Diverticulosis

Diverticulosis berlaku apabila kantung atau kantung yang membonjol kecil terbentuk di dinding dalam usus. Kantung ini dipanggil diverticula. Selalunya, kantung ini terbentuk di usus besar (usus besar). Mereka juga boleh berlaku di jejunum pada usus kecil, walaupun ini jarang terjadi.

Diverticulosis jarang berlaku pada orang berusia 40 tahun ke bawah. Ia lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Kira-kira separuh orang Amerika yang berumur 60 tahun ke atas mempunyai keadaan ini. Kebanyakan orang akan memilikinya pada usia 80 tahun.

Tidak ada yang tahu dengan tepat apa yang menyebabkan kantung ini terbentuk.

Selama bertahun-tahun, difikirkan bahawa makan diet rendah serat mungkin memainkan peranan. Tidak makan cukup serat boleh menyebabkan sembelit (najis keras). Mengerat untuk membuang najis (tinja) meningkatkan tekanan pada usus besar atau usus. Ini boleh menyebabkan kantung terbentuk di tempat lemah di dinding usus besar. Walau bagaimanapun, adakah diet rendah serat menyebabkan masalah ini tidak terbukti dengan baik.

Faktor risiko lain yang mungkin juga tidak terbukti adalah kurang bersenam dan kegemukan.

Makan kacang, popcorn, atau jagung tampaknya tidak menyebabkan keradangan kantung ini (diverticulitis).

Sebilangan besar penghidap diverticulosis tidak mempunyai simptom.

Apabila gejala berlaku, mereka mungkin termasuk:

• Sakit dan kekejangan di perut anda
• Sembelit (kadang-kadang cirit-birit)
• Kembung atau gas
• Tidak berasa lapar dan tidak makan

Anda mungkin melihat sejumlah kecil darah di dalam najis anda atau di atas kertas tandas. Jarang berlaku pendarahan yang lebih teruk.

Diverticulosis sering dijumpai semasa peperiksaan untuk masalah kesihatan yang lain. Sebagai contoh, ia sering dijumpai semasa kolonoskopi.

Sekiranya anda mengalami simptom, anda mungkin mempunyai satu atau lebih ujian berikut:

• Ujian darah untuk melihat sama ada anda mempunyai jangkitan atau kehilangan terlalu banyak darah
• Imbasan CT atau ultrasound perut jika anda mengalami pendarahan, najis longgar, atau sakit

Kolonoskopi diperlukan untuk membuat diagnosis:

• Kolonoskopi adalah peperiksaan yang melihat bahagian dalam usus besar dan rektum. Ujian ini tidak boleh dilakukan apabila anda mengalami gejala diverticulitis akut.
• Kamera kecil yang dilekatkan pada tiub boleh mencapai panjang kolon.

Angiografi:

• Angiografi adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-x dan pewarna khas untuk dilihat di dalam saluran darah.
• Ujian ini boleh digunakan jika kawasan pendarahan tidak dilihat semasa kolonoskopi.

Oleh kerana kebanyakan orang tidak mempunyai simptom, pada kebanyakan masa, rawatan tidak diperlukan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mendapatkan lebih banyak serat dalam makanan anda. Diet berserat tinggi mempunyai banyak faedah kesihatan. Kebanyakan orang tidak mendapat cukup serat. Untuk mengelakkan sembelit, anda harus:

• Makan banyak biji-bijian, kacang, buah-buahan, dan sayur-sayuran. Hadkan makanan yang diproses.
• Minum banyak cecair.
• Lakukan senaman secara berkala.
• Bercakap dengan pembekal anda mengenai pengambilan suplemen serat.

Anda harus mengelakkan NSAID seperti aspirin, ibuprofen (Motrin), dan naproxen (Aleve). Ubat-ubatan ini dapat membuat pendarahan lebih mungkin.

Untuk pendarahan yang tidak berhenti atau berulang:

• Kolonoskopi boleh digunakan untuk menyuntik ubat atau membakar kawasan tertentu di usus untuk menghentikan pendarahan.
• Angiografi boleh digunakan untuk memasukkan ubat atau menyumbat saluran darah.

Sekiranya pendarahan tidak berhenti atau berulang berkali-kali, penyingkiran bahagian usus besar mungkin diperlukan.

Sebilangan besar orang yang mempunyai diverticulosis tidak mempunyai gejala. Setelah kantung ini terbentuk, anda akan memilikinya seumur hidup.

Sehingga 25% orang dengan keadaan ini akan menghidap diverticulitis. Ini berlaku apabila najis kecil terperangkap di dalam kantung, menyebabkan jangkitan atau pembengkakan.

Masalah yang lebih serius yang mungkin timbul termasuk:

• Hubungan tidak normal yang terbentuk antara bahagian usus besar atau antara usus besar dan bahagian badan yang lain (fistula)
• Lubang atau koyak di usus besar (perforasi)
• Kawasan sempit di usus besar (penyempitan)
• Poket diisi dengan nanah atau jangkitan (abses)
  

Hubungi pembekal anda sekiranya terdapat gejala diverticulitis.

Diverticula - diverticulosis; Penyakit divertikular - diverticulosis; G.I. pendarahan - diverticulosis; Pendarahan gastrousus - diverticulosis; Pendarahan gastrointestinal - diverticulosis; Diverticulosis Jejunal

• Enema Barium
• Diverticula kolon - siri

Bhuket TP, Stollman NH. Penyakit divertikular usus besar. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 121.

Goldblum JR. Usus besar. Dalam: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologi Pembedahan Rosai dan Ackerman. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 17.

Fransman RB, Harmon JW. Pengurusan diverticulosis usus kecil. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Musim Sejuk D, Ryan E. Penyakit divertikular. Dalam: Clark S, ed. Pembedahan Kolorektal: Pendamping Amalan Pembedahan Pakar. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.