Penggantian pergelangan kaki

Penggantian pergelangan kaki adalah pembedahan untuk mengganti tulang dan tulang rawan yang rosak pada sendi pergelangan kaki. Bahagian sendi buatan (prostetik) digunakan untuk menggantikan tulang anda sendiri. Terdapat pelbagai jenis pembedahan penggantian pergelangan kaki.

Pembedahan penggantian pergelangan kaki paling kerap dilakukan semasa anda menjalani anestesia umum. Ini bermaksud anda akan tidur dan tidak merasakan kesakitan.

Anda mungkin mengalami anestesia tulang belakang. Anda boleh terjaga tetapi tidak akan merasakan apa-apa di bawah pinggang anda. Sekiranya anda mengalami anestesia tulang belakang, anda juga akan diberi ubat untuk membantu anda berehat semasa operasi.

Pakar bedah anda akan membuat pembedahan di bahagian depan pergelangan kaki anda untuk mendedahkan sendi pergelangan kaki. Pakar bedah anda kemudian mendorong tendon, saraf, dan saluran darah ke sisi dengan lembut. Selepas ini, pakar bedah anda akan membuang tulang dan tulang rawan yang rosak.

Pakar bedah anda akan membuang bahagian yang rosak dari:

• Bahagian bawah tulang shin anda (tibia).
• Bahagian atas tulang kaki anda (talus) di mana tulang kaki bersandar.

Bahagian logam dari sendi buatan baru kemudiannya dilekatkan pada permukaan tulang yang dipotong. Gam khas / simen tulang boleh digunakan untuk menahannya di tempat. Sekeping plastik dimasukkan di antara dua bahagian logam. Skru boleh diletakkan untuk menstabilkan pergelangan kaki anda.

Pakar bedah akan meletakkan tendon kembali ke tempatnya dan menutup luka dengan jahitan (jahitan). Anda mungkin perlu memakai serpihan, pelempar, atau pendakap untuk sementara waktu agar pergelangan kaki tidak bergerak.

Pembedahan ini boleh dilakukan sekiranya sendi pergelangan kaki rosak teruk. Gejala anda mungkin sakit dan kehilangan pergerakan pergelangan kaki. Beberapa penyebab kerosakan adalah:

• Artritis yang disebabkan oleh kecederaan pergelangan kaki atau pembedahan pada masa lalu
• Patah tulang
• Jangkitan
• Osteoartritis
• Artritis reumatoid
• Ketumbuhan

Anda mungkin tidak dapat melakukan penggantian pergelangan kaki total jika anda pernah mengalami jangkitan sendi pergelangan kaki pada masa lalu.

Risiko untuk sebarang pembedahan dan anestesia adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Berdarah
• Darah beku
• Jangkitan

Risiko untuk pembedahan penggantian pergelangan kaki adalah:

• Kelemahan pergelangan kaki, kekakuan, atau ketidakstabilan
• Melonggarkan sendi tiruan dari masa ke masa
• Kulit tidak sembuh selepas pembedahan
• Kerosakan saraf
• Kerosakan saluran darah
• Pecah tulang semasa pembedahan
• Kehilangan sendi tiruan
• Reaksi alergi terhadap sendi tiruan (sangat tidak biasa)

Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, malah ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah (seperti Warfarin atau Clopidogrel) dan ubat lain.
• Tanyakan ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda akan meminta anda berjumpa dengan pembekal anda yang merawat anda dengan keadaan ini.
• Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada satu atau dua minuman sehari.
• Sekiranya anda merokok, anda harus berhenti. Minta bantuan penyedia anda. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang. Ini akan meningkatkan komplikasi anda selepas pembedahan.
• Sentiasa beritahu pembekal anda mengenai selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda alami sebelum pembedahan anda.
• Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fizikal untuk mengetahui beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum pembedahan. Ahli terapi fizikal juga dapat mengajar anda cara menggunakan kruk dengan betul.

Pada hari pembedahan anda:

• Selalunya anda akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Ambil ubat yang disuruh minum dengan sedikit seteguk air.

Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas pembedahan, kemungkinan besar anda perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya satu malam. Anda mungkin telah menerima blok saraf yang mengawal kesakitan selama 12 hingga 24 jam pertama selepas pembedahan.

Pergelangan kaki anda akan berada dalam bentuk pemain atau serpihan selepas pembedahan. Tiub kecil yang membantu mengalirkan darah dari sendi pergelangan kaki mungkin dibiarkan di pergelangan kaki anda selama 1 atau 2 hari. Semasa tempoh pemulihan awal, anda harus fokus menjaga pembengkakan ke bawah dengan mengangkat kaki anda lebih tinggi daripada jantung semasa anda sedang tidur atau berehat.

Anda berjumpa dengan ahli terapi fizikal, yang akan mengajar anda latihan yang akan membantu anda bergerak dengan lebih mudah. Kemungkinan besar anda tidak akan dapat menanggung pergelangan kaki selama beberapa bulan.

Penggantian pergelangan kaki yang berjaya kemungkinan besar:

• Mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit anda
• Membolehkan anda menggerakkan pergelangan kaki ke atas dan ke bawah

Dalam kebanyakan kes, jumlah penggantian pergelangan kaki berlangsung 10 tahun atau lebih. Berapa lama masa anda akan bergantung pada tahap aktiviti anda, kesihatan keseluruhan, dan jumlah kerosakan pada sendi pergelangan kaki anda sebelum pembedahan.

Arthroplasty pergelangan kaki - jumlahnya; Arthroplasty pergelangan kaki total; Penggantian pergelangan kaki endoprosthetic; Pembedahan pergelangan kaki

• Penggantian pergelangan kaki - pelepasan
• Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
• Mencegah jatuh
• Mencegah kejatuhan - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Anatomi pergelangan kaki

Hansen ST. Pembentukan semula kaki dan pergelangan kaki selepas trauma. Dalam: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Skeletal: Sains Asas, Pengurusan, dan Pembinaan Semula. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Penggantian pergelangan kaki total. Dalam: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Pembedahan Kaki dan Pergelangan Kaki Rekonstruktif: Pengurusan dan Komplikasi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 18.

Murphy GA. Arthroplasty pergelangan kaki total. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.