Ujian darah kortisol

Ujian darah kortisol mengukur tahap kortisol dalam darah. Cortisol adalah hormon steroid (glukokortikoid atau kortikosteroid) yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Kortisol juga dapat diukur menggunakan ujian air kencing atau air liur.

Sampel darah diperlukan.

Doktor anda mungkin akan membuat ujian pada awal pagi. Ini penting, kerana tahap kortisol berbeza sepanjang hari.

Anda mungkin diminta untuk tidak melakukan senaman yang bersungguh-sungguh sehari sebelum ujian.

Anda juga mungkin diberitahu untuk berhenti mengambil ubat yang boleh menjejaskan ujian, termasuk:

• Ubat anti-sawan
• Estrogen
• Glukokortikoid buatan manusia (sintetik), seperti hidrokortison, prednison dan prednisolon
• Androgen

Apabila jarum dimasukkan untuk menarik darah, beberapa orang merasa sakit sederhana. Yang lain merasa hanya tusukan atau menyengat. Selepas itu, mungkin ada sedikit lebam atau lebam. Ini segera hilang.

Ujian dilakukan untuk memeriksa peningkatan atau penurunan pengeluaran kortisol. Cortisol adalah hormon glukokortikoid (steroid) yang dikeluarkan dari kelenjar adrenal sebagai tindak balas kepada hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH adalah hormon yang dikeluarkan dari kelenjar pituitari di otak.

Kortisol mempengaruhi banyak sistem badan yang berbeza. Ia berperanan dalam:

• Pertumbuhan tulang
• Kawalan tekanan darah
• Fungsi sistem imun
• Metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein
• Fungsi sistem saraf
• Tindak balas tekanan

Penyakit yang berbeza, seperti sindrom Cushing dan penyakit Addison, boleh menyebabkan pengeluaran kortisol terlalu banyak atau terlalu sedikit. Mengukur tahap kortisol darah dapat membantu mendiagnosis keadaan ini. Ia juga diukur untuk menilai seberapa baik kelenjar pituitari dan adrenal berfungsi.

Ujian ini sering dilakukan sebelum dan 1 jam selepas suntikan ubat yang dipanggil ACTH (cosyntropin). Bahagian ujian ini dipanggil ujian rangsangan ACTH. Ini adalah ujian penting yang membantu memeriksa fungsi kelenjar pituitari dan adrenal.

Syarat-syarat lain yang boleh diperintahkan ujian termasuk:

• Krisis adrenal akut, keadaan yang mengancam nyawa yang berlaku apabila kortisol tidak mencukupi
• Sepsis, penyakit di mana badan mempunyai tindak balas yang teruk terhadap bakteria atau kuman lain
• Tekanan darah rendah

Nilai normal untuk sampel darah yang diambil pada jam 8 pagi adalah 5 hingga 25 mcg / dL atau 140 hingga 690 nmol / L.

Nilai normal bergantung pada waktu dan konteks klinikal. Julat normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Beberapa makmal menggunakan ukuran yang berbeza atau mungkin menguji spesimen yang berbeza. Bercakap dengan doktor anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Tahap yang lebih tinggi daripada biasa mungkin menunjukkan:

• Penyakit cushing, di mana kelenjar pituitari membuat ACTH terlalu banyak kerana pertumbuhan kelenjar pituitari yang berlebihan atau tumor pada kelenjar pituitari
• Sindrom Ectopic Cushing, di mana tumor di luar kelenjar pituitari atau adrenal membuat terlalu banyak ACTH
• Tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan terlalu banyak kortisol
• Tekanan
• Penyakit akut

Tahap yang lebih rendah daripada biasa mungkin menunjukkan:

• Penyakit Addison, di mana kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi
• Hipopituitarisme, di mana kelenjar pituitari tidak memberi isyarat kepada kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol yang mencukupi
• Penindasan fungsi hipofisis normal atau adrenal oleh ubat glukokortikoid termasuk pil, krim kulit, tetes mata, penyedut, suntikan sendi, kemoterapi

Terdapat sedikit risiko untuk mengambil darah anda. Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu orang ke yang lain dan dari satu sisi badan ke yang lain. Mengambil darah dari beberapa orang mungkin lebih sukar daripada yang lain.

Risiko lain yang berkaitan dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pengsan atau rasa pening
• Berbilang tusukan untuk mengesan urat
• Hematoma (darah terkumpul di bawah kulit)
• Jangkitan (sedikit risiko setiap kali kulit pecah)

Serum kortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisol - plasma atau serum. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, JDC Harga Newell. Korteks adrenal. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.