Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah barah yang bermula di paru-paru.

Paru-paru terletak di dada. Semasa anda bernafas, udara mengalir melalui hidung anda, menyusuri saluran angin anda (trakea), dan ke paru-paru, di mana ia mengalir melalui tiub yang disebut bronkus. Sebilangan besar barah paru-paru bermula di sel yang melapisi tiub ini.

Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru:

• Kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) adalah jenis barah paru-paru yang paling biasa.
• Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) merangkumi sekitar 20% daripada semua kes barah paru-paru.

Sekiranya barah paru-paru terdiri dari kedua-dua jenis itu, ia dipanggil barah sel kecil / sel besar campuran.

Sekiranya barah bermula di tempat lain di dalam badan dan merebak ke paru-paru, ia dipanggil barah metastatik ke paru-paru.

Kanser paru-paru adalah jenis barah yang paling mematikan bagi lelaki dan wanita. Setiap tahun, lebih banyak orang mati akibat barah paru-paru daripada gabungan kanser payudara, usus besar, dan prostat.

Kanser paru-paru lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Ia jarang berlaku pada orang di bawah umur 45 tahun.

Merokok adalah penyebab utama barah paru-paru. Hampir 90% barah paru-paru berkaitan dengan merokok. Semakin banyak rokok yang anda merokok setiap hari dan lebih awal anda mula merokok, semakin besar risiko anda mendapat barah paru-paru. Risiko itu berkurang seiring dengan waktu setelah anda berhenti merokok. Tidak ada bukti bahawa merokok dengan kadar rendah tar menurunkan risiko.

Jenis barah paru-paru tertentu juga boleh mempengaruhi orang yang tidak pernah merokok.

Asap rokok (menghirup asap orang lain) meningkatkan risiko anda mendapat barah paru-paru.

Perkara berikut juga boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah paru-paru:

• Pendedahan kepada asbestos
• Pendedahan kepada bahan kimia penyebab barah seperti uranium, berilium, vinil klorida, nikel kromat, produk arang batu, gas mustard, klorometil eter, petrol, dan ekzos diesel
• Pendedahan kepada gas radon
• Sejarah keluarga barah paru-paru
• Tahap pencemaran udara yang tinggi
• Tahap arsenik yang tinggi dalam air minuman
• Terapi sinaran ke paru-paru

Kanser paru-paru awal mungkin tidak menyebabkan gejala.

Gejala bergantung pada jenis barah yang anda ada, tetapi mungkin termasuk:

• Sakit dada
• Batuk yang tidak hilang
• Batuk darah
• Keletihan
• Menurunkan berat badan tanpa mencuba
• Hilang selera makan
• Sesak nafas
• Mengi

Gejala lain yang juga mungkin berlaku dengan barah paru-paru, selalunya pada peringkat akhir:

• Kesakitan atau kelembutan tulang
• Kelopak mata terkulai
• Lumpuh muka
• Suara serak atau berubah
• Sakit sendi
• Masalah kuku
• Sakit bahu
• Kesukaran menelan
• Bengkak muka atau lengan
• Kelemahan

Gejala-gejala ini juga boleh disebabkan oleh keadaan lain yang kurang serius, jadi penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kanser paru-paru sering dijumpai ketika x-ray atau CT scan dilakukan dengan alasan lain.

Sekiranya disyaki barah paru-paru, pembekal akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Anda akan ditanya sama ada anda merokok. Sekiranya demikian, anda akan ditanya berapa banyak yang anda merokok dan berapa lama anda merokok. Anda juga akan ditanya mengenai perkara lain yang mungkin berisiko terkena barah paru-paru, seperti pendedahan kepada bahan kimia tertentu.

Semasa mendengar dada dengan stetoskop, pembekal mungkin mendengar cecair di sekitar paru-paru. Ini mungkin menunjukkan barah.

Ujian yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis barah paru-paru atau melihat apakah penyebarannya meliputi:

• Imbasan tulang
• X-Ray dada
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Imbasan CT dada
• MRI dada
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
• Ujian dahak untuk mencari sel barah
• Thoracentesis (pensampelan penumpukan cecair di sekitar paru-paru)

Dalam kebanyakan kes, sekeping tisu dikeluarkan dari paru-paru anda untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini dipanggil biopsi. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

• Bronkoskopi digabungkan dengan biopsi
• Biopsi jarum CT-scan
• Ultrasound esofagus endoskopi (EUS) dengan biopsi
• Mediastinoskopi dengan biopsi
• Buka biopsi paru-paru
• Biopsi pleura

Sekiranya biopsi menunjukkan barah, lebih banyak ujian pencitraan dilakukan untuk mengetahui tahap barah. Tahap bermaksud seberapa besar tumor dan sejauh mana penyebarannya. Pementasan membantu memandu rawatan dan tindak lanjut dan memberi anda idea tentang apa yang diharapkan.

Rawatan untuk barah paru-paru bergantung pada jenis barah, seberapa maju, dan seberapa sihat anda:

• Pembedahan untuk membuang tumor mungkin dilakukan apabila ia tidak merebak di luar kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel barah dan menghentikan pertumbuhan sel baru.
• Terapi radiasi menggunakan sinar-x yang kuat atau bentuk radiasi lain untuk membunuh sel barah.

Rawatan di atas boleh dilakukan secara bersendirian atau bersama. Pembekal anda dapat memberitahu anda lebih banyak mengenai rawatan khusus yang akan anda terima, bergantung pada jenis barah paru-paru tertentu dan tahapnya.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Seberapa baik anda bergantung terutamanya pada seberapa banyak barah paru-paru telah merebak.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom barah paru-paru, terutamanya jika anda merokok.

Sekiranya anda merokok, sekarang adalah masa untuk berhenti. Sekiranya anda menghadapi masalah berhenti, berbincang dengan pembekal anda. Terdapat banyak kaedah untuk membantu anda berhenti, dari kumpulan sokongan hingga ubat preskripsi. Juga, cubalah mengelakkan asap rokok.

Kanser - paru-paru

• Pembedahan paru-paru - pelepasan

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Kanser paru-paru: barah paru-paru sel kecil dan barah paru-paru sel kecil. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Kanser paru-paru. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan kanser paru-paru sel kecil (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Dikemas kini pada 7 Mei 2020. Diakses pada 14 Julai 2020.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah paru-paru sel kecil (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Dikemas kini pada 24 Mac 2020. Diakses pada 14 Julai 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspek klinikal barah paru-paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 53.