Persampelan villus korionik

Chorionic villus sampling (CVS) adalah ujian yang dilakukan oleh beberapa wanita hamil untuk memeriksa bayi mereka untuk masalah genetik.

CVS boleh dilakukan melalui serviks (transcervical) atau melalui perut (transabdominal). Kadar keguguran sedikit lebih tinggi apabila ujian dilakukan melalui serviks.

Prosedur transcervical dilakukan dengan memasukkan tiub plastik nipis melalui faraj dan serviks untuk mencapai plasenta. Penyedia penjagaan kesihatan anda menggunakan gambar ultrasound untuk membantu memandu tiub ke kawasan terbaik untuk mengambil sampel. Sampel kecil tisu chorionic villus (plasenta) kemudian dikeluarkan.

Prosedur transabdominal dilakukan dengan memasukkan jarum melalui perut dan rahim dan ke dalam plasenta. Ultrasound digunakan untuk membantu memandu jarum, dan sejumlah kecil tisu ditarik ke dalam jarum suntik.

Sampel diletakkan di dalam pinggan dan dinilai di makmal. Hasil ujian mengambil masa sekitar 2 minggu.

Pembekal anda akan menerangkan prosedur, risikonya, dan prosedur alternatif seperti amniosentesis.

Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan sebelum prosedur ini. Anda mungkin diminta memakai gaun hospital.

Pagi prosedur, anda mungkin diminta untuk minum cecair dan menahan diri dari tidak membuang air kecil. Melakukannya memenuhi pundi kencing anda, yang membantu pembekal anda melihat di mana cara terbaik untuk memandu jarum.

Beritahu pembekal anda jika anda alah kepada yodium atau kerang, atau jika anda mempunyai alahan lain.

Ultrasound tidak menyakitkan. Gel berasaskan air yang jernih digunakan pada kulit anda untuk membantu penghantaran gelombang bunyi. Probe genggam yang dipanggil transduser kemudian digerakkan ke atas kawasan perut anda. Sebagai tambahan, pembekal anda mungkin memberi tekanan pada perut anda untuk mencari kedudukan rahim anda.

Gel akan terasa sejuk pada mulanya dan boleh merengsakan kulit anda jika tidak dicuci selepas prosedur.

Sebilangan wanita mengatakan pendekatan vagina terasa seperti ujian Pap dengan rasa tidak selesa dan tekanan. Mungkin terdapat sedikit pendarahan faraj yang mengikuti prosedur.

Pakar obstetrik dapat melakukan prosedur ini dalam masa kira-kira 5 minit, selepas persiapan.

Ujian ini digunakan untuk mengenal pasti sebarang penyakit genetik pada bayi anda yang belum lahir. Ia sangat tepat, dan boleh dilakukan pada awal kehamilan.

Masalah genetik boleh berlaku pada sebarang kehamilan. Walau bagaimanapun, faktor berikut meningkatkan risiko:

• Seorang ibu yang lebih tua
• Kehamilan masa lalu dengan masalah genetik
• Sejarah keluarga gangguan genetik

Kaunseling genetik disyorkan sebelum prosedur. Ini akan membolehkan anda membuat keputusan tanpa tergesa-gesa mengenai pilihan untuk diagnosis pranatal.

CVS dapat dilakukan lebih awal pada kehamilan daripada amniosentesis, selalunya sekitar 10 hingga 12 minggu.

CVS tidak mengesan:

• Kecacatan tiub saraf (ini melibatkan ruang tulang belakang atau otak)
• Ketidakserasian Rh (ini berlaku apabila seorang wanita hamil mempunyai darah Rh-negatif dan bayinya yang belum lahir mempunyai darah positif Rh)
• Kecacatan kelahiran
• Masalah yang berkaitan dengan fungsi otak, seperti autisme dan kecacatan intelektual
  
  

Hasil yang normal bermaksud tidak ada tanda-tanda kecacatan genetik pada bayi yang sedang berkembang. Walaupun keputusan ujiannya sangat tepat, tidak ada ujian yang 100% tepat untuk menguji masalah genetik pada kehamilan.

Ujian ini dapat membantu mengesan beratus-ratus gangguan genetik. Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh banyak keadaan genetik yang berbeza, termasuk:

• Sindrom Down
• Hemoglobinopati
• Penyakit Tay-Sachs

Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda. Tanya pembekal anda:

• Bagaimana keadaan atau kecacatan dapat diatasi sama ada semasa atau selepas kehamilan
• Apa keperluan khas anak anda selepas kelahiran
• Apa pilihan lain yang anda miliki untuk mengekalkan atau mengakhiri kehamilan anda

Risiko CVS hanya sedikit lebih tinggi daripada amniosentesis.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Berdarah
• Jangkitan
• Keguguran (sehingga 1 dari 100 wanita)
• Ketidaksesuaian Rh pada ibu
• Pecahnya membran yang boleh menyebabkan keguguran

Sekiranya darah anda negatif Rh, anda mungkin akan menerima ubat yang disebut Rho (D) imun globulin (RhoGAM dan jenama lain) untuk mencegah ketidaksesuaian Rh.

Anda akan menerima ultrasound susulan 2 hingga 4 hari selepas prosedur untuk memastikan kehamilan anda berjalan seperti biasa.

CVS; Kehamilan - CVS; Kaunseling genetik - CVS

• Persampelan villus korionik
• Persampelan villi chorionic - siri

Cheng EY. Diagnosis pranatal. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery yang baru lahir. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 18.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Pemeriksaan genetik dan diagnosis genetik pranatal. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Diagnosis awal gangguan kongenital. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 32.