Pendarahan ke kulit

Pendarahan ke dalam kulit boleh berlaku dari saluran darah yang pecah yang membentuk titik merah kecil (disebut petechiae). Darah juga dapat berkumpul di bawah tisu di kawasan rata yang lebih besar (disebut purpura), atau di kawasan lebam yang sangat besar (disebut ekimosis).

Selain lebam biasa, pendarahan ke kulit atau selaput lendir adalah tanda yang sangat ketara dan harus selalu diperiksa oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.

Kemerahan kulit (eritema) tidak boleh disalah anggap sebagai pendarahan. Kawasan pendarahan di bawah kulit tidak menjadi pucat (pucat) ketika anda menekan kawasan tersebut, seperti kemerahan dari eritema.

Banyak perkara boleh menyebabkan pendarahan di bawah kulit. Sebahagian daripadanya adalah:

• Kecederaan atau trauma
• Tindak balas alahan
• Gangguan autoimun
• Jangkitan virus atau penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah (pembekuan)
• Thrombositopenia
• Rawatan perubatan, termasuk radiasi dan kemoterapi
• Ubat antiplatelet seperti clopidogrel (Plavix)
• Lebam (ecchymosis)
• Kelahiran (petechiae pada bayi baru lahir)
• Kulit penuaan (ecchymosis)
• Purpura trombositopenik idiopatik (petechiae dan purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Leukemia (purpura dan ecchymosis)
• Ubat - Antikoagulan seperti warfarin atau heparin (ecchymosis), aspirin (ecchymosis), steroid (ecchymosis)
• Septikemia (petechiae, purpura, ecchymosis)

Melindungi penuaan kulit. Elakkan trauma seperti memar atau menarik bahagian kulit. Untuk luka atau mengikis, gunakan tekanan langsung untuk menghentikan pendarahan.

Sekiranya anda mempunyai reaksi ubat, tanyakan kepada pembekal anda mengenai menghentikan ubat tersebut. Jika tidak, ikuti terapi yang anda tentukan untuk merawat punca masalah tersebut.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda tiba-tiba mengalami pendarahan ke dalam kulit tanpa sebab yang jelas
• Anda melihat lebam yang tidak dapat dijelaskan yang tidak hilang

Pembekal anda akan memeriksa anda dan mengemukakan soalan mengenai pendarahan, seperti:

• Adakah anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau kemalangan?
• Adakah anda sakit akhir-akhir ini?
• Adakah anda pernah menjalani terapi radiasi atau kemoterapi?
• Apa rawatan perubatan lain yang anda ada?
• Adakah anda mengambil aspirin lebih dari sekali seminggu?
• Adakah anda mengambil Coumadin, heparin, atau "pengencer darah" lain (antikoagulan)?
• Adakah pendarahan berlaku berulang kali?
• Adakah anda selalu mempunyai kecenderungan untuk berdarah ke kulit?
• Adakah pendarahan bermula pada masa bayi (contohnya, dengan berkhatan)?
• Adakah ia bermula dengan pembedahan atau ketika gigi anda dicabut?

Ujian diagnostik berikut mungkin dilakukan:

• Ujian pembekuan termasuk masa INR dan prothrombin
• Kiraan darah lengkap (CBC) dengan jumlah platelet dan pembezaan darah
• Biopsi sumsum tulang

Ekchimosis; Tompok kulit - merah; Tentukan bintik merah pada kulit; Petechiae; Purpura

• Mata hitam

Hayward CPM. Pendekatan klinikal kepada pesakit dengan pendarahan atau lebam. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Pesakit sakit akut dengan demam dan ruam. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 57.

Schafer AI. Pendekatan kepada pesakit dengan pendarahan dan trombosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 162.