Faktor Risiko Strok Semua Wanita Perlu Tahu

Kandungan

• Ulasan untuk

Jam 4 pagi pagi pada November 2014, dan Merideth Gilmor, seorang publisiti yang mewakili atlet seperti Maria Sharapova, tidak sabar-sabar untuk akhirnya tidur. Hari telah dimulakan lebih awal, dengan larian lapan batu yang biasa dilakukannya. Kemudian dia dan suaminya pergi ke majlis perkahwinan kawan baiknya, di mana mereka menghabiskan malam "berpesta seperti bintang rock," katanya. Pada waktu dia kembali ke bilik hotelnya, dia sudah lebih bersedia untuk tidur dan bersantai. Tetapi ketika dia melakukan itu, dia merasakan sesuatu yang pelik. "Saya tidak akan pernah melupakannya; rasanya seperti saya mendengus dandelion besar ke hidung saya. Kemudian penglihatan saya menjadi hitam," dia ingat. "Saya dapat mendengar, tetapi saya tidak dapat berkomunikasi dan saya tidak dapat bergerak."

Gilmor, yang baru berusia 38 tahun, baru sahaja mengalami stroke.

Masalah yang semakin meningkat

Gilmor jauh dari keseorangan. "Prevalensi strok pada wanita yang lebih muda meningkat," kata Philip B. Gorelick, M.D., pengarah perubatan di Pusat Neurosains Mercy Health Hauenstein di Grand Rapids, MI. Antara 1988 hingga 1994 dan 1999 hingga 2004, kelaziman strok pada wanita berumur 35 hingga 54 meningkat tiga kali ganda; lelaki mengalami hampir tiada perubahan, kata Gorelick. Walaupun ia adalah salah satu daripada lima diagnosis perubatan teratas yang tidak dijangka oleh wanita muda, secara keseluruhan, kira-kira 10 peratus daripada strok berlaku pada orang yang lebih muda daripada 50. (Satu lagi statistik yang mengejutkan: Strok membunuh dua kali lebih ramai wanita berbanding kanser payudara setiap tahun.)

"Sukar untuk mengetahui sama ada kelaziman semakin meningkat, atau jika kita semakin baik dalam mengenali strok pada orang dewasa yang lebih muda, " kata Caitlin Loomis, MD, penolong profesor neurologi di Sekolah Perubatan Yale, dan pakar neurologi di Yale -New Haven Hospital. Tetapi Gorelick berteori bahawa strok menjadi lebih umum, sebahagiannya kerana tekanan darah tinggi dan tahap kolesterol tinggi, dua faktor risiko strok, mempengaruhi lebih banyak wanita pada usia yang lebih muda. (Adakah anda tahu ada kaitan antara insomnia dan tekanan darah tinggi?)

Walaupun kesedaran tentang masalah ini sudah tentu semakin meningkat, kerana strok adalah lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua, ramai orang-doktor termasuk-gagal mengenali gejala apabila ia berlaku pada wanita yang lebih muda. Kira-kira 13 peratus penghidap strok salah didiagnosis, menurut satu kajian baru-baru ini di jurnal itu Diagnosis. Tetapi para penyelidik mendapati bahawa wanita 33 peratus lebih mungkin salah didiagnosis, dan orang di bawah usia 45 tahun tujuh kali lebih mungkin diberikan diagnosis yang salah.

Dan itu boleh mendatangkan musibah: Setiap 15 minit penghidap strok tanpa mendapatkan rawatan menambah satu bulan lagi kecacatan pada waktu pemulihan mereka, menurut penyelidikan di Strok.

Nasib baik, suami Gilmor mengiktiraf simptomnya-lumpuh separa di mukanya, kekeliruan, pertuturan yang tidak jelas-sebagai strok. "Saya mendengar dia menelefon 911, dan saya berfikir, Saya patut berpakaian. Tetapi saya tidak dapat menggerakkan anggota badan saya, "katanya. Di hospital, doktor mengesahkan apa yang ditakuti oleh suaminya: Dia mengalami strok iskemia, yang menyumbang sekitar 90 peratus dari semua strok dan berlaku ketika sesuatu, biasanya gumpalan , menghalang salur yang membekalkan darah ke otak. (Sebaliknya, strok hemoragik berlaku apabila saluran darah terkoyak atau pecah.)

Carolyn Roth tidak begitu bernasib baik. Pada tahun 2010, dia baru berusia 28 tahun apabila dia mengalami tanda amaran pertamanya: sakit serius di lehernya selepas perjalanan ke gim. Dia menuliskannya sebagai otot yang ditarik. Dia juga berjaya menjelaskan titik-titik seperti berlian yang mengaburkan penglihatannya ketika dia pulang ke rumah malam itu dan sakit leher yang membuatnya muncul Tylenol sepanjang hari berikutnya.

