Kolostomi

Kolostomi adalah prosedur pembedahan yang membawa satu hujung usus besar keluar melalui bukaan (stoma) yang dibuat di dinding perut. Najis bergerak melalui saluran usus melalui stoma ke dalam beg yang melekat pada perut.

Prosedur ini biasanya dilakukan selepas:

• Reseksi usus
• Kecederaan pada usus

Kolostomi mungkin jangka pendek atau kekal.

Kolostomi dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia umum (tertidur dan tidak sakit). Ia boleh dilakukan dengan pembedahan besar di perut atau dengan kamera kecil dan beberapa luka kecil (laparoskopi).

Jenis pendekatan yang digunakan bergantung pada prosedur lain yang perlu dilakukan. Potongan pembedahan biasanya dibuat di bahagian tengah perut. Reseksi atau pembaikan usus dilakukan mengikut keperluan.

Untuk kolostomi, satu hujung kolon yang sihat dibawa keluar melalui bukaan yang dibuat di dinding perut, biasanya di sebelah kiri. Tepi usus dijahit pada kulit bukaan. Pembukaan ini dipanggil stoma. Beg yang dipanggil alat stoma diletakkan di sekitar bukaan untuk membolehkan najis mengalir.

Kolostomi anda mungkin jangka pendek. Sekiranya anda menjalani pembedahan pada bahagian usus besar anda, kolostomi membolehkan bahagian usus anda yang lain berehat semasa anda pulih. Setelah badan anda pulih sepenuhnya dari pembedahan pertama, anda akan menjalani pembedahan lain untuk memasang kembali bahagian usus besar. Ini biasanya dilakukan selepas 12 minggu.

Sebab-sebab kolostomi dilakukan termasuk:

• Jangkitan pada perut, seperti diverticulitis berlubang atau abses.
• Kecederaan pada usus besar atau rektum (contohnya, luka tembakan).
• Penyumbatan sebahagian atau lengkap usus besar (penyumbatan usus).
• Kanser rektum atau usus besar.
• Luka atau fistula di perineum. Kawasan antara dubur dan vulva (wanita) atau dubur dan skrotum (lelaki).

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya meliputi:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan, masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko kolostomi termasuk:

• Pendarahan di dalam perut anda
• Kerosakan pada organ berdekatan
• Perkembangan hernia di tempat pemotongan pembedahan
• Usus keluar melalui stoma lebih daripada yang sepatutnya (prolaps kolostomi)
• Penyempitan atau penyumbatan bukaan kolostomi (stoma)
• Tisu parut terbentuk di perut dan menyebabkan penyumbatan usus
• Iritasi kulit
• Luka pecah terbuka

Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Anda mungkin perlu bertahan lebih lama jika kolostomi dilakukan sebagai prosedur kecemasan.

Anda akan dibenarkan untuk kembali ke diet biasa anda secara perlahan:

• Pada hari yang sama dengan pembedahan anda, anda mungkin dapat menyedut kerepek ais untuk mengurangkan dahaga anda.
• Pada keesokan harinya, anda mungkin akan dibenarkan minum cecair jernih.
• Cecair yang lebih tebal dan makanan ringan akan ditambah ketika usus anda mula berfungsi semula. Anda mungkin makan secara normal dalam masa 2 hari selepas pembedahan.

Kolostomi mengalirkan najis (tinja) dari usus besar ke dalam beg kolostomi. Najis kolostomi selalunya lebih lembut dan lebih cair daripada najis yang disalurkan secara normal. Tekstur najis bergantung pada bahagian usus mana yang digunakan untuk membentuk kolostomi.

Sebelum anda dibebaskan dari hospital, jururawat ostomi akan mengajar anda mengenai diet dan cara merawat kolostomi anda.

Pembukaan usus - pembentukan stoma; Pembedahan usus - penciptaan kolostomi; Kolektomi - kolostomi; Kanser kolon - kolostomi; Kanser rektum - kolostomi; Diverticulitis - kolostomi

• Reseksi usus besar - pelepasan

• Kolostomi - Siri

Albers BJ, Lamon DJ. Pembaikan kolon / penciptaan kolostomi. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Anatomi Pelvis dan Pembedahan Ginekologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolaps rektum. Dalam: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Terapi Semasa dalam Pembedahan Kolon dan rektum. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22