Pedih ulu hati

Pedih ulu hati adalah rasa terbakar yang menyakitkan tepat di bawah atau di belakang tulang dada. Selalunya, ia berasal dari kerongkongan. Kesakitan sering naik di dada anda dari perut anda. Ia juga boleh merebak ke leher atau tekak anda.

Kadang-kadang hampir semua orang mengalami pedih ulu hati. Sekiranya anda sering mengalami pedih ulu hati, anda mungkin menghidap penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Biasanya apabila makanan atau cecair masuk ke perut anda, bahagian otot di bahagian bawah esofagus menutup kerongkongan. Jalur ini dipanggil sfinkter esofagus bawah (LES). Sekiranya jalur ini tidak ditutup dengan rapat, makanan atau asid perut boleh masuk semula (refluks) ke kerongkongan. Kandungan perut boleh merengsakan esofagus dan menyebabkan pedih ulu hati dan gejala lain.

Pedih ulu hati lebih mungkin berlaku jika anda menghidap hernia hiatal. Hernia hiatal adalah keadaan yang berlaku apabila bahagian atas perut mencucuk ke rongga dada. Ini melemahkan LES sehingga lebih mudah bagi asid untuk kembali dari perut ke kerongkongan.

Kehamilan dan banyak ubat boleh menyebabkan pedih ulu hati atau memburukkan lagi.

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati termasuk:

• Antikolinergik (digunakan untuk penyakit laut)
• Penyekat beta untuk tekanan darah tinggi atau penyakit jantung
• Penyekat saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi
• Ubat seperti dopamin untuk penyakit Parkinson
• Progestin untuk pendarahan haid yang tidak normal atau kawalan kelahiran
• Penenang untuk kegelisahan atau masalah tidur (insomnia)
• Theophylline (untuk asma atau penyakit paru-paru lain)
• Antidepresan trisiklik

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda fikir salah satu ubat anda boleh menyebabkan pedih ulu hati. Jangan sekali-kali menukar atau berhenti minum ubat tanpa bercakap dengan pembekal anda terlebih dahulu.

Anda harus merawat pedih ulu hati kerana refluks boleh merosakkan lapisan esofagus anda. Ini boleh menyebabkan masalah serius dari masa ke masa. Mengubah tabiat anda dapat membantu mencegah pedih ulu hati dan gejala GERD yang lain.

Petua berikut akan membantu anda mengelakkan pedih ulu hati dan gejala GERD yang lain. Bercakap dengan pembekal anda jika anda masih terganggu dengan pedih ulu hati setelah mencuba langkah-langkah ini.

Pertama, elakkan makanan dan minuman yang boleh mencetuskan refluks, seperti:

• Alkohol
• Kafein
• Minuman berkarbonat
• Coklat
• Buah sitrus dan jus
• Pudina dan spearmint
• Makanan pedas atau berlemak, produk tenusu penuh lemak
• Tomato dan sos tomato

Seterusnya, cuba ubah tabiat makan anda:

• Elakkan membongkok atau bersenam sebaik sahaja makan.
• Elakkan makan dalam masa 3 hingga 4 jam dari waktu tidur. Berbaring dengan perut penuh menyebabkan isi perut menekan lebih kuat terhadap sfingter esofagus bawah (LES). Ini membolehkan refluks berlaku.
• Makan makanan yang lebih kecil.

Lakukan perubahan gaya hidup lain mengikut keperluan:

• Elakkan tali pinggang yang ketat atau pakaian yang kemas di pinggang. Barang-barang ini boleh memerah perut, dan boleh memaksa makanan untuk refluks.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Obesiti meningkatkan tekanan di perut. Tekanan ini dapat mendorong kandungan perut ke dalam esofagus. Dalam beberapa kes, gejala GERD hilang setelah orang yang berlebihan berat badan kehilangan 10 hingga 15 paun (4,5 hingga 6,75 kilogram).
• Tidur dengan kepala diangkat kira-kira 6 inci (15 sentimeter). Tidur dengan kepala lebih tinggi daripada perut membantu mengelakkan makanan yang dicerna masuk ke dalam esofagus. Letakkan buku, batu bata, atau blok di bawah kaki di kepala katil anda. Anda juga boleh menggunakan bantal berbentuk baji di bawah tilam anda. Tidur di atas bantal tambahan TIDAK berfungsi dengan baik untuk melegakan pedih ulu hati kerana anda boleh melepaskan bantal pada waktu malam.
• Berhenti merokok atau menggunakan tembakau. Bahan kimia dalam asap rokok atau produk tembakau melemahkan LES.
• Kurangkan tekanan. Cuba yoga, tai chi, atau meditasi untuk membantu berehat.