Akhirnya, keesokan harinya dia cukup prihatin untuk memanggil ayahnya, yang membawanya ke hospital. Dia masuk sekitar jam 8 pagi, dan beberapa jam kemudian seorang doktor memberitahunya bahawa dia mengalami strok. "Mereka tahu serta-merta, kerana mata saya tidak bertindak balas kepada cahaya, " katanya. Tetapi dia berlantai. Walaupun dia merasa sakit, mual, kebingungan, dan gangguan penglihatan, dia tidak mengalami beberapa gejala yang lebih "khas", seperti lumpuh sebelah kiri. Itu mungkin kerana stroknya disebabkan oleh pembedahan, atau air mata di arteri, biasanya akibat trauma seperti kemalangan kereta atau batuk yang teruk. (Gejala tertentu-seperti tanda amaran teratas ini-anda tidak boleh mengabaikannya.)

"Ketika berkaitan dengan pemulihan strok, waktu adalah hakikatnya," kata Loomis. "Ubat-ubatan tertentu hanya berguna apabila dihantar dalam tempoh tiga hingga 4.5 jam, jadi adalah penting untuk mangsa strok dibawa ke hospital secepat mungkin dan dinilai dengan cepat."

Akibatnya

Pemulihan strok kelihatan berbeza bagi setiap pesakit. "Banyak bergantung pada ukuran stroke dan lokasi di otak," kata Loomis. Dan walaupun benar bahawa pemulihan boleh menjadi jalan yang panjang dan perlahan, bertentangan dengan kepercayaan ramai orang, strok tidak semestinya hukuman untuk hilang upaya sepanjang hayat. Itu benar terutamanya untuk pesakit yang lebih muda, yang Loomis katakan cenderung melakukan lebih baik daripada pesakit yang lebih tua apabila ia berkaitan dengan terapi fizikal dan pemulihan. (Sesetengah isu kesihatan juga mempengaruhi lelaki dan wanita secara berbeza.)

Kedua-dua Gilmor dan Roth berkata mereka bertuah kerana mempunyai pekerjaan yang fleksibel yang membolehkan mereka mendapat banyak rehat. "Tidur sangat penting pada awalnya, kerana otak anda berusaha memperbaiki dirinya. Ia memerlukan masa yang lama," kata Roth. Setelah berehat beberapa bulan dari gim untuk pulih, dia perlahan-lahan mula bersenam semula. "Saya akan melakukan latihan sekarang-bahkan saya berlari maraton New York City pada tahun 2013!" dia berkata. (Berfikir untuk berlari? Lihat 17 Perkara yang Dijangkakan Semasa Berlari Marathon Pertama Anda.)

Gilmor juga memberi penghargaan kepada sistem sokongannya - doktornya, yang dia panggil sebagai "Stroke Squad" (Loomis adalah salah satu dari mereka), keluarga, pelanggan, rakan sekerja, dan rakan-rakannya - dengan pemulihannya. "Saya cuba melihat humor dalam semua perkara, yang menurut saya membantu," katanya. Selain terapi fizikal, Gilmor, yang masih mengalami kelemahan di bahagian kirinya, perlahan-lahan memulakan panjat tebing dengan anaknya sebagai cara untuk membina kembali kekuatannya.

Tetapi berlari adalah matlamatnya yang sebenar. "Anak saya berkata kepada saya, 'Ibu, saya rasa anda akan lebih baik apabila anda dapat berlari lagi.' Sudah tentu itu membuatkan saya seperti, 'Baik-saya perlu lari!'" kata Gilmor. Dia kini berlatih untuk New York City Marathon 2015, dan, sebenarnya, baru sahaja menamatkan larian sejauh 14 batu.

"Ia tidak mudah, cuba berlari maraton, " kata Gilmor. "Tetapi anda hanya mengambil langkah kecil. Keseluruhan pandangan saya sekarang ialah: Anda perlu melepasi alasan anda. Anda mungkin takut, tetapi anda perlu menjadi lebih besar daripada ketakutan."

Apa Yang Anda Boleh Lakukan Sekarang

Tidak ada yang dapat anda lakukan untuk menjamin bahawa anda tidak akan mengalami strok. Tetapi tujuh strategi ini dapat membantu mengurangkan risiko anda dan menyokong mereka yang masih hidup sekarang.

1. Ketahui semua tanda: Akronim FAST adalah tempat yang baik untuk memulakan. Ia adalah singkatan untuk Wajah terkulai, kelemahan lengan, kesukaran pertuturan dan Masa untuk menghubungi 911-yang merangkumi gejala utama kebanyakan strok. "Tetapi saya akan mengatakan perkara yang lebih penting untuk diingat ialah jika ada yang tiba-tiba berubah di depan mata anda, dapatkan bantuan," kata Dr. Loomis. Sebagai tambahan kepada gejala CEPAT, tiba-tiba mengalami masalah penglihatan, tidak dapat bercakap atau berdiri tegak, ucapan yang tidak jelas, atau sebaliknya tidak kelihatan seperti diri normal seseorang boleh menjadi tanda-tanda strok.

