Sakit dada

Sakit dada adalah rasa tidak selesa atau sakit yang anda rasakan di mana sahaja di bahagian depan badan anda di antara leher dan perut atas.

Ramai orang yang mengalami sakit dada takut serangan jantung. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit dada. Beberapa sebab tidak berbahaya bagi kesihatan anda, sementara penyebab lain adalah serius dan, dalam beberapa kes, mengancam nyawa.

Mana-mana organ atau tisu di dada anda boleh menjadi sumber kesakitan, termasuk jantung, paru-paru, kerongkongan, otot, tulang rusuk, tendon, atau saraf anda. Kesakitan juga boleh merebak ke dada dari leher, perut, dan belakang.

Masalah jantung atau saluran darah yang boleh menyebabkan sakit dada:

• Angina atau serangan jantung. Gejala yang paling biasa adalah sakit dada yang mungkin terasa seperti sesak, tekanan berat, meremas, atau sakit yang menghancurkan. Kesakitan boleh merebak ke lengan, bahu, rahang, atau belakang.
• Koyakan di dinding aorta, saluran darah besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan (pembedahan aorta) menyebabkan sakit tiba-tiba dan teruk di bahagian dada dan punggung atas.
• Bengkak (radang) pada kantung yang mengelilingi jantung (perikarditis) menyebabkan sakit di bahagian tengah dada.

Masalah paru-paru yang boleh menyebabkan sakit dada:

• Gumpalan darah di paru-paru (emboli paru).
• Keruntuhan paru-paru (pneumothorax).
• Pneumonia menyebabkan sakit dada yang tajam yang sering menjadi lebih teruk ketika anda menarik nafas dalam-dalam atau batuk.
• Pembengkakan lapisan di sekitar paru-paru (pleurisy) boleh menyebabkan sakit dada yang biasanya terasa tajam, dan sering menjadi lebih teruk apabila anda menarik nafas dalam-dalam atau batuk.

Punca sakit dada yang lain:

• Serangan panik, yang sering berlaku dengan pernafasan yang cepat.
• Keradangan di mana tulang rusuk bergabung dengan tulang payudara atau sternum (costochondritis).
• Kayap, yang menyebabkan sakit tajam dan kesemutan di satu sisi yang membentang dari dada ke belakang, dan boleh menyebabkan ruam.
• Ketegangan otot dan tendon antara tulang rusuk.

Kesakitan dada juga disebabkan oleh masalah sistem pencernaan berikut:

• Kekejangan atau penyempitan esofagus (tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut)
• Batu empedu menyebabkan rasa sakit yang semakin teruk selepas makan (selalunya makanan berlemak).
• Refluks pedih ulu hati atau gastroesophageal (GERD)
• Ulser perut atau gastritis: Kesakitan terbakar berlaku jika perut anda kosong dan terasa lebih baik ketika anda makan makanan

Pada kanak-kanak, kebanyakan sakit dada tidak disebabkan oleh jantung.

Untuk kebanyakan penyebab sakit dada, lebih baik anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum merawat diri anda di rumah.

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika:

• Anda tiba-tiba menghancurkan, menekan, mengetatkan, atau tekanan di dada.
• Kesakitan merebak (memancar) ke rahang, lengan kiri, atau di antara bilah bahu anda.
• Anda mengalami loya, pening, berpeluh, jantung berdebar, atau sesak nafas.
• Anda tahu anda mengalami angina dan ketidakselesaan dada anda tiba-tiba lebih sengit, disebabkan oleh aktiviti yang lebih ringan, atau berlangsung lebih lama daripada biasa.
• Gejala angina anda berlaku semasa anda dalam keadaan rehat.
• Anda mengalami sakit dada yang tiba-tiba dan tajam dengan sesak nafas, terutamanya setelah perjalanan jauh, peregangan tempat tidur (misalnya, selepas operasi), atau kekurangan pergerakan yang lain, terutamanya jika satu kaki bengkak atau lebih bengkak daripada yang lain ( ini mungkin pembekuan darah, yang sebahagiannya telah berpindah ke paru-paru).
• Anda telah didiagnosis dengan keadaan yang serius, seperti serangan jantung atau embolisme paru.

Risiko anda terkena serangan jantung lebih besar jika:

• Anda mempunyai sejarah penyakit jantung keluarga.
• Anda merokok, menggunakan kokain, atau berlebihan berat badan.
• Anda mempunyai kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau diabetes.
• Anda sudah menghidap penyakit jantung.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami demam atau batuk yang menghasilkan kahak kuning-hijau.
• Anda mengalami sakit dada yang teruk dan tidak hilang.
• Anda menghadapi masalah menelan.
• Sakit dada berlangsung lebih lama dari 3 hingga 5 hari.

Pembekal anda boleh mengemukakan soalan seperti:

• Adakah rasa sakit di antara bilah bahu? Di bawah tulang payudara? Adakah kesakitan bertukar lokasi? Adakah di satu pihak sahaja?
• Bagaimana anda menggambarkan kesakitan? (parah, merobek atau merobek, tajam, menikam, membakar, meremas, ketat, seperti tekanan, menghancurkan, sakit, kusam, berat)
• Adakah ia bermula secara tiba-tiba? Adakah kesakitan berlaku pada masa yang sama setiap hari?
• Adakah kesakitan bertambah baik atau teruk ketika anda berjalan atau menukar kedudukan?
• Bolehkah anda membuat kesakitan berlaku dengan menekan bahagian dada anda?
• Adakah kesakitan semakin teruk? Berapa lama kesakitan itu berlanjutan?
• Adakah rasa sakit mengalir dari dada ke bahu, lengan, leher, rahang, atau belakang anda?
• Adakah rasa sakit lebih teruk ketika anda bernafas dalam-dalam, batuk, makan, atau membongkok?
• Adakah kesakitan semakin teruk semasa anda bersenam? Adakah lebih baik setelah anda berehat? Adakah ia hilang sepenuhnya, atau adakah kesakitan yang lebih sedikit?
• Adakah kesakitan lebih baik setelah anda mengambil ubat nitrogliserin? Selepas anda makan atau mengambil antasid? Selepas anda bersendawa?
• Apa simptom lain yang anda ada?

Jenis ujian yang dilakukan bergantung pada penyebab kesakitan, dan apa masalah perubatan lain atau faktor risiko yang anda ada.

Sesak dada; Tekanan dada; Ketidakselesaan dada

• Angina - pelepasan
• Angina - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Angina - apabila anda mengalami sakit dada
• Menjadi aktif selepas serangan jantung anda

• Gejala serangan jantung
• Sakit rahang dan serangan jantung

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Garis panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan sindrom koronari akut bukan ST-elevasi: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Garis Panduan. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Ahli Parlimen Bonaca, Sabatine MS. Mendekati pesakit dengan sakit dada. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 56.

Brown JE. Sakit dada. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 23.

Goldman L. Pendekatan kepada pesakit dengan kemungkinan penyakit kardiovaskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 45.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Garis panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan infark miokard ST-elevasi: laporan American College of Cardiology Foundation / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.