Perubahan penuaan pada organ, tisu, dan sel

Semua organ penting mula kehilangan fungsi semasa anda meningkat usia dewasa. Perubahan penuaan berlaku di semua sel, tisu, dan organ tubuh, dan perubahan ini mempengaruhi fungsi semua sistem badan.

Tisu hidup terdiri daripada sel. Terdapat banyak jenis sel, tetapi semuanya mempunyai struktur asas yang sama. Tisu adalah lapisan sel serupa yang melakukan fungsi tertentu. Jenis tisu yang berlainan bergabung untuk membentuk organ.

Terdapat empat jenis tisu asas:

Tisu penghubung menyokong tisu lain dan mengikatnya bersama. Ini termasuk tisu tulang, darah, dan limfa, serta tisu yang memberi sokongan dan struktur pada kulit dan organ dalaman.

Tisu epitelium menyediakan penutup untuk lapisan badan yang dangkal dan lebih dalam. Kulit dan lapisan saluran di dalam badan, seperti sistem gastrointestinal, terbuat dari tisu epitelium.

Tisu otot merangkumi tiga jenis tisu:

• Otot-otot striated, seperti otot yang menggerakkan kerangka (juga disebut otot sukarela)
• Otot licin (juga disebut otot sukarela), seperti otot yang terdapat di dalam perut dan organ dalaman lain
• Otot jantung, yang membentuk sebahagian besar dinding jantung (juga otot yang tidak disengajakan)

Tisu saraf terdiri dari sel-sel saraf (neuron) dan digunakan untuk membawa pesan ke dan dari pelbagai bahagian tubuh. Otak, saraf tunjang, dan saraf periferi terbuat dari tisu saraf.

PERUBAHAN PENUAAN

Sel adalah asas asas tisu. Semua sel mengalami perubahan dengan penuaan. Mereka menjadi lebih besar dan kurang mampu membahagi dan membiak. Antara perubahan lain, terdapat peningkatan pigmen dan zat lemak di dalam sel (lipid). Banyak sel kehilangan kemampuan untuk berfungsi, atau mereka mula berfungsi secara tidak normal.

Apabila penuaan berterusan, produk buangan bertambah dalam tisu. Pigmen coklat berlemak yang disebut lipofuscin terkumpul dalam banyak tisu, seperti halnya bahan lemak lain.

Tisu penghubung berubah, menjadi lebih kaku. Ini menjadikan organ, saluran darah, dan saluran udara lebih kaku. Membran sel berubah, begitu banyak tisu mempunyai lebih banyak masalah untuk mendapatkan oksigen dan nutrien, dan membuang karbon dioksida dan sisa lain.

Banyak tisu kehilangan jisim. Proses ini dipanggil atrofi. Sebilangan tisu menjadi kental (nodular) atau lebih kaku.

Kerana perubahan sel dan tisu, organ anda juga berubah seiring bertambahnya usia. Organ penuaan perlahan-lahan kehilangan fungsi. Sebilangan besar orang tidak menyedari kehilangan ini dengan segera, kerana anda jarang perlu menggunakan organ anda sepenuhnya.

Organ mempunyai kemampuan simpanan untuk berfungsi melebihi keperluan biasa. Sebagai contoh, jantung seorang lelaki berusia 20 tahun mampu mengepam kira-kira 10 kali jumlah darah yang sebenarnya diperlukan untuk memastikan tubuh tetap hidup. Selepas usia 30 tahun, rata-rata 1% simpanan ini hilang setiap tahun.

Perubahan terbesar dalam rizab organ berlaku di jantung, paru-paru, dan buah pinggang. Jumlah simpanan yang hilang berbeza antara orang dan antara organ yang berbeza dalam satu orang.

Perubahan ini muncul secara perlahan dan dalam jangka masa yang panjang. Apabila organ bekerja lebih keras daripada biasa, ia mungkin tidak dapat meningkatkan fungsinya. Kegagalan jantung secara tiba-tiba atau masalah lain boleh timbul apabila badan bekerja lebih keras daripada biasa. Perkara yang menghasilkan beban kerja tambahan (tekanan badan) merangkumi perkara berikut:

• Penyakit
• Ubat-ubatan
• Perubahan hidup yang ketara
• Permintaan fizikal yang meningkat secara tiba-tiba pada badan, seperti perubahan aktiviti atau pendedahan pada ketinggian yang lebih tinggi

Kehilangan rizab juga menjadikannya sukar untuk mengembalikan keseimbangan (keseimbangan) dalam badan. Dadah dikeluarkan dari badan oleh ginjal dan hati pada kadar yang lebih perlahan. Dosis ubat yang lebih rendah mungkin diperlukan, dan kesan sampingan menjadi lebih biasa. Pemulihan daripada penyakit jarang dilakukan 100%, yang menyebabkan semakin banyak kecacatan.