2. Berhati-hati dengan ubat-ubatan tertentu: Doktor Gilmor percaya risiko dia mengalami strok meningkat kerana jenis kawalan kelahiran yang diambilnya. "Sebarang kontrasepsi hormon yang mengandungi estrogen, termasuk banyak pil KB, tompok, dan cincin vagina, meningkatkan risiko anda untuk membentuk bekuan," kata Loomis. Biasanya, gumpalan-gumpalan itu bergulung dalam vena, bukan arteri. Tetapi jika anda mempunyai faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, anda mungkin ingin bercakap dengan doktor anda tentang menukar kawalan kelahiran. (Seorang penulis berkongsi mengapa dia tidak akan mengambil Pil lagi.)

3. Jangan sekali-kali mengabaikan sakit leher: Kira-kira 20 peratus daripada strok iskemia pada orang dewasa di bawah umur 45 tahun-termasuk Roth-disebabkan oleh pembedahan arteri serviks, atau koyakan pada saluran darah yang membawa kepada otak, penyelidikan dalam Jurnal Neurologi Terbuka menunjukkan. Kemalangan kereta, batuk atau muntah sawan, dan gerakan memusing atau tersentak secara tiba-tiba semuanya boleh menyebabkan koyakan ini. Loomis mengatakan bahawa itu tidak bermakna anda harus menghindari yoga (bagaimanapun, berjuta-juta orang memutar dan menggelengkan kepala setiap hari dan tidak ada yang berlaku), tetapi anda harus memperhatikan bagaimana perasaan anda setelah melakukan sesuatu yang menyebabkan pergerakan tiba-tiba ke leher. Sekiranya anda merasa sakit yang teruk atau loya, atau melihat masalah penglihatan selepas itu, dapatkan doktor doktor.

4. Regangkannya: Anda pernah mendengar amaran untuk memastikan berdiri dan meregang ketika anda terbang. Kemungkinannya, anda juga tidak mengendahkannya-terutama jika anda pernah berada di tempat duduk tingkap. Tetapi terbang dapat mendorong darah mengumpul di kaki anda, meningkatkan risiko pembentukan bekuan yang kemudian dapat bergerak ke otak anda, kata Loomis. (Doktor Gilmor berpendapat perjalanan kapal terbang baru-baru ini, digabungkan dengan penggunaan Pilnya, adalah yang mencetuskan stroknya.) Peraturan yang baik: Bangun dan meregangkan atau berjalan di lorong sekurang-kurangnya sekali sejam.

5. Perhatikan nombor-nombor ini: Pastikan tekanan darah dan kolesterol anda diambil dengan kerap, dan jika angka itu mula menjalar ke zon "lebih tinggi daripada biasa", tanya doktor anda apa yang boleh anda lakukan untuk menurunkannya kembali, saran Gorelick. Tekanan darah tinggi merosakkan saluran darah, dan kolesterol tinggi dapat meningkatkan peluang anda mengembangkan bekuan.

6. Berpegang kepada diet yang menyihatkan jantung: Loomis mengesyorkan diet Mediterranean, yang telah terbukti mengurangkan penyakit kardiovaskular. "Ia tinggi dalam ikan, kacang, dan sayur-sayuran, dan rendah dalam daging merah dan goreng," katanya. Mulakan dengan resipi Diet Mediterranean ini. Makan makanan bersih seperti ini juga akan membantu anda menjaga berat badan yang sihat, yang mana Gorelick dan Loomis setuju adalah salah satu cara termudah untuk mengurangkan risiko anda mengalami strok.

7. Menyokong mangsa yang selamat: Sekiranya anda tidak pernah terkena strok, anda mungkin tidak perlu mencari sejauh itu untuk mencari seseorang yang: Setiap 40 saat, seseorang mempunyai satu, dan hari ini terdapat 6.5 juta mangsa strok yang tinggal di AS dan sebagai Loomis berkata, "Serangan strok ialah peristiwa yang mengubah hidup yang sukar untuk dilalui, secara fizikal dan emosi. Mempunyai rangkaian sokongan membuat perbezaan yang besar." Untuk menolong mangsa yang terselamat, National Stroke Association baru saja melancarkan gerakan Come Back Strong mereka. Terdapat banyak cara untuk terlibat: menukar gambar profil anda menjadi logo Come Back Strong, menderma wang, atau mengambil bahagian dalam acara Comeback Trail pada 12 September-mendedikasikan jejak tempatan untuk mangsa stroke yang anda kenal, dan jalankannya penghormatan jalan pemulihannya pada hari itu.

Ulasan untuk