Pembuangan benjolan payudara

Pembuangan benjolan payudara adalah pembedahan membuang benjolan yang mungkin merupakan barah payudara. Tisu di sekitar benjolan juga dikeluarkan. Pembedahan ini disebut biopsi payudara eksklusif, atau lumpektomi.

Apabila tumor bukan kanker seperti fibroadenoma payudara dikeluarkan, ini juga disebut biopsi payudara eksklusif, atau lumpektomi.

Kadang-kadang, penyedia perkhidmatan kesihatan tidak dapat merasakan gumpalan semasa memeriksa anda. Walau bagaimanapun, ia dapat dilihat pada hasil pengimejan. Dalam kes ini, penyetempatan wayar akan dilakukan sebelum pembedahan.

• Ahli radiologi akan menggunakan mamogram atau ultrasound untuk meletakkan kawat jarum (atau jarum) di atau berhampiran kawasan payudara yang tidak normal.
• Ini akan membantu pakar bedah mengetahui di mana barahnya sehingga dapat disingkirkan.

Pembuangan benjolan payudara dilakukan sebagai pembedahan pesakit luar pada kebanyakan masa. Anda akan diberi anestesia umum (anda akan tidur, tetapi tidak menyakitkan) atau anestesia tempatan (anda terjaga, tetapi ditenangkan dan bebas kesakitan). Prosedur ini memakan masa sekitar 1 jam.

Pakar bedah membuat luka kecil pada payudara anda. Kanser dan sebahagian tisu payudara yang normal di sekelilingnya dikeluarkan. Ahli patologi memeriksa sampel tisu yang dikeluarkan untuk memastikan semua barah telah dikeluarkan.

• Apabila tidak ada sel barah yang dijumpai di dekat tepi tisu yang dikeluarkan, ia disebut margin yang jelas.
• Pakar bedah anda juga boleh membuang sebahagian atau semua kelenjar getah bening di ketiak anda untuk melihat apakah barah itu merebak pada mereka.

Kadang kala, klip logam kecil akan diletakkan di dalam payudara untuk menandakan kawasan penyingkiran tisu. Ini menjadikan kawasan ini mudah dilihat pada mamogram masa depan. Ia juga membantu memandu terapi radiasi, apabila diperlukan.

Pakar bedah akan menutup kulit anda dengan jahitan atau staples. Ini mungkin larut atau perlu dikeluarkan kemudian. Jarang, tiub saliran boleh diletakkan untuk mengeluarkan cecair tambahan. Doktor anda akan menghantar benjolan itu kepada ahli patologi untuk lebih banyak ujian.

Pembedahan untuk membuang barah payudara selalunya merupakan langkah pertama dalam rawatan.

Pilihan pembedahan mana yang terbaik untuk anda mungkin sukar. Mungkin sukar untuk mengetahui sama ada lumpektomi atau mastektomi (pembuangan keseluruhan payudara) adalah yang terbaik. Anda dan penyedia yang merawat barah payudara anda akan membuat keputusan bersama. Secara umum:

• Lumpektomi sering disukai untuk ketulan payudara yang lebih kecil. Ini kerana ini adalah prosedur yang lebih kecil dan mempunyai peluang yang sama untuk menyembuhkan barah payudara dengan mastektomi. Ini adalah pilihan yang baik kerana anda dapat mengekalkan sebahagian besar tisu payudara anda yang tidak terkena barah.
• Mastektomi untuk membuang semua tisu payudara boleh dilakukan jika kawasan barah terlalu besar atau terdapat banyak tumor yang tidak dapat dikeluarkan tanpa merusak payudara.

Anda dan pembekal anda harus mempertimbangkan:

• Saiz tumor anda
• Di mana ia berada di payudara anda
• Sekiranya terdapat lebih daripada satu tumor
• Berapa banyak payudara yang terjejas
• Ukuran payudara anda berkaitan dengan tumor
• Umur awak
• Sejarah keluarga anda
• Kesihatan umum anda, termasuk sama ada anda telah mencapai haid
• Sekiranya anda mengandung

Risiko untuk pembedahan adalah:

• Berdarah
• Jangkitan
• Penyembuhan luka yang lemah
  
• Serangan jantung, strok, kematian
  
• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Risiko yang berkaitan dengan anestesia umum

Penampilan payudara anda mungkin berubah selepas pembedahan. Anda mungkin melihat lesung pipit, parut, atau perbezaan bentuk antara payudara anda. Juga, kawasan payudara di sekitar sayatan mungkin mati rasa.