Sekiranya anda masih belum mendapat kelegaan sepenuhnya, cubalah ubat-ubatan di kaunter:

• Antasid, seperti Maalox, Mylanta, atau Tum membantu meneutralkan asid perut.
• Penyekat H2, seperti Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR, dan Zantac, mengurangkan pengeluaran asid perut.
• Inhibitor pam Proton, seperti Prilosec OTC, Prevacid 24 HR, dan Nexium 24 HR menghentikan hampir semua pengeluaran asid perut.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya:

• Anda muntah bahan yang berdarah atau kelihatan seperti kopi.
• Najis anda berwarna hitam (seperti tar) atau maroon.
• Anda mempunyai perasaan terbakar dan meremas, menghancurkan, atau tekanan di dada. Kadang-kadang orang yang menganggap mereka mengalami pedih ulu hati mengalami serangan jantung.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda sering mengalami pedih ulu hati atau tidak hilang selepas beberapa minggu rawatan diri.
• Anda menurunkan berat badan yang anda tidak mahu turunkan.
• Anda menghadapi masalah menelan (makanan terasa tersekat ketika turun).
• Anda mengalami batuk atau mengi yang tidak hilang.
• Gejala anda bertambah buruk dengan antasid, penyekat H2, atau rawatan lain.
• Anda fikir salah satu ubat anda boleh menyebabkan pedih ulu hati. JANGAN menukar atau berhenti mengambil ubat anda sendiri.

Pedih ulu hati mudah didiagnosis dari gejala anda dalam kebanyakan kes. Kadang kala, pedih ulu hati boleh dikelirukan dengan masalah perut lain yang disebut dispepsia. Sekiranya diagnosisnya tidak jelas, anda mungkin dihantar ke doktor yang dipanggil ahli gastroenterologi untuk menjalani lebih banyak ujian.

Pertama, penyedia anda akan melakukan ujian fizikal dan mengemukakan soalan mengenai pedih ulu hati anda, seperti:

• Bilakah ia bermula?
• Berapa lama setiap episod berlangsung?
• Adakah ini pertama kali anda mengalami pedih ulu hati?
• Apa yang biasa anda makan pada setiap hidangan? Sebelum anda merasa pedih ulu hati, adakah anda sudah makan makanan pedas atau berlemak?
• Adakah anda minum banyak kopi, minuman lain dengan kafein, atau alkohol? Adakah anda merokok?
• Adakah anda memakai pakaian yang ketat di dada atau perut?
• Adakah anda juga mengalami sakit di dada, rahang, lengan, atau di tempat lain?
• Ubat apa yang anda ambil?
• Adakah anda muntah darah atau bahan hitam?
• Adakah anda mempunyai darah di dalam najis anda?
• Adakah anda mempunyai najis berwarna hitam?
• Adakah terdapat gejala lain dengan pedih ulu hati anda?

Pembekal anda mungkin mencadangkan satu atau lebih ujian berikut:

• Keupayaan esofagus untuk mengukur tekanan LES anda
• Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi atas) untuk melihat lapisan dalam esofagus dan perut anda
• Siri GI atas (paling sering dilakukan untuk masalah menelan)

Sekiranya gejala anda tidak sembuh dengan rawatan di rumah, anda mungkin perlu minum ubat untuk mengurangkan asid yang lebih kuat daripada ubat-ubatan di kaunter. Apa-apa tanda pendarahan akan memerlukan lebih banyak ujian dan rawatan.

Pirosis; GERD (penyakit gastroesophageal reflux); Esofagitis

• Pembedahan anti-refluks - pelepasan
• Pedih ulu hati - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Mengambil antasid

• Sistem penghadaman
• Hernia Hiatal - sinar-x
• Hernia Hiatal
• Penyakit refluks gastroesophageal

Devault KR. Gejala penyakit esofagus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 13.

Mayer EA. Gangguan saluran gastrousus: sindrom iritasi usus, dispepsia, sakit dada yang berasal dari esofagus, dan pedih ulu hati. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 137.