Shunt splenorenal distal

Shunt distal splenorenal (DSRS) adalah sejenis pembedahan yang dilakukan untuk melegakan tekanan tambahan pada vena portal. Vena portal membawa darah dari organ pencernaan ke hati anda.

Semasa DSRS, urat dari limpa anda dikeluarkan dari vena portal. Urat kemudian dilekatkan pada urat ke buah pinggang kiri anda. Ini membantu mengurangkan aliran darah melalui urat portal.

Vena portal membawa darah dari usus, limpa, pankreas, dan pundi hempedu ke hati. Apabila aliran darah tersekat, tekanan dalam urat ini menjadi terlalu tinggi. Ini dipanggil hipertensi portal. Selalunya berlaku kerana kerosakan hati yang disebabkan oleh:

• Penggunaan alkohol
• Hepatitis virus kronik
• Pembekuan darah
• Gangguan kongenital tertentu
• Sirosis bilier primer (parut hati disebabkan oleh saluran empedu yang tersumbat)

Apabila darah tidak dapat mengalir secara normal melalui urat portal, ia mengambil jalan lain. Akibatnya, pembuluh darah yang bengkak yang disebut varises terbentuk. Mereka mengembangkan dinding nipis yang boleh pecah dan berdarah.

Anda mungkin menjalani pembedahan ini jika ujian pencitraan seperti endoskopi atau sinar-x menunjukkan bahawa anda mengalami varises pendarahan. Pembedahan DSRS mengurangkan tekanan pada varises dan membantu mengawal pendarahan.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan atau masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko pembedahan ini termasuk:

• Penumpukan cecair di perut (asites)
• Ulangi pendarahan dari varises
• Encephalopathy (kehilangan fungsi otak kerana hati tidak dapat mengeluarkan toksin dari darah)

Sebelum pembedahan, anda mungkin mempunyai ujian tertentu:

• Angiogram (untuk melihat di dalam saluran darah)
• Ujian darah
• Endoskopi

Beri senarai penyedia rawatan kesihatan anda semua ubat yang anda ambil termasuk preskripsi dan ubat bebas, ramuan dan suplemen. Tanyakan mana yang perlu anda hentikan sebelum pembedahan, dan yang mana yang harus anda ambil pada pagi hari pembedahan.

Pembekal anda akan menerangkan prosedur dan memberitahu anda bila berhenti makan dan minum sebelum pembedahan.

Jangkakan tinggal 7 hingga 10 hari di hospital setelah pembedahan pulih.

Apabila anda bangun selepas pembedahan, anda akan mempunyai:

• Tiub di urat anda (IV) yang akan membawa cecair dan ubat ke aliran darah anda
• Kateter di pundi kencing anda untuk membuang air kecil
• Tiub NG (nasogastrik) yang masuk ke dalam hidung ke perut anda untuk mengeluarkan gas dan cecair
• Pam dengan butang boleh anda tekan apabila anda memerlukan ubat sakit

Oleh kerana anda dapat makan dan minum, anda akan diberi cecair dan makanan.

Anda mungkin menjalani ujian pencitraan untuk melihat apakah shunt berfungsi.

Anda mungkin berjumpa dengan ahli diet, dan belajar cara makan diet rendah lemak, rendah garam.

Selepas pembedahan DSRS, pendarahan dikawal pada kebanyakan orang dengan hipertensi portal. Risiko pendarahan lagi adalah pada bulan pertama selepas pembedahan.

DSRS; Prosedur shunt splenorenal distal; Renal - shunt vena splenik; Warren shunt; Sirosis - splenorenal distal; Kegagalan hati - splenorenal distal; Tekanan vena Portal - shunt splenorenal distal

Dudeja V, Fong Y. Hati. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.

Minggu SR, Ottmann SE, Orloff MS. Hipertensi portal: peranan prosedur shunting. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.