Anda mungkin memerlukan prosedur lain untuk membuang lebih banyak tisu payudara jika ujian menunjukkan barah terlalu dekat dengan tepi tisu yang sudah dikeluarkan.

Sentiasa beritahu pembekal anda:

• Sekiranya anda boleh hamil
• Apa ubat yang anda ambil, malah ubat atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi
• Alahan yang mungkin anda alami termasuk ubat-ubatan dan susu getah
  
• Reaksi terhadap anestesia pada masa lalu
  

Pada hari-hari sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyukarkan pembekuan darah anda. Pastikan anda bertanya kepada pembekal anda ubat ubat apa yang harus dihentikan, dan berapa lama sebelum prosedur anda.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cubalah berhenti sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum pembedahan. Pembekal anda boleh membantu.

Pada hari pembedahan:

• Ikuti arahan pembekal anda tentang makan atau minum sebelum pembedahan.
• Ambil ubat yang disuruh oleh pembekal anda dengan minum sedikit air.
• Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba untuk prosedur.

Tempoh pemulihan sangat pendek untuk lumpektomi sederhana. Ramai wanita mengalami sedikit kesakitan, tetapi jika anda merasa sakit, anda boleh minum ubat sakit, seperti acetaminophen.

Kulit anda akan sembuh sekitar sebulan. Anda perlu menjaga kawasan luka pembedahan. Tukar pakaian seperti yang diberitahu oleh penyedia anda. Perhatikan tanda-tanda jangkitan ketika anda pulang (seperti kemerahan, bengkak, atau saluran air dari sayatan). Pakai coli yang selesa yang memberikan sokongan yang baik, seperti coli sukan.

Anda mungkin perlu mengosongkan saliran cecair beberapa kali sehari selama 1 hingga 2 minggu. Anda mungkin diminta untuk mengukur dan mencatat jumlah cecair yang dikeringkan. Pembekal anda akan membuang longkang kemudian.

Sebilangan besar wanita boleh kembali ke aktiviti biasa dalam seminggu atau lebih. Elakkan mengangkat berat, berjoging, atau aktiviti yang menyebabkan kesakitan di kawasan pembedahan selama 1 hingga 2 minggu.

Hasil lumpektomi untuk barah payudara banyak bergantung pada ukuran barah, dan juga susunan tumor. Ia juga bergantung pada penyebarannya ke kelenjar getah bening di bawah lengan anda.

Lumpektomi untuk barah payudara paling sering diikuti dengan terapi radiasi dan rawatan lain seperti kemoterapi, terapi hormon, atau kedua-duanya.

Dalam kebanyakan kes, anda tidak memerlukan pembinaan semula payudara selepas lumpektomi.

Lumpektomi; Eksisi tempatan yang luas; Pembedahan pemeliharaan payudara; Pembedahan penyusuan payudara; Mastektomi separa; Reseksi segmen; Tylectomy

• Sinaran pancaran luaran payudara - pelepasan
• Lymphedema - rawatan diri
• Mastektomi - pelepasan
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Payudara wanita
• Biopsi jarum payudara
• Buka biopsi payudara
• Pemeriksaan payudara sendiri
• Pemeriksaan payudara sendiri
• Pemeriksaan payudara sendiri
• Ketulan payudara
• Lumpektomi
• Penyebab ketulan payudara
• Pembuangan benjolan payudara - seri

Persatuan Kanser Amerika. Pembedahan pemeliharaan payudara (lumpektomi). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Dikemas kini pada 13 September 2017. Diakses pada 5 November 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Pencegahan, pemeriksaan, dan pengesanan awal kanser. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 23.

Hunt KK, Mittendorf EA. Penyakit payudara. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.

Persatuan Pakar Bedah Payudara Amerika. Petunjuk prestasi dan latihan untuk pembedahan pemeliharaan payudara / mastektomi separa. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf Dikemas kini pada 22 Februari 2015. Diakses pada 5 November 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Kanser payudara. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 91.