Kolektomi perut total

Kolektomi perut total adalah penyingkiran usus besar dari bahagian bawah usus kecil (ileum) ke rektum. Setelah dikeluarkan, hujung usus kecil dijahit ke rektum.

Anda akan mendapat anestesia umum sebelum pembedahan anda. Ini akan membuatkan anda tidur dan sakit.

Semasa pembedahan:

• Pakar bedah anda akan membuat pembedahan di perut anda.
• Pakar bedah akan membuang usus besar anda. Rektum dan dubur anda akan ditinggalkan di tempatnya.
• Pakar bedah anda akan menjahit hujung usus kecil anda ke rektum anda.

Hari ini, beberapa pakar bedah melakukan operasi ini menggunakan kamera. Pembedahan dilakukan dengan beberapa luka pembedahan kecil, dan kadang-kadang potongan yang lebih besar cukup besar bagi pakar bedah untuk membantu operasi. Kelebihan pembedahan ini, yang disebut laparoskopi, adalah pemulihan yang lebih cepat, kurang rasa sakit, dan hanya beberapa luka kecil.

Prosedur ini dilakukan untuk orang yang mempunyai:

• Penyakit Crohn yang belum merebak ke rektum atau dubur
• Sebilangan tumor barah usus besar, apabila rektum tidak terjejas
• Sembelit yang teruk, disebut inersia kolon

Keseluruhan kolektomi perut paling selamat. Risiko anda bergantung pada kesihatan keseluruhan anda. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai kemungkinan komplikasi ini.

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Jangkitan

Risiko menjalani pembedahan ini adalah:

• Pendarahan di dalam perut anda.
• Kerosakan pada organ berdekatan di dalam badan.
• Tisu parut boleh terbentuk di perut dan menyebabkan penyumbatan usus kecil.
• Kebocoran najis dari hubungan antara usus kecil dan rektum. Ini boleh menyebabkan jangkitan atau abses.
• Parut hubungan antara usus kecil dan rektum. Ini boleh menyebabkan penyumbatan usus.
• Luka pecah terbuka.
• Jangkitan luka.

Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil, bahkan ubat, suplemen, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi. Tanyakan ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.

Sebelum menjalani pembedahan, berbincang dengan pembekal anda mengenai perkara berikut:

• Keintiman dan seksualiti
• Kehamilan
• Sukan
• Kerja

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lain-lain.
• Tanyakan ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan penyedia anda.
• Sentiasa beritahu pembekal anda mengenai selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda alami sebelum pembedahan anda.

Sehari sebelum pembedahan anda:

• Ikut arahan pembekal anda tentang apa yang harus dimakan dan diminum. Anda mungkin diminta hanya minum cecair jernih, seperti kaldu, jus jernih, dan air pada suatu ketika pada waktu siang.
• Anda akan diberitahu bila berhenti makan dan minum. Anda mungkin diminta untuk berhenti makan makanan pejal setelah tengah malam, tetapi anda mungkin boleh minum cecair jernih hingga 2 jam sebelum pembedahan.
• Pembekal anda mungkin meminta anda menggunakan enema atau julap untuk membersihkan usus anda. Anda akan mendapat arahan mengenai cara menggunakannya.

Pada hari pembedahan anda:

• Ambil ubat yang disuruh minum dengan sedikit seteguk air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Menjelang hari kedua, anda mungkin akan dapat minum cecair jernih. Anda akan perlahan-lahan dapat menambahkan cecair yang lebih tebal dan kemudian makanan ringan ke dalam diet anda ketika usus anda mula berfungsi kembali.

Selepas prosedur ini, anda boleh melakukan 4 hingga 6 buang air besar sehari. Anda mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan dan ileostomi jika anda menghidap penyakit Crohn dan merebak ke rektum anda.

Sebilangan besar orang yang menjalani pembedahan ini pulih sepenuhnya. Mereka dapat melakukan sebahagian besar aktiviti yang mereka lakukan sebelum menjalani pembedahan. Ini termasuk kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, dan aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis pekerjaan.

Anastomosis Ileorektal; Kolektomi subtotal

• Diet hambar
• Ileostomi dan anak anda
• Ileostomi dan diet anda
• Ileostomi - menjaga stoma anda
• Ileostomi - menukar kantung anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Hidup dengan ileostomi anda
• Makanan rendah serat
• Kolektomi total atau proctocolectomy - pelepasan
• Jenis ileostomi
• Kolitis ulseratif - pelepasan

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, kolostomi, kantung, dan anastomosis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 117.