Kardioversi

Cardioversion adalah kaedah untuk membawa irama jantung yang tidak normal kembali normal.

Kardioversi boleh dilakukan menggunakan kejutan elektrik atau dengan ubat-ubatan.

KADIOVERSI ELEKTRIK

Kardioversi elektrik dilakukan dengan alat yang mengeluarkan kejutan elektrik ke jantung untuk mengubah irama kembali normal. Peranti dipanggil defibrillator.

Kejutan boleh dikeluarkan dari alat di luar badan yang disebut defibrillator luaran. Ini terdapat di bilik kecemasan, ambulans, atau di beberapa tempat awam seperti lapangan terbang.

• Tampalan elektrod diletakkan di dada dan belakang. Tambalan disambungkan ke defibrillator. Atau, dayung yang dilekatkan pada alat diletakkan terus ke dada.
• Defibrillator diaktifkan dan kejutan elektrik dihantar ke jantung anda.
• Kejutan ini menghentikan seketika semua aktiviti elektrik jantung. Kemudian ia membolehkan irama jantung normal kembali.
• Kadang-kadang diperlukan lebih daripada satu kejutan, atau kejutan dengan tenaga yang lebih tinggi.

Defibrilator luaran digunakan untuk merawat irama jantung yang tidak normal (aritmia) yang menyebabkan keruntuhan dan serangan jantung. Contohnya ialah takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.

Peranti yang sama ini juga dapat digunakan untuk mengobati irama abnormal yang kurang berbahaya, masalah seperti fibrilasi atrium.

• Beberapa orang mungkin perlu memulakan pengencer darah terlebih dahulu untuk mengelakkan pembekuan darah kecil.
• Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat sebelum prosedur.
• Selepas prosedur, anda mungkin diberi ubat untuk mencegah pembekuan darah atau untuk membantu mencegah aritmia kembali.

Cardioverter-defibrillator (ICD) yang dapat diimplan adalah peranti yang diletakkan di dalam badan anda. Ia paling sering digunakan pada orang yang berisiko mati secara tiba-tiba kerana fungsi jantung mereka sangat buruk, atau mereka pernah mengalami irama jantung yang berbahaya sebelumnya.

• ICD ditanam di bawah kulit bahagian atas dada atau perut anda.
• Kabel dipasang yang masuk ke atau dekat jantung.
• Sekiranya peranti mengesan degupan jantung yang berbahaya, ia akan menghantar kejutan elektrik ke jantung untuk mengubah irama kembali normal.

KADIOVERSI MENGGUNAKAN UBAT

Kardioversi boleh dilakukan dengan menggunakan ubat yang diambil melalui mulut atau diberikan melalui saluran intravena (IV). Proses ini dapat dilakukan dari beberapa minit hingga beberapa hari. Rawatan ini sering dilakukan semasa di hospital di mana irama jantung anda akan dipantau.

Kardioversi menggunakan ubat boleh dilakukan di luar hospital. Rawatan ini paling kerap digunakan untuk penghidap fibrilasi atrium yang datang dan pergi. Walau bagaimanapun, anda perlu diikuti oleh pakar kardiologi.

Anda mungkin diberi ubat penipisan darah untuk mencegah pembekuan darah terbentuk dan meninggalkan jantung (yang boleh menyebabkan strok).

KOMPLIKASI

Komplikasi kardioversi tidak biasa, tetapi mungkin termasuk:

• Reaksi alahan dari ubat yang digunakan
• Gumpalan darah yang boleh menyebabkan strok atau kerosakan organ lain
• Lebam, terbakar, atau sakit di mana elektrod digunakan
• Memburukkan lagi aritmia

Orang yang melakukan kardioversi luaran mungkin terkejut jika prosedurnya tidak dilakukan dengan betul. Ini boleh menyebabkan masalah irama jantung, sakit, dan juga kematian.

Irama jantung yang tidak normal - kardioversi; Bradikardia - kardioversi; Tachycardia - kardioversi; Fibrilasi - kardioversi; Aritmia - kardioversi; Penangkapan jantung - kardioversi; Defibrillator - kardioversi; Kardioversi farmakologi

• Cardioverter-defibrillator yang boleh ditanam

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Garis panduan AHA / ACC / HRS 2017 untuk pengurusan pesakit dengan aritmia ventrikel dan pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba: ringkasan eksekutif: laporan Pasukan Petugas Persatuan Kardiologi Amerika / Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan Klinikal dan Persatuan Rhythm Jantung. Irama Hati. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Kemas kini fokus ACCF / AHA / HRS 2012 yang dimasukkan ke dalam garis panduan ACCF / AHA / HRS 2008 untuk terapi kelainan irama jantung berdasarkan peranti: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Masyarakat. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilasi dan kardioversi. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 12.

Myerburg RJ. Pendekatan untuk serangan jantung dan aritmia yang mengancam nyawa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Prosedur dan pembedahan intervensi elektrofisiologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 60.