Sindrom Zollinger-Ellison

Sindrom Zollinger-Ellison adalah keadaan di mana tubuh menghasilkan terlalu banyak hormon gastrin. Selalunya, tumor kecil (gastrinoma) di pankreas atau usus kecil adalah sumber gastrin tambahan dalam darah.

Sindrom Zollinger-Ellison disebabkan oleh tumor. Pertumbuhan ini paling kerap dijumpai di kepala pankreas dan usus kecil atas. Tumor disebut gastrinoma. Tahap gastrin yang tinggi menyebabkan pengeluaran asid perut terlalu banyak.

Gastrinoma berlaku sebagai tumor tunggal atau beberapa tumor. Satu setengah hingga dua pertiga dari gastrinoma tunggal adalah tumor barah (malignan). Tumor ini sering merebak ke hati dan kelenjar getah bening yang berdekatan.

Ramai orang dengan gastrinoma mempunyai beberapa tumor sebagai sebahagian daripada keadaan yang disebut pelbagai neoplasia endokrin jenis I (MEN I). Tumor boleh berkembang di kelenjar pituitari (otak) dan kelenjar paratiroid (leher) serta di pankreas.

Gejala boleh merangkumi:

• Sakit perut
• Cirit-birit
• Muntah darah (kadang-kadang)
• Gejala refluks esofagus yang teruk (GERD)

Tanda-tanda termasuk bisul di perut dan usus kecil.

Ujian merangkumi:

• Imbasan CT perut
• Ujian infusi kalsium
• Ultrasound endoskopi
• Pembedahan eksploratori
• Tahap darah gastrin
• Imbasan Octreotide
• Ujian rangsangan Secretin

Ubat-ubatan yang dipanggil proton pump inhibitor (omeprazole, lansoprazole, dan lain-lain) digunakan untuk merawat masalah ini. Ubat ini mengurangkan pengeluaran asid oleh perut. Ini membantu bisul di perut dan usus kecil sembuh. Ubat-ubatan ini juga melegakan sakit perut dan cirit-birit.

Pembedahan untuk membuang satu gastrinoma mungkin dilakukan sekiranya tumor belum merebak ke organ lain. Pembedahan pada perut (gastrektomi) untuk mengawal pengeluaran asid jarang diperlukan.

Kadar penyembuhannya rendah, bahkan ketika ditemukan lebih awal dan tumor dikeluarkan. Walau bagaimanapun, gastrinoma tumbuh dengan perlahan.Orang dengan keadaan ini mungkin hidup selama bertahun-tahun setelah tumor dijumpai. Ubat penekan asid berfungsi dengan baik untuk mengawal gejala.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan mengesan tumor semasa pembedahan
• Pendarahan usus atau lubang (perforasi) dari ulser di perut atau duodenum
• Cirit-birit dan penurunan berat badan yang teruk
• Penyebaran tumor ke organ lain

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami sakit perut yang teruk yang tidak hilang, terutamanya jika ia berlaku dengan cirit-birit.

Sindrom Z-E; Gastrinoma

• Kelenjar endokrin

Tensor Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neuroendocrine. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 33.

Vella A. Hormon gastrousus dan tumor endokrin usus. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 38.