Imbasan CT jantung

Imbasan tomografi (CT) jantung adalah kaedah pengimejan yang menggunakan sinar-x untuk membuat gambar terperinci mengenai jantung dan saluran darahnya.

• Ujian ini dipanggil imbasan kalsium koronari ketika dilakukan untuk melihat apakah anda mempunyai penumpukan kalsium di arteri jantung anda.
• Ia dipanggil angiografi CT jika dilakukan untuk melihat arteri yang membawa darah ke jantung anda. Ujian ini menilai sama ada terdapat penyempitan atau penyumbatan pada arteri tersebut.
• Ujian ini kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan imbasan aorta atau arteri pulmonari untuk mencari masalah dengan struktur tersebut.

Anda akan diminta berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke tengah pengimbas CT.

• Anda akan berbaring telentang dengan kepala dan kaki di luar pengimbas di kedua-dua hujungnya.
• Tompok kecil, yang disebut elektrod diletakkan di dada anda dan disambungkan ke mesin yang merakam aktiviti elektrik jantung anda. Anda mungkin diberi ubat untuk melambatkan degupan jantung anda.
• Sebaik sahaja anda berada di dalam pengimbas, pancaran sinar-x mesin berputar di sekeliling anda.

Komputer membuat gambar berasingan dari kawasan badan, yang disebut potongan.

• Gambar-gambar ini boleh disimpan, dilihat pada monitor, atau dicetak pada filem.
• Model 3D (tiga dimensi) jantung dapat dibuat.

Anda mesti diam semasa peperiksaan, kerana pergerakan menyebabkan gambar kabur. Anda mungkin disuruh menahan nafas dalam jangka masa yang singkat.

Keseluruhan imbasan hanya memakan masa sekitar 10 minit.

Ujian tertentu memerlukan pewarna khas, yang disebut kontras, untuk dihantar ke badan sebelum ujian dimulakan. Kontras membantu kawasan tertentu muncul dengan lebih baik pada sinar-x.

• Kontras boleh diberikan melalui urat (IV) di tangan atau lengan bawah anda. Sekiranya kontras digunakan, anda juga mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 4 hingga 6 jam sebelum ujian.

Sebelum menerima kontras:

• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda pernah mengalami reaksi kontras atau ubat-ubatan lain. Anda mungkin perlu mengambil ubat sebelum ujian untuk menerima bahan ini dengan selamat.
• Beritahu pembekal anda tentang semua ubat anda, kerana anda mungkin diminta untuk menahannya, seperti metformin ubat diabetes (Glucophage), sebelum ujian.
• Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai masalah buah pinggang. Bahan kontras boleh menyebabkan fungsi buah pinggang bertambah buruk.

Sekiranya berat badan anda melebihi 300 paun (135 kilogram), ketahui apakah mesin CT mempunyai had berat badan. Berat terlalu banyak boleh menyebabkan kerosakan pada bahagian kerja pengimbas.

Anda akan diminta untuk menanggalkan perhiasan dan memakai gaun hospital semasa belajar.

Sebilangan orang mungkin merasa tidak selesa ketika berbaring di atas meja keras.

Kontras yang diberikan melalui IV boleh menyebabkan:

• Sensasi terbakar sedikit
• Rasa logam di mulut
• Pembasuhan badan yang hangat

Sensasi ini normal dan biasanya hilang dalam beberapa saat.

CT dengan cepat membuat gambar terperinci mengenai jantung dan arteri. Ujian tersebut dapat mendiagnosis atau mengesan:

• Penumpukan plak di arteri koronari untuk menentukan risiko anda mendapat penyakit jantung
• Penyakit jantung kongenital (masalah jantung yang timbul semasa kelahiran)
• Masalah dengan injap jantung
• Penyumbatan arteri yang membekalkan jantung
• Tumor atau massa jantung
• Fungsi mengepam jantung

Hasilnya dianggap normal jika jantung dan arteri yang diperiksa kelihatan normal.

