Enteroskopi

Enteroskopi adalah prosedur yang digunakan untuk memeriksa usus kecil (usus kecil).

Tiub nipis dan fleksibel (endoskop) dimasukkan melalui mulut dan ke saluran gastrointestinal atas. Semasa enteroskopi balon berganda, belon yang dilekatkan pada endoskopi dapat melambung untuk membolehkan doktor melihat bahagian usus kecil.

Dalam kolonoskopi, tiub fleksibel dimasukkan melalui rektum dan usus besar anda. Tiub paling kerap boleh sampai ke bahagian akhir usus kecil (ileum). Endoskopi kapsul dilakukan dengan kapsul sekali pakai yang anda telan.

Sampel tisu yang dikeluarkan semasa enteroskopi dihantar ke makmal untuk diperiksa. (Biopsi tidak boleh diambil dengan endoskopi kapsul.)

Jangan mengambil produk yang mengandungi aspirin selama 1 minggu sebelum prosedur. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengambil ubat pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), atau apixaban (Eliquis) kerana ini boleh mengganggu ujian. JANGAN berhenti mengambil sebarang ubat melainkan jika diberitahu oleh pembekal anda.

Jangan makan makanan pejal atau produk susu selepas tengah malam hari prosedur anda. Anda mungkin mempunyai cecair jernih sehingga 4 jam sebelum peperiksaan anda.

Anda mesti menandatangani borang persetujuan.

Anda akan diberi ubat penenang dan penenang untuk prosedur ini dan tidak akan merasa tidak selesa. Anda mungkin mengalami kembung atau kekejangan semasa anda bangun. Ini dari udara yang dipam ke perut untuk meluaskan kawasan semasa prosedur.

Endoskopi kapsul tidak menimbulkan rasa tidak selesa.

Ujian ini paling kerap dilakukan untuk membantu mendiagnosis penyakit usus kecil. Ia mungkin dilakukan sekiranya anda mempunyai:

• Hasil sinar-x yang tidak normal
• Tumor di usus kecil
• Cirit-birit yang tidak dapat dijelaskan
• Pendarahan gastrousus yang tidak dapat dijelaskan

Dalam keputusan ujian biasa, penyedia tidak akan menemui sumber pendarahan pada usus kecil, dan tidak akan menemui tumor atau tisu lain yang tidak normal.

Tanda-tanda mungkin merangkumi:

• Kelainan tisu yang melapisi usus kecil (mukosa) atau unjuran kecil seperti jari pada permukaan usus kecil (vili)
• Pemanjangan saluran darah yang tidak normal (angioectasis) pada lapisan usus
• Sel imun disebut makrofag positif PAS
• Polip atau barah
• Enteritis sinaran
• Kelenjar getah bening atau pembuluh limfa yang membengkak atau membesar
• Ulser

Perubahan yang terdapat pada enteroskopi mungkin merupakan tanda-tanda gangguan dan keadaan, termasuk:

• Amiloidosis
• Celiac sprue
• Penyakit Crohn
• Kekurangan folat atau vitamin B12
• Giardiasis
• Gastroenteritis berjangkit
• Lymphangiectasia
• Limfoma
• Angiektasia usus kecil
• Kanser usus kecil
  
• Sariawan tropika
• Penyakit Whipple

Komplikasi jarang berlaku tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan dari laman biopsi
• Lubang di usus (perforasi usus)
• Jangkitan di laman biopsi yang membawa kepada bakteremia
• Muntah, diikuti dengan aspirasi ke paru-paru
• Endoskopi kapsul boleh menyebabkan penyumbatan pada usus yang menyempit dengan gejala sakit perut dan kembung
  
  

Faktor-faktor yang melarang penggunaan ujian ini termasuk:

• Orang yang tidak bekerjasama atau keliru
• Gangguan pembekuan darah (pembekuan) yang tidak dirawat
• Penggunaan aspirin atau ubat lain yang mencegah darah dari pembekuan secara normal (antikoagulan)

Risiko terbesar adalah pendarahan. Tanda termasuk:

• Sakit perut
• Darah di dalam najis
• Muntah darah

Tekan enteroskopi; Enteroskopi belon dua kali; Enteroskopi kapsul

• Biopsi usus kecil
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Endoskopi kapsul

Barth B, Troendle D. Endoskopi kapsul dan enteroskopi usus kecil. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal Pediatrik dan Hati. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Pengurusan pendarahan gastrousus yang lebih rendah. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Penyediaan dan komplikasi endoskopi GI. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoskopi kapsul video. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 93.