Ujian T4 percuma

T4 (tiroksin) adalah hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ujian makmal boleh dilakukan untuk mengukur jumlah T4 bebas dalam darah anda. T4 percuma adalah tiroksin yang tidak melekat pada protein dalam darah.

Sampel darah diperlukan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda jika anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi keputusan ujian. Secara umum, keputusan ujian tidak dipengaruhi oleh ubat lain yang mungkin anda ambil. Walau bagaimanapun, makanan tambahan tertentu termasuk biotin (vitamin B7) boleh mempengaruhi hasilnya. Beritahu pembekal anda jika anda mengambil biotin.

Kehamilan dan beberapa penyakit, termasuk penyakit ginjal dan hati, juga boleh mempengaruhi keputusan ujian ini.

Apabila jarum dimasukkan untuk menarik darah, beberapa orang merasa sakit sederhana. Yang lain merasa hanya tusukan atau menyengat. Selepas itu, mungkin ada beberapa lebam atau sedikit lebam. Ini segera hilang.

Pembekal anda mungkin mengesyorkan ujian ini jika anda mempunyai tanda-tanda gangguan tiroid, termasuk:

• Penemuan abnormal ujian darah tiroid lain, seperti TSH atau T3
• Gejala tiroid yang terlalu aktif
• Gejala tiroid yang tidak aktif
• Hipopituitarisme (kelenjar pituitari tidak menghasilkan cukup hormonnya)
• Benjolan atau nodul pada tiroid
• Kelenjar tiroid yang membesar atau tidak teratur
• Masalah hamil

Ujian ini juga digunakan untuk memantau orang yang dirawat untuk masalah tiroid.

Julat normal yang tipikal ialah 0,9 hingga 2,3 nanogram per desiliter (ng / dL), atau 12 hingga 30 picomol per liter (pmol / L).

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Beberapa makmal menggunakan ukuran yang berbeza atau mungkin menguji spesimen yang berbeza. Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Julat normal berdasarkan populasi yang besar dan tidak semestinya normal bagi seseorang individu. Anda mungkin mengalami gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme walaupun T4 percuma anda berada dalam lingkungan normal. Ujian TSH dapat membantu menentukan apakah gejala anda berkaitan dengan penyakit tiroid. Bercakap dengan pembekal anda mengenai gejala anda.

Untuk memahami sepenuhnya hasil ujian T4 percuma, keputusan ujian darah tiroid lain, seperti TSH atau T3, mungkin diperlukan.

Hasil ujian juga boleh dipengaruhi oleh kehamilan, tahap estrogen, masalah hati, penyakit yang lebih teruk di seluruh badan, dan perubahan yang diwarisi dalam protein yang mengikat T4.

Tahap T4 yang lebih tinggi daripada biasa mungkin disebabkan oleh keadaan yang melibatkan tiroid yang terlalu aktif, termasuk:

• Penyakit kubur
• Mengambil terlalu banyak ubat hormon tiroid
• Tiroiditis
• Goiter toksik atau nodul tiroid toksik
• Sebilangan tumor testis atau ovari (jarang berlaku)
• Mendapatkan ujian pencitraan perubatan dengan pewarna kontras yang mengandungi iodin (jarang berlaku, dan hanya jika terdapat masalah dengan tiroid)
• Makan banyak makanan yang mengandungi yodium (sangat jarang berlaku, dan hanya jika ada masalah dengan tiroid)

Tahap T4 yang lebih rendah daripada biasa mungkin disebabkan oleh:

• Hipotiroidisme (termasuk penyakit Hashimoto dan gangguan lain yang melibatkan tiroid yang tidak aktif)
• Penyakit akut yang teruk
• Kekurangan zat makanan atau puasa
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu

Terdapat sedikit risiko untuk mengambil darah anda. Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu orang ke yang lain dan dari satu sisi badan ke yang lain. Mendapatkan sampel darah dari beberapa orang mungkin lebih sukar daripada yang lain.

Risiko lain yang berkaitan dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pengsan atau rasa pening
• Berbilang tusukan untuk mengesan urat
• Hematoma (penumpukan darah di bawah kulit)
• Jangkitan (sedikit risiko setiap kali kulit pecah)

Ujian tiroksin percuma; Ujian tiroksin dengan dialisis keseimbangan

• Ujian darah

Guber HA, Farag AF. Penilaian fungsi endokrin. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 24.

Hinson J, Raven P. Endokrinologi dan sistem pembiakan. Dalam: Niash J, Syndercombe D, eds. Sains Perubatan. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Patofisiologi tiroid dan penilaian diagnostik. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 11.

Ujian fungsi Weiss RE, Refetoff S. Thyroid. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 78.