Duloxetine

Kandungan

• Sebelum mengambil duloxetine,
• Duloxetine boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan berikut, atau yang disebutkan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan:
• Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

Sebilangan kecil kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda (sehingga 24 tahun) yang mengambil antidepresan ("peningkatan mood") seperti duloxetine semasa kajian klinikal menjadi bunuh diri (memikirkan untuk merosakkan atau membunuh diri sendiri atau merancang atau cuba berbuat demikian). Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda yang mengambil antidepresan untuk merawat kemurungan atau penyakit mental lain mungkin lebih cenderung menjadi bunuh diri daripada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda yang tidak mengambil antidepresan untuk merawat keadaan ini. Walau bagaimanapun, para pakar tidak pasti tentang seberapa besar risiko ini dan berapa banyak yang harus dipertimbangkan dalam menentukan sama ada kanak-kanak atau remaja harus mengambil antidepresan. Kanak-kanak di bawah usia 18 tahun biasanya tidak boleh mengambil duloxetine, tetapi dalam beberapa kes, doktor mungkin memutuskan bahawa duloxetine adalah ubat terbaik untuk merawat keadaan kanak-kanak.

Anda harus tahu bahawa kesihatan mental anda mungkin berubah dengan cara yang tidak dijangka semasa anda mengambil duloxetine atau antidepresan lain walaupun anda seorang dewasa lebih dari 24 tahun. Perubahan ini mungkin berlaku walaupun anda tidak mempunyai penyakit mental dan anda mengambil duloxetine untuk merawat pelbagai jenis keadaan. Anda mungkin menjadi bunuh diri, terutama pada awal rawatan anda dan bila-bila masa dos anda meningkat atau menurun. Anda, keluarga, atau pengasuh anda harus segera menghubungi doktor sekiranya anda mengalami simptom berikut: kemurungan baru atau yang semakin teruk; memikirkan untuk mencederakan atau membunuh diri sendiri, atau merancang atau mencuba melakukannya; kebimbangan yang melampau; pergolakan; serangan panik; kesukaran untuk tidur atau tidur; tingkah laku agresif atau bermusuhan; mudah marah; bertindak tanpa berfikir; kegelisahan teruk; kegembiraan tidak normal yang tidak menyenangkan; atau perubahan tingkah laku luar biasa yang lain. Pastikan keluarga atau penjaga anda memeriksa anda setiap hari dan mengetahui simptom mana yang mungkin serius sehingga mereka boleh menghubungi doktor sekiranya anda tidak dapat mendapatkan rawatan sendiri.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan selalu ingin berjumpa dengan anda semasa anda mengambil duloxetine, terutamanya pada awal rawatan anda. Pastikan anda membuat semua janji temu untuk lawatan pejabat dengan doktor anda.

Doktor atau ahli farmasi akan memberi anda lembaran maklumat pesakit pengilang (Panduan Ubat) semasa anda memulakan rawatan dengan duloxetine. Baca maklumat dengan teliti dan tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Anda juga boleh mendapatkan Panduan Ubat dari laman web FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Tidak kira usia anda, sebelum anda mengambil antidepresan, anda, ibu bapa atau penjaga anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah merawat keadaan anda dengan antidepresan atau dengan rawatan lain. Anda juga harus membincangkan risiko dan faedah tidak merawat keadaan anda. Anda harus tahu bahawa mengalami kemurungan atau penyakit mental yang lain akan meningkatkan risiko anda untuk bunuh diri. Risiko ini lebih tinggi jika anda atau sesiapa sahaja dalam keluarga anda mengalami atau pernah mengalami gangguan bipolar (mood yang berubah dari tertekan menjadi teruja secara tidak normal) atau mania (kegilaan, mood tidak teruja), kemurungan, atau memikirkan atau cuba membunuh diri. Bercakap dengan doktor anda mengenai keadaan, gejala, dan sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda. Anda dan doktor akan menentukan jenis rawatan yang sesuai untuk anda.

