Punca, Gejala, dan Rawatan Proteinuria

Kandungan

• Apa yang menyebabkan proteinuria
• Apa yang menyebabkan protein tinggi dalam air kencing
• Kekeringan
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes mellitus
• Glomerulonefritis
• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Penyakit autoimun
• Preeklampsia
• Kanser
• Faktor risiko proteinuria
• Apakah gejala protein dalam air kencing?
• Menguji protein dalam air kencing
• Rawatan protein
• Bawa pulang

Apa yang menyebabkan proteinuria

Buah pinggang anda menjadikan anda sihat dengan menyaring darah. Mereka mempunyai saluran darah kecil yang disebut glomeruli. Struktur ini membuang sisa, yang masuk ke dalam air kencing, dan menyerap semula protein yang tinggal di dalam darah.

Tetapi jika buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, protein itu boleh masuk ke dalam air kencing anda. Hasilnya adalah tahap protein yang tinggi dalam air kencing, yang dikenal sebagai proteinuria.

Terdapat pelbagai jenis proteinuria, termasuk:

• proteinuria glomerular
• proteinuria tiub
• proteinuria limpahan
• proteinuria selepas ginjal

Selain itu, albuminuria adalah sejenis proteinuria di mana kelebihan protein adalah albumin. Ini berkaitan dengan proteinuria glomerulus. Proteinuria glomerular adalah jenis yang dibincangkan di bawah.

Proteinuria mungkin berkaitan dengan keadaan sementara, seperti dehidrasi, atau kerosakan ginjal yang lebih serius. Mari kita selidik kemungkinan penyebab proteinuria, bersama dengan gejala dan rawatannya.

Apa yang menyebabkan protein tinggi dalam air kencing

Sekiranya anda mempunyai proteinuria, perhatikan gejala anda yang lain. Ini akan membantu doktor mengenal pasti penyebabnya.

Kekeringan

Dehidrasi berlaku apabila badan anda kehilangan terlalu banyak cecair. Ini adalah penyebab proteinuria yang biasa dan sementara.

Tubuh anda menggunakan air untuk menyampaikan nutrien, seperti protein, ke buah pinggang. Tetapi tanpa cukup cecair, ia akan mengalami kesukaran untuk melakukannya.

Sebaliknya, buah pinggang tidak dapat mengambil protein dengan betul. Protein itu berakhir dalam air kencing.

Gejala lain bergantung kepada keparahan dehidrasi. Anda mungkin mengalami:

• keletihan
• sakit kepala
• pening
• peningkatan dahaga
• air kencing berwarna gelap
• kencing berkurang
• mulut kering atau kulit

Dehidrasi boleh disebabkan oleh:

• cirit-birit
• muntah
• berpeluh berlebihan
• demam
• tidak minum air secukupnya

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, dapat melemahkan saluran darah di buah pinggang. Ini menurunkan kemampuan mereka untuk menyerap semula protein, yang mengalir ke dalam air kencing.

Oleh kerana tekanan darah tinggi berkembang dengan perlahan, anda mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun. Tetapi jika ia menjadi teruk, ia boleh menyebabkan:

• sakit kepala
• sesak nafas
• mimisan

Sebilangan besar kes tekanan darah tinggi tidak mempunyai sebab. Tetapi pada sesetengah orang, tekanan darah tinggi disebabkan oleh:

• penyakit buah pinggang
• masalah tiroid
• apnea tidur yang menghalang
• tumor kelenjar adrenal
• beberapa ubat, seperti kawalan kelahiran atau dekongestan

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang menyebabkan kadar gula darah tinggi. Terdapat beberapa jenis diabetes, termasuk diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Dengan diabetes, gula darah tinggi memaksa buah pinggang menapis darah secara berlebihan. Ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, sehingga protein dapat masuk ke dalam air kencing.

Gejala diabetes bergantung kepada keparahan dan jenisnya. Anda mungkin mempunyai:

• peningkatan dahaga dan kelaparan
• kerap membuang air kecil
• keletihan
• penglihatan kabur
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Glomerulonefritis

Proteinuria mungkin menunjukkan glomerulonefritis, atau keradangan glomeruli.

Biasanya, ketika glomeruli menyaring darah, mereka menyerap semula protein. Tetapi jika mereka terluka, protein dapat melewati dan memasuki air kencing.

