Sindrom tergelincir tulang rusuk

Sindrom tergelincir tulang rusuk merujuk kepada sakit di bahagian bawah dada atau bahagian atas perut anda yang mungkin timbul ketika tulang rusuk bawah anda bergerak sedikit lebih daripada biasa.

Tulang rusuk anda adalah tulang di dada anda yang melilit bahagian atas badan anda. Mereka menghubungkan tulang dada anda ke tulang belakang anda.

Sindrom ini biasanya berlaku pada tulang rusuk ke-8 hingga ke-10 (juga dikenali adalah tulang rusuk palsu) di bahagian bawah tulang rusuk anda. Tulang rusuk ini tidak disambungkan ke tulang dada (sternum). Tisu berserat (ligamen), menghubungkan tulang rusuk ini antara satu sama lain untuk membantu mereka tetap stabil. Kelemahan relatif pada ligamen boleh menyebabkan tulang rusuk bergerak sedikit lebih daripada biasa dan menyebabkan kesakitan.

Keadaan boleh berlaku akibat:

• Cedera di dada semasa bermain sukan kontak seperti bola sepak, hoki ais, gusti, dan ragbi
• Kejatuhan atau trauma langsung ke dada anda
• Gerakan memutar, mendorong, atau mengangkat dengan cepat, seperti melempar bola atau berenang

Apabila tulang rusuk bergeser, mereka menekan otot, saraf, dan tisu lain di sekitarnya. Ini menyebabkan kesakitan dan keradangan di kawasan tersebut.

Sindrom tergelincir tulang rusuk boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi lebih biasa pada orang dewasa pertengahan usia. Wanita mungkin lebih terdedah daripada lelaki.

Keadaan biasanya berlaku pada satu sisi. Jarang, ia mungkin berlaku di kedua-dua belah pihak. Gejala termasuk:

• Kesakitan yang teruk di bahagian bawah dada atau bahagian atas perut. Rasa sakit mungkin datang dan pergi dan bertambah baik dengan masa.
• Sensasi muncul, mengklik, atau tergelincir.
• Sakit semasa memberi tekanan ke kawasan yang terjejas.
• Batuk, ketawa, mengangkat, memutar, dan membongkok boleh membuat rasa sakit semakin teruk.

Gejala sindrom slipping rib serupa dengan keadaan perubatan yang lain. Ini menjadikan keadaan sukar didiagnosis.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan bertanya mengenai gejala anda. Anda akan diajukan soalan seperti:

• Bagaimana kesakitan bermula? Adakah terdapat kecederaan?
• Apa yang membuat kesakitan anda bertambah teruk?
• Adakah sesuatu yang membantu menghilangkan rasa sakit?

Pembekal anda akan melakukan ujian fizikal. Ujian manuver penyambungan boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam ujian ini:

• Anda akan diminta berbaring di belakang anda.
• Penyedia anda akan mengaitkan jari mereka di bawah tulang rusuk bawah dan menariknya ke luar.
• Kesakitan dan sensasi mengklik mengesahkan keadaannya.

Berdasarkan ujian anda, pemeriksaan x-ray, ultrasound, MRI atau darah mungkin dilakukan untuk mengesampingkan keadaan lain.

Rasa sakit biasanya hilang dalam beberapa minggu.

Rawatan memberi tumpuan untuk menghilangkan rasa sakit. Sekiranya rasa sakit ringan, anda boleh menggunakan ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn) untuk menghilangkan rasa sakit. Anda boleh membeli ubat sakit ini di kedai.

• Bercakap dengan pembekal anda sebelum menggunakan ubat-ubatan ini jika anda mempunyai penyakit jantung, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, penyakit hati, atau mengalami ulser perut atau pendarahan dalaman pada masa lalu.
• Ambil dos seperti yang disarankan oleh penyedia. JANGAN mengambil lebih daripada jumlah yang disyorkan pada botol. Baca dengan teliti amaran pada label sebelum mengambil ubat.

Pembekal anda juga boleh menetapkan ubat sakit untuk menghilangkan rasa sakit.

Anda mungkin diminta untuk:

• Sapukan haba atau ais di tempat sakit
• Elakkan aktiviti yang membuat kesakitan lebih teruk, seperti mengangkat berat, memutar, mendorong, dan menarik
• Pakai pengikat dada untuk menstabilkan tulang rusuk
• Berunding dengan ahli terapi fizikal

Untuk kesakitan yang teruk, pembekal anda mungkin memberi anda suntikan kortikosteroid di tempat kesakitan.

Sekiranya rasa sakit berterusan, pembedahan boleh dilakukan untuk membuang tulang rawan dan tulang rusuk bawah, walaupun ini bukan prosedur yang biasa dilakukan.

Rasa sakit sering hilang sepenuhnya dari masa ke masa, walaupun rasa sakitnya mungkin menjadi kronik. Suntikan atau pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kes.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kesukaran bernafas.
• Kecederaan semasa suntikan boleh menyebabkan pneumotoraks.

Biasanya tidak ada komplikasi jangka panjang.

Anda harus menghubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai:

• Kecederaan pada dada anda
• Sakit di bahagian bawah dada atau bahagian atas perut anda
• Kesukaran bernafas atau sesak nafas
• Sakit semasa melakukan aktiviti seharian

Hubungi 911 sekiranya:

• Anda tiba-tiba menghancurkan, menekan, mengetatkan, atau tekanan di dada.
• Kesakitan merebak (memancar) ke rahang, lengan kiri, atau di antara bilah bahu anda.
• Anda mengalami loya, pening, berpeluh, jantung berdebar, atau sesak nafas.

Subluksasi interkondral; Sindrom tulang rusuk mengklik; Sindrom slip-tulang rusuk; Sindrom tulang rusuk yang menyakitkan; Sindrom tulang rusuk kedua belas; Tulang rusuk terlucut; Sindrom ujung tulang rusuk; Subluksasi tulang rusuk; Tulang rusuk yang sakit

• Anatomi tulang rusuk dan paru-paru

Dixit S, Chang CJ. Cedera toraks dan perut. Dalam: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Perubatan Sukan Netter. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 52.

Kolinski JM. Sakit dada. Dalam: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnosis Berasaskan Simptom Nelson Pediatrik. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 7.

McMahon, LE. Sindrom tergelincir tulang rusuk: Kajian penilaian, diagnosis dan rawatan. Seminar dalam Pembedahan Pediatrik. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sindrom tergelincir tulang rusuk. Dalam: Waldmann SD, ed. Atlas sindrom kesakitan yang tidak biasa. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 72.

Waldmann SD. Ujian manuver mengait untuk sindrom tulang rusuk. Dalam: Waldmann SD, ed. Diagnosis Sakit Fizikal: Atlas Tanda dan Gejala. Edisi ke-3. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 133.