Muntah darah

Darah yang muntah menggegarkan (membuang) kandungan perut yang mengandungi darah.

Darah yang muntah mungkin kelihatan merah terang, merah tua, atau kelihatan seperti kopi. Bahan muntah boleh dicampurkan dengan makanan atau mungkin hanya darah.

Mungkin sukar untuk mengetahui perbezaan antara muntah darah dan batuk darah (dari paru-paru) atau mimisan.

Keadaan yang menyebabkan darah muntah juga boleh menyebabkan darah di dalam najis.

Saluran GI atas (gastrointestinal) merangkumi mulut, tekak, esofagus (saluran menelan), perut dan duodenum (bahagian pertama usus kecil). Darah yang muntah mungkin berasal dari mana-mana tempat ini.

Muntah yang sangat kuat atau berlanjutan dalam jangka masa yang lama boleh menyebabkan berlakunya koyakan pada saluran darah kecil tekak. Ini boleh menyebabkan aliran darah dalam muntah.

Pembengkakan urat di dinding bahagian bawah kerongkongan, dan kadang-kadang perut, mungkin mula berdarah. Vena ini (disebut varises) terdapat pada orang yang mengalami kerosakan hati yang teruk.

Muntah dan muntah berulang boleh menyebabkan pendarahan dan kerosakan pada kerongkongan bawah yang disebut air mata Mallory Weiss.

Sebab-sebab lain termasuk:

• Pendarahan ulser di perut, bahagian pertama usus kecil, atau esofagus
• Gangguan pembekuan darah
• Kecacatan pada saluran darah saluran pencernaan
• Bengkak, kerengsaan, atau keradangan pada lapisan esofagus (esofagitis) atau lapisan perut (gastritis)
• Menelan darah (contohnya, selepas mimisan)
• Tumor mulut, tekak, perut atau esofagus

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Muntah darah boleh berlaku akibat masalah perubatan yang serius.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda atau pergi ke bilik kecemasan sekiranya berlaku muntah darah. Anda perlu segera diperiksa.

Pembekal akan memeriksa anda dan mengemukakan soalan seperti:

• Bilakah muntah bermula?
• Adakah anda pernah muntah darah sebelum ini?
• Berapa banyak darah yang ada dalam muntah itu?
• Apa warna darah itu? (Merah terang atau gelap atau seperti kopi?)
• Adakah anda pernah mengalami mimisan, pembedahan, kerja pergigian, muntah, masalah perut, atau batuk yang teruk?
• Apa simptom lain yang anda ada?
• Apa keadaan perubatan yang anda ada?
• Ubat apa yang anda ambil?
• Adakah anda minum alkohol atau merokok?

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Kerja darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC), kimia darah, ujian pembekuan darah, dan ujian fungsi hati
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (meletakkan tiub yang menyala melalui mulut ke dalam esofagus, perut dan duodenum)
• Pemeriksaan rektum
• Salurkan melalui hidung ke dalam perut dan kemudian sapukan untuk memeriksa darah di dalam perut
• X-ray

Sekiranya anda banyak muntah darah, anda mungkin memerlukan rawatan kecemasan. Ini termasuk:

• Pentadbiran oksigen
• Pemindahan darah
• EGD dengan penggunaan laser atau kaedah lain untuk menghentikan pendarahan
• Cecair melalui urat
• Ubat untuk mengurangkan asid perut
• Kemungkinan pembedahan sekiranya pendarahan tidak berhenti

Hematemesis; Darah dalam muntah

Kovacs TO, Jensen DM. Pendarahan gastrousus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Pendarahan gastrousus. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.

Savides TJ, Jensen DM. Pendarahan gastrousus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 20.