Glomerulonefritis boleh menyebabkan sekumpulan gejala yang disebut sindrom nefrotik. Sebagai tambahan kepada proteinuria, ini termasuk:

• hiperlipidemia, atau kadar lemak dan kolesterol darah tinggi
• bengkak kaki, kaki, atau pergelangan kaki
• hypoalbuminemia, atau tahap protein darah rendah

Ia juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan hematuria, atau sel darah merah dalam air kencing. Ini menjadikan air kencing kelihatan berwarna merah jambu atau berwarna cola.

Biasanya, glomerulonefritis berlaku apabila sistem imun menyerang buah pinggang. Ia dikaitkan dengan:

• endokarditis bakteria
• HIV
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• lupus
• nefropati diabetes
• tekanan darah tinggi

Penyakit buah pinggang yang kronik

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah kehilangan fungsi buah pinggang yang progresif. Ia boleh menyebabkan proteinuria pada peringkat awal, tetapi biasanya tidak menimbulkan gejala yang ketara.

Semasa CKD berlangsung, anda mungkin mengalami:

• sesak nafas
• kerap membuang air kecil
• cegukan
• keletihan
• loya
• muntah
• masalah tidur
• kulit kering dan gatal
• tangan dan kaki bengkak
• kurang selera makan

Penyakit berikut boleh merosakkan buah pinggang dan menyebabkan CKD:

• glomerulonefritis
• diabetes
• tekanan darah tinggi
• penyakit jantung
• nefritis interstitial
• penyakit buah pinggang polikistik
• jangkitan buah pinggang berulang

Sekiranya CKD berkembang, ia boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang.

Penyakit autoimun

Sistem imun biasanya menghasilkan antibodi dan imunoglobulin yang melawan organisma asing. Tetapi jika anda mempunyai penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh membuat antibodi dan imunoglobulin yang menyerang tisu badan. Bahan ini dipanggil autoantibodi.

Sekiranya autoantibodi mencederakan glomeruli, keradangan boleh berlaku. Ini membawa kepada kerosakan buah pinggang, dan akhirnya proteinuria.

Penyakit autoimun berikut dikaitkan dengan proteinuria:

• Lupus erythematosus sistemik. Walaupun lupus eritematosus sistemik (SLE) terutama melibatkan kulit dan sendi, ia juga boleh mempengaruhi buah pinggang.
• Sindrom Goodpasture. Dalam sindrom Goodpasture, autoantibodi secara khusus menyerang buah pinggang dan paru-paru.
• Nefropati IgA. Nefropati IgA berlaku apabila deposit imunoglobulin A berkumpul di glomeruli.

Preeklampsia

Pada preeklamsia, seseorang yang hamil mengalami tekanan darah tinggi pada atau selepas 20 minggu kehamilan. Ini sementara mengganggu keupayaan buah pinggang untuk menyaring protein, yang menyebabkan proteinuria.

Gejala preeklamsia lain termasuk:

• tangan dan muka bengkak
• sakit kepala
• penglihatan kabur
• sakit perut di sebelah kanan
• peningkatan berat badan

Walaupun preeklamsia biasanya hilang setelah melahirkan, ini adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan kelahiran prematur. Individu hamil dengan preeklampsia harus dipantau dengan teliti.

Kanser

Dalam kes yang teruk, proteinuria disebabkan oleh barah. Beberapa jenis barah dikaitkan dengan tahap protein air kencing yang tinggi, termasuk:

• karsinoma sel buah pinggang
• kanser paru-paru
• kanser payudara
• kanser kolorektal
• limfoma bukan Hodgkin
• Limfoma Hodgkin
• pelbagai myeloma

Dianggap bahawa kesan keradangan pada barah mengubah fungsi buah pinggang.

Dalam beberapa keadaan, seperti multiple myeloma, kerosakan buah pinggang berlaku apabila protein abnormal dalam darah mengikat dengan protein normal dalam air kencing. Apabila fungsi buah pinggang merosot, lebih banyak protein berakhir dalam air kencing.