Duloxetine digunakan untuk merawat kemurungan pada orang dewasa dan gangguan kecemasan umum (GAD; kebimbangan dan ketegangan berlebihan yang mengganggu kehidupan seharian dan berlangsung selama 6 bulan atau lebih lama) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas. Duloxetine juga digunakan untuk merawat kesakitan dan kesemutan yang disebabkan oleh neuropati diabetes (kerosakan pada saraf yang boleh berkembang pada orang yang menghidap diabetes) pada orang dewasa dan fibromyalgia (keadaan tahan lama yang boleh menyebabkan rasa sakit, kekakuan otot dan kelembutan, keletihan, dan kesukaran tertidur atau tertidur) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas. Ia juga digunakan untuk merawat sakit tulang atau otot yang berterusan seperti sakit belakang atau osteoartritis (sakit sendi atau kekakuan yang mungkin bertambah buruk dari masa ke masa) pada orang dewasa. Duloxetine berada dalam kelas ubat yang disebut serotonin selektif dan inhibitor pengambilan semula norepinefrin (SNRI). Ia berfungsi dengan meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin, bahan semula jadi di otak yang membantu mengekalkan keseimbangan mental dan menghentikan pergerakan isyarat kesakitan di otak.

Duloxetine datang sebagai pelepasan yang tertunda (melepaskan ubat di dalam usus untuk mengelakkan pemecahan ubat oleh asid perut) kapsul untuk diminum. Apabila duloxetine digunakan untuk merawat kemurungan, biasanya diminum sekali atau dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Apabila duloxetine digunakan untuk mengubati gangguan kegelisahan umum, kesakitan neuropati diabetes, fibromyalgia, atau sakit tulang atau otot yang berterusan, biasanya diminum sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Ambil duloxetine pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil duloxetine tepat seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih kurang, mengambilnya lebih kerap, atau mengambilnya lebih lama daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Telan keseluruhan kapsul pelepasan tertunda; jangan berpecah, mengunyah, atau menghancurkannya. Jangan buka kapsul pelepasan yang tertunda dan campurkan kandungannya dengan cecair atau taburkan kandungannya ke atas makanan.

Doktor anda mungkin memulakan anda dengan dos ubat yang rendah dan meningkatkan dos anda setelah satu minggu.

Duloxetine dapat membantu mengawal gejala anda tetapi tidak akan menyembuhkan keadaan anda. Mungkin memerlukan 1 hingga 4 minggu atau lebih lama sebelum anda merasakan manfaat penuh duloxetine. Terus mengambil duloxetine walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil duloxetine tanpa berbincang dengan doktor anda. Doktor anda mungkin akan mengurangkan dos anda secara beransur-ansur. Sekiranya anda tiba-tiba berhenti mengambil duloxetine, anda mungkin mengalami gejala penarikan seperti loya; muntah; cirit-birit; kegelisahan; pening; penat; sakit kepala; sakit, terbakar, mati rasa, atau kesemutan di tangan atau kaki; mudah marah; kesukaran untuk tidur atau tidur; berpeluh; dan mimpi buruk. Beritahu doktor anda jika anda mengalami gejala ini apabila dos duloxetine anda menurun.

