Penggantian siku

Penggantian siku adalah pembedahan untuk mengganti sendi siku dengan bahagian sendi tiruan (prostetik).

Sendi siku menghubungkan tiga tulang:

• Humerus di lengan atas
• Ulna dan jari-jari di lengan bawah (lengan bawah)

Sendi siku buatan mempunyai dua atau tiga batang yang diperbuat daripada logam berkualiti tinggi. Engsel logam dan plastik bergabung dengan batangnya bersama-sama dan membolehkan sendi buatan membengkok. Sendi buatan datang dalam pelbagai saiz untuk menyesuaikan orang dengan pelbagai ukuran.

Pembedahan dilakukan dengan cara berikut:

• Anda akan mendapat anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau anda akan menerima anestesia wilayah (tulang belakang dan epidural) untuk mematikan lengan anda.
• Potongan (sayatan) dibuat di bahagian belakang siku anda supaya pakar bedah dapat melihat sendi siku anda.
• Tisu dan bahagian tulang lengan yang rosak yang membentuk sendi siku dikeluarkan.
• Bor digunakan untuk membuat lubang di tengah tulang lengan.
• Hujung sendi buatan biasanya dilekatkan pada setiap tulang. Mereka boleh dihubungkan dengan engsel.
• Tisu di sekitar sendi baru diperbaiki.

Luka ditutup dengan jahitan, dan pembalut digunakan. Lengan anda boleh diletakkan dalam serpihan agar tetap stabil.

Pembedahan penggantian siku biasanya dilakukan jika sendi siku rosak teruk dan anda mengalami kesakitan atau tidak dapat menggunakan lengan anda. Beberapa penyebab kerosakan adalah:

• Osteoartritis
• Hasil buruk dari pembedahan siku yang lalu
• Artritis reumatoid
• Tulang patah teruk di lengan atas atau bawah berhampiran siku
• Tisu yang rosak atau koyak di siku
• Ketumbuhan di dalam atau di sekitar siku
• Siku kaku

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya meliputi:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan, masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko prosedur ini termasuk:

• Kerosakan saluran darah semasa pembedahan
• Pecah tulang semasa pembedahan
• Kehilangan sendi tiruan
• Melonggarkan sendi tiruan dari masa ke masa
• Kerosakan saraf semasa pembedahan

Beritahu pakar bedah apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil pengencer darah. Ini termasuk warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), atau NSAID seperti aspirin. Ini mungkin menyebabkan peningkatan pendarahan semasa pembedahan.
• Tanyakan kepada pakar bedah anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda mungkin akan meminta anda berjumpa doktor yang merawat anda dengan keadaan ini.
• Beritahu pakar bedah anda jika anda telah minum banyak alkohol (lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari).
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan penyedia anda. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka.
• Beritahu pakar bedah anda jika anda menghidap selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda. Pembedahan mungkin perlu ditangguhkan.

Pada hari pembedahan anda:

• Ikuti arahan tentang tidak minum atau makan apa-apa sebelum prosedur.
• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Anda mungkin perlu tinggal di hospital sehingga 1 hingga 2 hari. Selepas anda pulang, ikuti arahan bagaimana merawat luka dan siku anda.

Terapi fizikal akan diperlukan untuk membantu anda mendapatkan kekuatan dan penggunaan lengan anda. Ia akan dimulakan dengan latihan lenturan lembut. Orang yang mempunyai belat biasanya memulakan terapi beberapa minggu kemudian daripada mereka yang tidak mempunyai belat.

Sebilangan orang boleh mula menggunakan siku baru seawal 12 minggu selepas pembedahan. Pemulihan yang lengkap boleh memakan masa sehingga satu tahun. Terdapat had untuk berapa banyak berat badan yang dapat anda angkat. Mengangkat beban yang terlalu berat dapat mematahkan siku pengganti atau melonggarkan bahagiannya. Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai batasan anda.

Penting untuk berjumpa doktor dengan kerap untuk memeriksa bagaimana penggantian anda lakukan. Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda.

Pembedahan penggantian siku mengurangkan kesakitan bagi kebanyakan orang. Ia juga dapat meningkatkan jarak pergerakan sendi siku anda. Pembedahan penggantian siku kedua biasanya tidak berjaya seperti yang pertama.

Jumlah artroplasti siku; Penggantian siku endoprosthetic; Artritis - artroplasti siku; Osteoartritis - artroplasti siku; Artritis degeneratif - arthroplasty siku; DJD - artroplasti siku

• Penggantian siku - pelepasan
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Prostesis siku

Cohen MS, Chen NC. Jumlah artroplasti siku. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operasi Green. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 27.

Throckmorton TW. Arthroplasty bahu dan siku. Dalam: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 12.