"Skor kalsium" anda berdasarkan jumlah kalsium yang terdapat di arteri jantung anda.

• Ujiannya adalah normal (negatif) jika skor kalsium anda adalah 0. Ini bermaksud kemungkinan terkena serangan jantung selama beberapa tahun akan datang sangat rendah.
• Sekiranya skor kalsium sangat rendah, anda tidak mungkin menghidap penyakit arteri koronari.

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Aneurisme
• Penyakit jantung kongenital
• Penyakit arteri koronari
• Masalah injap jantung
• Keradangan penutup di sekitar jantung (perikarditis)
• Penyempitan satu atau lebih arteri koronari (stenosis arteri koronari)
• Tumor atau jisim jantung atau kawasan sekitarnya yang lain

Sekiranya skor kalsium anda tinggi:

• Ini bermakna anda mempunyai penumpukan kalsium di dinding arteri koronari anda. Ini biasanya merupakan tanda aterosklerosis, atau pengerasan arteri.
• Semakin tinggi skor anda, semakin teruk masalah ini.
• Bercakap dengan pembekal anda mengenai perubahan gaya hidup yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko penyakit jantung.

Risiko untuk imbasan CT merangkumi:

• Terkena radiasi
• Tindak balas alergi terhadap pewarna kontras

Imbasan CT memberi anda sinaran lebih banyak daripada sinar-x biasa. Mempunyai banyak sinar-x atau imbasan CT dari masa ke masa boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah. Walau bagaimanapun, risiko dari satu imbasan adalah kecil. Anda dan penyedia anda harus mempertimbangkan risiko ini dengan faedah mendapatkan diagnosis yang tepat untuk masalah perubatan.

Sebilangan orang mempunyai alahan terhadap pewarna kontras. Beritahu pembekal anda jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap pewarna kontras yang disuntik.

• Jenis kontras yang paling biasa diberikan pada urat mengandungi iodin. Sekiranya seseorang yang mengalami alergi yodium diberikan jenis kontras, mual atau muntah, bersin, gatal-gatal, atau gatal-gatal.
• Sekiranya anda benar-benar mesti diberi kontras sedemikian, anda mungkin perlu mengambil steroid (seperti prednison) atau antihistamin (seperti diphenhydramine) sebelum ujian. Anda mungkin juga perlu mengambil histamine blocker (seperti ranitidine).
• Buah pinggang membantu mengeluarkan yodium keluar dari badan. Mereka yang menghidap penyakit buah pinggang atau diabetes mungkin perlu menerima cecair tambahan setelah ujian untuk membantu membuang yodium keluar dari badan.

Jarang, pewarna boleh menyebabkan tindak balas alahan yang mengancam nyawa yang disebut anafilaksis. Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas semasa ujian, anda harus segera memberitahu operator pengimbas. Pengimbas dilengkapi dengan interkom dan pembesar suara, sehingga pengendali dapat mendengar anda setiap saat.

Imbasan CAT - jantung; Imbasan tomografi paksi yang dikira - jantung; Imbasan tomografi yang dikira - jantung; Pemarkahan kalsium; Imbasan CT pelbagai pengesan - jantung; Tomografi dikira rasuk elektron - jantung; Skor Agatston; Imbasan kalsium koronari

• Imbasan CT

Benjamin IJ. Ujian dan prosedur diagnostik pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Dalam: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli dan Cecil Essentials of Medicine dari Carpenter. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 kriteria penggunaan yang sesuai untuk pengimejan multimodaliti dalam penilaian struktur dan fungsi jantung pada penyakit jantung bukan sela: laporan dari American College of Cardiology Kriteria Penggunaan yang Sesuai Pasukan Petugas, Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jantung Amerika, Persatuan Ekokardiografi Amerika, Persatuan Kardiologi Nuklear Amerika, Persatuan Irama Jantung, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, Persatuan Tomografi Komputasi Kardiovaskular, Masyarakat untuk Resonans Magnetik Kardiovaskular, dan Masyarakat Pakar Bedah Toraks. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Tomografi dikira jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 18.