Duloxetine juga kadang-kadang digunakan untuk mengatasi tekanan kencing yang tidak betul (kebocoran air kencing semasa aktiviti fizikal seperti batuk, bersin, ketawa, dan bersenam) pada wanita. Bercakap dengan doktor anda mengenai penggunaan ubat ini untuk merawat keadaan anda.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil duloxetine,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada duloxetine, sebarang ubat lain, atau mana-mana ramuan dalam kapsul pelepasan tertunda duloxetine. Minta senarai ramuan doktor atau ahli farmasi anda.
• beritahu doktor anda jika anda mengambil thioridazine atau perencat monoamine oxidase (MAO), seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilena biru; phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate), atau jika anda berhenti mengambil perencat MAO dalam 14 hari terakhir. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mengambil duloxetine. Sekiranya anda berhenti mengambil duloxetine, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 5 hari sebelum anda mula mengambil MAO inhibitor.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat dan vitamin preskripsi dan bukan preskripsi yang anda ambil atau rancang untuk ambil. Pastikan untuk menyebut mana-mana perkara berikut: antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresan seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptilline (V), protriptilin Surmontil); antihistamin; aspirin dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidine (Tagamet); diuretik ('pil air'); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, lain-lain); ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur seperti amiodarone (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenone (Rythmol), dan quinidine (Quinidex); ubat untuk kegelisahan, tekanan darah tinggi, penyakit mental, sakit, dan loya; propranolol (Inderal); ubat untuk sakit kepala migrain seperti almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), dan zolmitriptan (Zomig); litium (Eskalith, Lithobid); perencat pam proton seperti lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), dan rabeprazole (Aciphex); antibiotik quinolone seperti ciprofloxacin (Cipro) dan enoxacin (Penetrex); ubat penenang; perencat pengambilan serotonin selektif tertentu (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) dan paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); pil tidur; theophylline (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); dan ubat penenang. Banyak ubat lain boleh berinteraksi dengan duloxetine, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan ubat yang tidak terdapat dalam senarai ini. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan.
• beritahu doktor anda apa makanan tambahan dan produk herba yang anda ambil, terutamanya produk yang mengandungi St. John's wort atau triptofan.
• beritahu doktor anda jika anda minum atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar atau jika anda menggunakan atau pernah menggunakan ubat jalanan atau pernah menggunakan ubat preskripsi yang berlebihan. Beritahu juga doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami serangan jantung; tekanan darah tinggi; sawan; penyakit arteri koronari (penyumbatan atau penyempitan saluran darah yang menuju ke jantung); atau penyakit jantung, hati, atau buah pinggang. Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan untuk berbincang dengan doktor anda tentang betapa seriusnya keadaan anda sehingga doktor anda dapat memutuskan apakah duloxetine sesuai untuk anda.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, terutamanya jika anda berada dalam beberapa bulan terakhir kehamilan anda, atau jika anda merancang untuk hamil atau menyusui. Sekiranya anda hamil semasa mengambil duloxetine, hubungi doktor anda. Duloxetine boleh menyebabkan masalah pada bayi baru lahir selepas melahirkan jika diambil pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil duloxetine.
• anda harus tahu bahawa duloxetine boleh membuat anda mengantuk, pening, atau boleh mempengaruhi pertimbangan, pemikiran atau koordinasi anda. Jangan memandu kereta atau mengendalikan mesin sehingga anda mengetahui bagaimana ubat ini mempengaruhi anda.
• tanyakan kepada doktor anda mengenai penggunaan minuman beralkohol yang selamat semasa anda mengambil duloxetine. Alkohol boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius dari duloxetine.
• anda harus tahu bahawa duloxetine boleh menyebabkan pening, pening, dan pingsan ketika anda bangun dengan cepat dari posisi berbaring. Ini lebih biasa apabila anda mula mengambil duloxetine atau dengan peningkatan dos. Untuk mengelakkan masalah ini, bangun dari katil perlahan-lahan, meletakkan kaki anda di atas lantai selama beberapa minit sebelum berdiri.
• anda harus tahu bahawa duloxetine boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Anda harus memeriksa tekanan darah anda sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa anda mengambil ubat ini.
• anda harus tahu bahawa duloxetine boleh menyebabkan glaukoma penutupan sudut (keadaan di mana cecair tiba-tiba tersekat dan tidak dapat mengalir keluar dari mata menyebabkan peningkatan tekanan mata yang cepat dan teruk yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan). Bercakap dengan doktor anda tentang menjalani pemeriksaan mata sebelum anda mula mengambil ubat ini. Sekiranya anda mengalami loya, sakit mata, perubahan penglihatan, seperti melihat cincin berwarna di sekitar lampu, dan bengkak atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata, hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Melainkan jika doktor memberitahu anda sebaliknya, teruskan diet biasa anda.

Ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Duloxetine boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• loya
• muntah
• sembelit
• cirit-birit
• pedih ulu hati
• sakit perut
• selera makan menurun
• mulut kering
• peningkatan kencing
• kesukaran membuang air kecil
• berpeluh atau berpeluh malam
• pening
• sakit kepala
• penat
• kelemahan
• mengantuk
• sakit otot atau kekejangan
• perubahan keinginan atau kemampuan seksual
• gegaran bahagian badan yang tidak terkawal

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan berikut, atau yang disebutkan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan:

• lebam atau pendarahan yang tidak biasa
• sakit di bahagian kanan atas perut
• bengkak perut
• gatal
• menguning kulit atau mata
• air kencing berwarna gelap
• hilang selera makan
• keletihan atau kelemahan yang melampau
• kekeliruan
• simptom seperti selesema
• demam, berpeluh, kekeliruan, degupan jantung yang cepat atau tidak teratur, dan kekejangan otot yang teruk
• demam
• lepuh atau mengelupas kulit
• ruam
• gatal-gatal
• kesukaran bernafas atau menelan
• bengkak muka, tekak, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
• suara serak

Duloxetine boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa mengambil ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (bukan di bilik mandi).

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

• kegelisahan
• berhalusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak wujud)
• degupan jantung pantas
• demam
• kehilangan koordinasi
• loya
• muntah
• cirit-birit
• mengantuk
• sawan
• pening
• ringan kepala
• pengsan
• tidak bertindak balas

Ikuti semua janji temu dengan doktor anda.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Cymbalta^®