Kencing - berdarah

Darah di dalam air kencing anda disebut hematuria. Jumlahnya mungkin sangat kecil dan hanya dapat dikesan dengan ujian air kencing atau di bawah mikroskop. Dalam kes lain, darah kelihatan. Selalunya air tandas menjadi merah atau merah jambu. Atau, anda mungkin melihat bintik-bintik darah di dalam air selepas membuang air kecil.

Terdapat banyak kemungkinan penyebab darah dalam air kencing.

Air kencing berdarah mungkin disebabkan oleh masalah pada buah pinggang anda atau bahagian saluran kencing yang lain, seperti:

• Kanser pundi kencing atau buah pinggang
• Jangkitan pundi kencing, buah pinggang, prostat, atau uretra
• Keradangan pundi kencing, uretra, prostat, atau buah pinggang (glomerulonefritis)
• Kecederaan pada pundi kencing atau buah pinggang
• Batu ginjal atau pundi kencing
• Penyakit ginjal selepas radang tekak (glomerulonefritis pasca-streptokokus), penyebab umum darah dalam air kencing pada kanak-kanak
• Kegagalan buah pinggang
• Penyakit buah pinggang polikistik
• Prosedur saluran kencing terkini seperti kateterisasi, sunat, pembedahan, atau biopsi buah pinggang

Sekiranya tidak ada masalah struktur atau anatomi pada buah pinggang, saluran kencing, prostat, atau alat kelamin anda, doktor anda mungkin akan memeriksa untuk mengetahui sama ada anda mengalami gangguan pendarahan. Sebab mungkin termasuk:

• Gangguan pendarahan (seperti hemofilia)
• Gumpalan darah di buah pinggang
• Ubat penipisan darah (seperti aspirin atau warfarin)
• Penyakit sel sabit
• Thrombocytopenia (bilangan platelet rendah)

Darah yang kelihatan seperti dalam air kencing sebenarnya mungkin berasal dari sumber lain, seperti:

• Faraj (pada wanita)
• Ejakulasi, sering disebabkan oleh masalah prostat (pada lelaki)
• Pergerakan usus

Air kencing juga dapat berubah warna merah dari ubat, bit, atau makanan lain.

Anda mungkin tidak melihat darah dalam air kencing anda kerana jumlahnya sedikit dan mikroskopik. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menemuinya semasa memeriksa air kencing anda semasa menjalani ujian rutin.

Jangan sekali-kali mengabaikan darah yang anda lihat dalam air kencing. Dapatkan pemeriksaan oleh penyedia anda, terutamanya jika anda juga mempunyai:

• Ketidakselesaan semasa membuang air kecil
• Kerap membuang air kecil
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kencing segera

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya:

• Anda mengalami demam, mual, muntah, menggigil, atau sakit di perut, sisi, atau belakang anda
• Anda tidak dapat membuang air kecil
• Anda mengeluarkan darah beku dalam air kencing anda

Hubungi juga jika:

• Anda mengalami kesakitan ketika melakukan hubungan seksual atau pendarahan haid yang berat. Ini mungkin disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan sistem pembiakan anda.
• Anda mengalami pengaliran air kencing, kencing pada waktu malam, atau kesukaran memulakan aliran air kencing anda. Ini mungkin dari masalah prostat.

Penyedia anda akan melakukan ujian fizikal dan mengemukakan soalan seperti:

• Bilakah kali pertama anda melihat darah dalam air kencing anda? Adakah jumlah air kencing anda meningkat atau menurun?
• Apakah warna air kencing anda? Adakah air kencing anda berbau?
• Adakah anda mengalami kesakitan dengan membuang air kecil atau gejala jangkitan lain?
• Adakah anda lebih kerap membuang air kecil, atau adakah keperluan membuang air kecil lebih mendesak?
• Ubat apa yang anda ambil?
• Adakah anda pernah mengalami masalah kencing atau ginjal pada masa lalu, atau baru-baru ini menjalani pembedahan atau kecederaan?
• Adakah anda baru-baru ini memakan makanan yang boleh menyebabkan perubahan warna, seperti bit, beri, atau rhubarb?

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ultrasound perut
• Ujian antibodi antinuklear untuk lupus
• Tahap kreatinin darah
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Imbasan CT perut
• Cystoscopy
• Biopsi buah pinggang
• Ujian Strep
• Ujian untuk sel sabit, masalah pendarahan, dan gangguan darah lain
• Urinalisis
• Sitologi kencing
• Budaya air kencing
• Pengumpulan air kencing 24 jam untuk kreatinin, protein, kalsium
• Ujian darah seperti ujian PT, PTT atau INR

Rawatan akan bergantung kepada penyebab darah dalam air kencing.

Hematuria; Darah dalam air kencing

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Penilaian dan pengurusan hematuria. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 9.

Brown DD, Reidy KJ. Pendekatan kepada kanak-kanak dengan hematuria. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Pendekatan kepada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 106.