Walaupun gejala kanser sangat berbeza, gejala umum meliputi:

• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• keletihan
• demam
• sakit
• perubahan kulit

Faktor risiko proteinuria

Orang-orang tertentu cenderung mengembangkan proteinuria. Faktor risiko biasa termasuk:

• Umur. Orang dewasa berumur 65 tahun ke atas lebih mudah mengalami masalah dehidrasi dan buah pinggang. Orang hamil yang berumur lebih dari 40 tahun mempunyai risiko preeklamsia yang lebih besar.
• Tekanan darah tinggi. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mempunyai risiko diabetes dan gangguan buah pinggang yang lebih tinggi.
• Diabetes. Diabetes adalah penyebab CKD yang paling biasa. Ia juga dikaitkan dengan preeklamsia dan glomerulonefritis.
• Sejarah keluarga. Anda cenderung menghidap proteinuria jika anda mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit buah pinggang atau preeklamsia.
• Etnik tertentu. Orang keturunan Afrika Amerika, Latino, India Amerika, dan Asia mempunyai risiko masalah ginjal yang lebih besar.
• Berat badan berlebihan atau gemuk. Tekanan darah tinggi, diabetes, dan preeklamsia dikaitkan dengan berat badan berlebihan atau obes.

Apakah gejala protein dalam air kencing?

Pada peringkat awal kerosakan buah pinggang, anda tidak akan mengalami sebarang gejala. Itu kerana terdapat sedikit protein dalam air kencing anda.

Tetapi ketika kerosakan buah pinggang meningkat, lebih banyak protein akan masuk ke dalam air kencing anda. Ini boleh menyebabkan gejala seperti:

• air kencing berbuih dan berbuih
• bengkak tangan, kaki, muka, atau perut
• kerap membuang air kecil
• kekejangan otot pada waktu malam
• loya
• muntah
• kurang selera makan

Menguji protein dalam air kencing

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis proteinuria adalah melalui ujian air kencing, yang mengukur jumlah protein dalam air kencing anda.

Ujian dilakukan di pejabat doktor. Semasa prosedur, anda membuang air kecil ke dalam cawan spesimen. Doktor meletakkan tongkat pelekat, atau tong plastik kecil yang dilapisi bahan kimia, ke dalam sampel air kencing. Sekiranya terlalu banyak protein, tongkat akan berubah warna.

Selebihnya air kencing akan dihantar ke makmal, di mana ia diperiksa di bawah mikroskop.

Sekiranya doktor anda menganggap anda mempunyai masalah buah pinggang, mereka akan mengulangi ujian air kencing tiga kali dalam tiga bulan. Ini membantu mereka menyingkirkan penyebab proteinuria sementara.

Seorang doktor juga mungkin menggunakan ujian berikut untuk menentukan apa yang menyebabkan proteinuria anda:

• Pengumpulan air kencing 24 jam. Dalam ujian air kencing 24 jam, air kencing anda dikumpulkan selama 24 jam dan dihantar ke makmal.
• Ujian darah kadar penapisan glomerular (GMR). Ujian ini memeriksa fungsi buah pinggang anda.
• Ujian pengimejan. Anda mungkin mendapat ultrasound atau CT scan, yang mengambil gambar terperinci mengenai buah pinggang dan saluran kencing anda.
• Biopsi buah pinggang. Sampel buah pinggang anda dikeluarkan dan diperiksa untuk tanda-tanda kerosakan buah pinggang.

Rawatan protein

Sekiranya anda mempunyai proteinuria sementara atau ringan, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika anda mempunyai proteinuria yang konsisten, anda perlu merawat keadaan yang mendasari.

Rawatan boleh merangkumi:

• Perubahan diet. Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, diabetes, atau tekanan darah tinggi, doktor akan mengesyorkan perubahan diet tertentu.
• Pengurangan berat. Menurunkan berat badan dapat menguruskan keadaan yang merosakkan fungsi buah pinggang.
• Ubat tekanan darah. Sekiranya anda menghidap darah tinggi atau diabetes, doktor mungkin akan menetapkan ubat untuk membantu menurunkan tekanan darah anda.
• Ubat diabetes. Anda mungkin memerlukan ubat atau terapi insulin untuk mengawal glukosa darah tinggi.
• Dialisis. Dalam glomerulonefritis dan kegagalan buah pinggang, dialisis digunakan untuk menguruskan tekanan darah tinggi dan cecair.

Bawa pulang

Proteinuria selalunya bermaksud bahawa buah pinggang anda tidak menyaring darah dengan betul. Oleh itu, tujuan rawatan adalah untuk menguruskan keadaan yang mendasari. Seorang doktor boleh membuat rancangan rawatan untuk membantu melindungi buah pinggang anda.