Kesan sampingan ubat dapat meniru simptom banyak penyakit, jadi mudah untuk salah anggap reaksi ubat untuk penyakit. Sebilangan ubat mempunyai kesan sampingan yang sama sekali berbeza pada orang tua daripada pada orang yang lebih muda.

TEORI PENUAAN

Tidak ada yang tahu bagaimana dan mengapa orang berubah seiring bertambahnya usia. Beberapa teori menyatakan bahawa penuaan disebabkan oleh kecederaan akibat sinar ultraviolet dari masa ke masa, kehausan pada badan, atau produk sampingan metabolisme. Teori lain memandang penuaan sebagai proses yang telah ditentukan yang dikawal oleh gen.

Tidak ada satu proses yang dapat menjelaskan semua perubahan penuaan. Penuaan adalah proses kompleks yang berbeza-beza bagaimana ia mempengaruhi orang yang berbeza dan bahkan organ yang berbeza. Sebilangan besar ahli gerontologi (orang yang mengkaji penuaan) merasakan bahawa penuaan disebabkan oleh interaksi banyak pengaruh sepanjang hayat. Pengaruh ini termasuk keturunan, persekitaran, budaya, diet, senaman dan riadah, penyakit masa lalu, dan banyak faktor lain.

Tidak seperti perubahan remaja, yang dapat diramalkan dalam beberapa tahun, setiap orang berumur dengan kadar yang unik. Sebilangan sistem mula menua seawal usia 30 tahun. Proses penuaan yang lain tidak biasa sehingga kemudian di kemudian hari.

Walaupun beberapa perubahan selalu berlaku dengan penuaan, ia berlaku pada kadar yang berbeza dan berlainan. Tidak ada cara untuk meramalkan dengan tepat bagaimana usia anda.

TERMA UNTUK MENGHASILKAN JENIS PERUBAHAN SEL

Atrofi:

• Sel mengecut. Sekiranya saiz sel cukup berkurangan, seluruh atrofi organ. Ini selalunya merupakan perubahan penuaan yang normal dan boleh berlaku pada tisu mana pun. Ia paling kerap berlaku pada otot rangka, jantung, otak, dan organ seks (seperti payudara dan ovari). Tulang menjadi lebih nipis dan cenderung patah dengan trauma ringan.
• Punca atrofi tidak diketahui, tetapi mungkin termasuk pengurangan penggunaan, penurunan beban kerja, penurunan bekalan darah atau nutrisi ke sel, dan pengurangan rangsangan oleh saraf atau hormon.

Hipertrofi:

• Sel membesar. Ini disebabkan oleh peningkatan protein dalam membran sel dan struktur sel, bukan peningkatan cairan sel.
• Apabila beberapa sel atrofi, yang lain mungkin hipertrofi untuk menebus kehilangan jisim sel.

Hiperplasia:

• Bilangan sel bertambah. Terdapat peningkatan kadar pembahagian sel.
• Hiperplasia biasanya berlaku untuk mengimbangi kehilangan sel. Ia membolehkan beberapa organ dan tisu tumbuh semula, termasuk kulit, lapisan usus, hati, dan sumsum tulang. Hati sangat baik dalam pertumbuhan semula. Ia dapat mengganti hingga 70% strukturnya dalam 2 minggu setelah kecederaan.
• Tisu yang mempunyai keupayaan terhad untuk tumbuh semula termasuk tulang, tulang rawan, dan otot licin (seperti otot di sekitar usus). Tisu yang jarang atau tidak pernah tumbuh semula termasuk saraf, otot rangka, otot jantung, dan lensa mata. Apabila cedera, tisu ini digantikan dengan tisu parut.

Displasia:

• Ukuran, bentuk, atau organisasi sel matang menjadi tidak normal. Ini juga dipanggil hiperplasia atipikal.
• Displasia agak biasa pada sel-sel serviks dan lapisan saluran pernafasan.

Neoplasia:

• Pembentukan tumor, sama ada barah (malignan) atau bukan kanker (jinak).
• Sel-sel neoplastik sering membiak dengan cepat. Mereka mungkin mempunyai bentuk dan fungsi yang tidak normal.

Apabila anda semakin tua, anda akan mengalami perubahan di seluruh badan anda, termasuk perubahan dalam:

• Pengeluaran hormon
• Kekebalan
• Kulit itu
• Tidur
• Tulang, otot, dan sendi
• Payudara
• Muka
• Sistem pembiakan wanita
• Jantung dan saluran darah
• Buah pinggang
• Paru-paru
• Sistem pembiakan lelaki
• Sistem saraf

• Jenis tisu

Baynes JW. Penuaan. Dalam: Baynes JW, Dominiczak MH, ed. Biokimia Perubatan. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, ed. Buku Teks Brocklehurst Perubatan Geriatrik dan Gerontologi. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Kejadian penuaan klinikal yang biasa. Dalam: Goldman L, Schafer Al, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.