantung. Doktor anda akan melakukan beberapa ujian sebelum pembedahan untuk memastikan anda tidak menghidap penyakit jantung atau keadaan yang boleh meningkatkan risiko serangan jantung.

Bypass aortobifemoral mempunyai kadar kematian 3 peratus, tetapi ini boleh berbeza berdasarkan kesihatan dan kecergasan individu anda pada masa pembedahan.

Komplikasi lain yang kurang serius termasuk:

• jangkitan pada luka
• jangkitan cantuman
• pendarahan selepas operasi
• trombosis urat dalam
• disfungsi seksual
• strok

Tinjauan dan apa yang diharapkan selepas pembedahan

Lapan puluh peratus pembedahan pintasan aortobifemoral berjaya membuka arteri dan melegakan gejala selama 10 tahun selepas prosedur. Rasa sakit anda harus lega ketika anda sedang berehat. Rasa sakit anda juga harus hilang atau berkurang semasa anda berjalan. Pandangan anda lebih baik jika anda tidak merokok atau berhenti merokok sebelum pembedahan pintasan.