Ujian Troponin

Ujian troponin mengukur tahap protein troponin T atau troponin I dalam darah. Protein ini dilepaskan ketika otot jantung telah rusak, seperti berlaku dengan serangan jantung. Semakin banyak kerosakan pada jantung, semakin banyak jumlah troponin T dan I yang akan ada di dalam darah.

Sampel darah diperlukan.

Tidak ada langkah khas yang diperlukan untuk membuat persediaan, sepanjang masa.

Anda mungkin merasa sedikit kesakitan atau sengatan semasa jarum dimasukkan. Anda mungkin juga merasa berdenyut di laman web ini setelah darah diambil.

Sebab yang paling biasa untuk melakukan ujian ini adalah untuk melihat apakah serangan jantung telah berlaku. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memerintahkan ujian ini jika anda mengalami sakit dada dan tanda-tanda lain dari serangan jantung. Ujian ini biasanya diulang dua kali lagi dalam tempoh 6 hingga 24 jam berikutnya.

Pembekal anda juga boleh memerintahkan ujian ini jika anda mengalami angina yang semakin teruk, tetapi tidak ada tanda-tanda lain mengenai serangan jantung. (Angina adalah sakit dada yang disangka dari bahagian jantung anda tidak mendapat aliran darah yang mencukupi.)

Ujian troponin juga boleh dilakukan untuk membantu mengesan dan menilai penyebab kecederaan jantung yang lain.

Ujian tersebut boleh dilakukan bersama dengan ujian penanda jantung yang lain, seperti isoenzim CPK atau myoglobin.

Tahap troponin jantung biasanya sangat rendah sehingga tidak dapat dikesan dengan kebanyakan ujian darah.

Memiliki tahap troponin normal 12 jam setelah sakit dada bermula bermakna serangan jantung tidak mungkin.

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Beberapa makmal menggunakan ukuran yang berbeza (misalnya, "ujian troponin sensitiviti tinggi") atau menguji sampel yang berbeza. Juga, beberapa makmal mempunyai titik pemotongan yang berbeza untuk "normal" dan "kemungkinan infark miokard." Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Walaupun sedikit peningkatan pada tahap troponin akan bererti terdapat kerosakan pada jantung. Tahap troponin yang sangat tinggi adalah tanda bahawa serangan jantung telah berlaku.

Sebilangan besar pesakit yang mengalami serangan jantung telah meningkatkan kadar troponin dalam masa 6 jam. Selepas 12 jam, hampir semua orang yang mengalami serangan jantung akan meningkat.

Tahap troponin mungkin kekal tinggi selama 1 hingga 2 minggu selepas serangan jantung.

Tahap troponin yang meningkat juga mungkin disebabkan oleh:

• Denyutan jantung yang cepat tidak normal
• Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi paru)
• Penyumbatan arteri paru-paru oleh gumpalan darah, lemak, atau sel tumor (pulmonary embolus)
• Kegagalan jantung kongestif
• Kekejangan arteri koronari
• Keradangan otot jantung biasanya disebabkan oleh virus (miokarditis)
• Latihan yang berpanjangan (misalnya, kerana maraton atau triatlon)
• Trauma yang mencederakan jantung, seperti kemalangan kereta
• Kelemahan otot jantung (kardiomiopati)
• Penyakit buah pinggang jangka panjang

Tahap troponin yang meningkat juga boleh disebabkan oleh prosedur perubatan tertentu seperti:

• Angioplasti jantung / stenting
• Defibrilasi jantung atau kardioversi elektrik (mengejutkan jantung oleh kakitangan perubatan untuk memperbaiki irama jantung yang tidak normal)
• Pembedahan jantung terbuka
• Pelebaran frekuensi radio jantung

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponin I khusus jantung; Troponin khusus jantung T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Besok DA. Infarksi miokardium ST-Elevation: pengurusan. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 59.

Bonaca, MP, Sabatine MS. Mendekati pesakit dengan sakit dada. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. ACC / AHA / SCAI 2015 memberi tumpuan kepada intervensi koronari perkutan primer untuk pesakit dengan infark miokard ST-Elevation: kemas kini garis panduan ACCF / AHA / SCAI 2011 untuk campur tangan koronari perkutan dan garis panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan ST- Peningkatan infark miokard: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mengenai garis panduan praktik klinikal dan Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular. Peredaran. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Kumpulan Eksekutif bagi pihak Gabungan Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force untuk Definisi Sejagat Infarksi Miokard. Definisi Universal Keempat Infarksi Miokardium (2018). Peredaran. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.